心臟MRI的應用分析

朱才智

摘要：MRI當前已經在臨床診斷中得到了廣泛的應用，在多種疾病的診斷上，都表現出了突出的優勢，比起傳統的B超、X線，診斷精準度更高。本文針對心臟MRI的應用進行闡述與分析。

關鍵詞：心臟MRI;特點;應用

【中圖分類號】R445.2

【文獻標識碼】A

【文章編號】2236-1879（2018）13-0001-01

MRI提供的信息量不但大于醫學影像學中的其他許多成像術，而且不同于已有的成像術，因此，它對疾病的診斷具有很大的潛在優越性。它可以直接作出橫斷面、矢狀面、冠狀面和各種斜面的體層圖像”。心臟MRI具有較高的臨床價值，這種技術以其高分辨率、無創性等優勢在心血管疾病評價的各個領域得到了廣泛應用。這種技術不僅可作為臨床診斷的參照依據，也可用于心血管疾病的治療決策及預后評價等多項工作中。因此，分析心臟MRI的應用具有一定的現實意義。

1心臟MRI

心臟MRI是一種以磁共振成像技術診斷機體心臟及相關大血管是否存在異常的一種技術。與其他診斷技術相比，心臟MRI的應用優勢主要體現在以下幾方面：第一，成像能力強。心臟MRI診斷可實現任意方向、任意角度成像，且其3D成像能力顯著優于其他技術。第二，分辨率高。這種診斷技術在空間、時間2個維度上的分辨率顯著優于其他診斷方法。第三，診斷安全性良好。心臟MRI診斷具有良好的無創性特征。在臨床診斷中，無需使用碘類對比劑，且整個診斷過程均無放射性，因此，其應用安全性水平相對較高。

近年來，隨著梯度性能、呼吸導航技術等的不斷改善，心臟MRI的應用變得越來越廣泛，同時，伴隨著這種技術的動態發展及心血管疾病發病規模的逐漸擴大，其應用前景將變得越來越廣闊。

2心臟MRI的應用

2.1心功能。目前心臟MRI在心功能評價中的應用基本已經得到了全面普及。心功能的評價主要通過心肌質量、心室容積以及射血分數等指標的量化來實現。在評估過程中，影響心功能評價結果準確性的因素為：評價方法對心肌質量及心室容積等指標量化的合理性水平。與超聲診斷等其他診斷方法相比，心臟MRI檢查在心功能評價中的應用優勢在于：其無需評價對心室的幾何形態假設，即可實現各指標的量化過程。因此，這種方法可獲取精確的心功能評價結果。但其所需成本相對較高，評估耗時相對較長。

在心功能評價中，人們對心臟收縮功能的關注度較高。從常用指標類型來看，射血分數在臨床中的應用較為普遍。但事實上，該指標的評價范圍僅限于機體心臟左室區域功能，而心臟的局部收縮功能則不在評價范圍內。心臟MRI的應用為上述問題的解決提供了良好的方案：其可通過網格標記技術，實現對心肌的位置區分及網格標記。在這種情況下，心臟的局部收縮功能、左室收縮功能均可被確定出來。

2.2冠狀動脈。冠狀動脈相關疾病所表現出的異常主要與冠狀動脈管壁、管腔有關。近年來，隨著冠狀動脈相關疾病發病率的不斷升高，人們對冠狀動脈相關疾病診斷的關注度也不斷升高。與其他技術相比，心臟MRI技術在冠狀動脈管壁、管腔診斷中更具優勢。其在冠狀動脈管壁異常診斷中的應用原理為：這種技術可對冠狀動脈血管周圍組織信號、血流產生明顯的抑制作用，進而直接將動脈管壁顯示出來，為動脈管壁的變化狀況評估提供依據。在冠狀動脈管壁評估中，如心臟MRI檢查結果顯示管壁增厚，提示受檢者伴有冠狀動脈硬化。除了管壁厚度外，心臟MRI技術還對管壁表面斑塊有著良好的診斷價值，其原理為：該技術可精確識別出冠狀動脈血管斑塊中不同組織學成分（如纖維組織、脂質等）在PD序列、T2WI及TIWI上的差異，即獲取血管斑塊組織學成分類型及成分比率信息，為血管斑塊的穩定性水平評估提供可靠參照。

心臟MRI在冠狀動脈管腔評估中的應用以冠狀動脈近中段為主，其對冠狀動脈遠段的顯示率相對較低。與其他技術相比，心臟MRI診斷效率較高，優勢較為明顯。

2.3心臟形態。心臟形態結構的評估主要是通過心腔內血液信號條件實現的。目前常用的評估技術主要包含亮血、黑血2種。其中，亮血技術是指亮血成像序列：心臟MRI用于心臟形態評價，檢查可見亮血序列中心腔血池內血液呈高信號，而心肌周圍則以中等信號為主，因此，這種診斷方法可清晰展示受檢者的心臟形態。黑血技術則是指黑血成像序列，心臟MRI檢查時，心臟中血液運動速度較快的部分可呈信號流空，而血液運動速度較慢的MRI圖像則可見高信號，例如，心臟內部為信號流空，而心肌則呈現高信號狀態。因此，這種技術可作為心臟形態的評估工具。除了心臟形態評價外，心臟MRI中的亮血技術也可作為心功能的評估工具，利用亮血電影成像為心臟左室功能、右室功能的評估提供參照。

近年來，隨著心臟MRI技術的不斷發展，其應用范圍逐漸擴大，如其在心肌灌注、分子影像等領域的應用，均為機體心臟健康保護及疾病診斷帶來了諸多便利。

3結論

綜上所述，心血管疾病發病率的升高為心臟MRI技術的普及奠定了良好的基礎。與其他技術相比，心臟MRI技術的應用優勢相對顯著。這種技術不僅可為心臟相關評價提高可靠的參照依據，還有助于醫師快速確立治療方案，進而抑制心臟病變的進一步發展，提高心臟的整體健康水平。此外，隨著醫療技術的不斷更新，心臟MRI的時間分辨率、空間分辨率、軟組織對比等也將得到顯著提高。

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