醫學專業有機化學教學改革的研究與實踐

章佳安 姚剛

摘 要：針對當前醫用有機化學教學過程中存在的問題，如內容多、學時較少，學生化學基礎參差不齊等，為了全面提高醫用有機化學的教學質量，本文通過精心組織教學內容，改革教學方法，充分利用多媒體課件等方式，對醫用有機化學的理論教學進行了探索與實踐。

關鍵詞：醫用有機化學；教學改革；實踐

為了順應高等教育改革的發展，醫學院校的教育改革勢在必行。作為醫學各專業如基礎、臨床、五官、預防的必修課，醫用有機化學不僅可使學生進一步獲得基本的有機化學知識，而且為后續專業課程如生物化學、生理、藥理等奠定基礎。此外，醫用有機化學中的諸多內容也是畢業生將來從醫需具備的常識。然而，在目前地方醫學類院校，醫用有機化學的理論教學存在一些亟待解決的問題，大體包括：（1）學生普遍認為有機化學內容較雜，記憶困難，而且有機反應機理抽象不易被理解，因而對這些內容感到乏味，繼而影響到其他部分內容的學習；（2）隨著高等教育改革的進一步深入，學校內部的學科結構，課程的設置發生了較大變化。醫用有機化學等傳統學科的教學時數被壓縮，而且該課程一般被安排在一年級下學期，此時許多醫學專業課還未開設，使學生難以將有機化學基礎知識與醫學專業相結合，導致學生學習積極性不強；（3）在部分省市的高考模式中，一些學生沒有選修化學，這部分學生的化學基礎很薄弱，從而增加了醫用有機化學的教學難度。這些使醫用有機化學的教學面臨了嚴峻的挑戰。[1]因此，為了使學生在有限學時內盡可能的掌握基礎知識，我們結合醫學專業特點，對教學設計、教學內容及教學方式改革等方面進行了探索與實踐。

1 理論聯系醫藥應用實際，培養學生的主體能動性

興趣是最好的老師，興趣是探求知識的源動力。因為醫用有機化學的授課對象是醫學專業學生，如果教師在授課時盡可能的理論聯系醫藥實際，必然能激發學生的學習興趣，否則，將會扼殺學生的學習積極性，將達不到好的教學效果。[2]例如在講立體化學一章時，教師可結合一些具體事件，如反應停事件當中，R構型反應停具有治療疾病作用，而S構型反應停卻具有致畸作用。現在臨床上許多藥物分子結構中都存在手性中心，手性藥物的開發與臨床研究已成為醫藥工作者的一個重要研究方向。此外，在自然界中，糖的構型為D.構型，氨基酸為L.構型，人類的生命本身就依賴于手性識別，如人們對D.構型糖、L.構型氨基酸能夠消化吸收，而其對映體對人體則無明顯作用，甚至有毒副作用。在基本有機反應類別中，自由基反應與人的衰老和疾病有著重要的聯系，如人體內活性氧自由基具有免疫、信號傳導功能，但如果該自由基過量，就會對體內正常的細胞和組織產生破壞，從而引發心臟病、老年癡呆、腫瘤等疾病。[3]通過這些與生命密切相關的具體事例，將會大大激發學生的學習興趣。實際上，講授醫用有機化學的老師許多是非醫學專業出身，這給教師提出了更嚴峻的考驗，教師不僅要掌握本專業知識，還要了解相關醫學專業的課程。教師在備課過程中，要注重有機化學與醫學相關學科的聯系內容，將有機化學知識外延，搭建醫用有機化學與生物化學、生理學、藥理學理論知識之間的橋梁，讓醫學專業學生明確學習的方向，從中深刻體會到醫用有機化學對醫學專業的重要性，從而提高他們的學習積極性。

2 改革教學內容及方法，提高教學質量

為了適應當今教學改革的發展和醫學專業人才的需要，我們有必要對教學內容進行適當調整，即對精講、略講和自學內容部分進行分類，如對有機反應機理部分進行適當略講，適當減輕學生的學習負擔。借鑒前人的教學經驗，形成一套適合自身院校的教學內容。隨著現代教學手段的普及，采用多媒體教學不僅可以增加信息量，而且使教師在較短時間內向學生能傳授更多、更新的與本學科相關的知識。在制作多媒體課件過程中，充分利用如Chemdraw，Flash等軟件展示化合物的空間結構，并形象模擬經典有機化學的反應歷程，使學生更易接受課堂內容。一個好的多媒體課件對老師的授課起到很好的作用，若在此基礎上合理安排教學時間，主次分明，則會使課堂教學達到事半功倍的效果。在教學方式上，可采用啟發式教學，注意引導學生發現問題、解決問題。隨著PBL（Problem based learning）教學模式的日益盛行，[4]以學生為主體，指導老師參與或引導的探討式教學模式在部分章節中也將逐漸得到推廣。

最后，建立良好的師生關系也是教師搞好教學工作的一個必備要求。在教學過程中，師生間應建立相互尊重、相互信任的橋梁，學生便會積極主動的完成教師交給的任務，以此作為對教師情感上的回報。[5]總之，為了順應當前高等教育改革的要求，醫用有機化學的教學改革需同步進行。然而改革是一個不斷探索的過程，其中未免會產生些失誤，但作為一名醫用有機化學的教師，只要根據自己所在院校學生的實際，不斷積累總結教學經驗，及時調整自己的教學方法，就能使醫學專業學生學好這門課程，為將來的學習和工作打下良好的基礎。

參考文獻：

[1]張雪嬌.淺談臨床醫學專業有機化學教學的幾點體會.廣州化工，2016，44（11）：224.226.

[2]唐子龍.注重有機化學緒論教學激發學生學習興趣.當代教育理論與實踐，2011，3（11）：90.91.

[3]Hussain S.P.；Hofseth L.J.；Curtis C.；et al.Radical causes of cancer.Nat.Rev.Cancer，2003，3：276.285.

[4]劉軍，陳生弟.PBL教學在醫學教育中的應用與前景.中國高等醫學教育，2013，28（4）：5.6.

[5]梁俊，鄧健，羅虹，等.醫用有機化學理論教學改革的探索與實踐.基礎醫學教育，2014，16（6）：437.439.