霧化吸入治療小兒支氣管炎的護理體會

張會娣

【摘要】 目的：探討接受霧化吸入治療的支氣管炎患兒的有效護理模式。方法：納入2015年7月-2016年6月筆者所在醫院門診治療的88例支氣管炎患兒，隨機分為試驗組和對照組，均對兩組患兒實施霧化吸入治療，給予對照組患兒常規護理，給予試驗組患兒護理干預，對比兩組患兒的臨床療效及患兒家屬的護理滿意度。結果：試驗組患兒的主要臨床癥狀（咳嗽、喘息、喉間哮鳴音）開始緩解時間較對照組患兒早（P<0.05）。試驗組患兒家屬的護理滿意度為93.18%，較對照組患兒家屬的75.00%高（P<0.05）。結論：對接受霧化吸入治療的支氣管炎患兒實施護理干預，能夠進一步改善患兒臨床療效，促進患兒疾病早日康復。

【關鍵詞】 小兒支氣管炎； 霧化吸入； 護理干預； 臨床療效； 護理滿意度

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.14.032 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）14-00-02

Nursing Experience of Aerosol Inhalation Therapy for Pediatric Bronchitis/ZHANG Huidi.//Chinese and Foreign Medical Research，2018，16（14）：77-78

【Abstract】 Objective：To explore the effective nursing model of children with bronchitis treated with aerosol inhalation.Method：From July 2015 to June 2016，88 patients with bronchitis who underwent outpatient treatment were randomly divided into the experimental group and the control group.All patients were treated with aerosol inhalation and given control group routine nursing care，given the experimental group of children care intervention，the clinical efficacy of the two groups of children and children family care satisfaction were compared.Result：The main clinical symptoms（cough，wheezing，throat wheeze） of children in the experimental group were earlier than those in the control group（P<0.05）.The nursing satisfaction of the children in the test group was 93.18%，higher than 75.00% of the control group（P<0.05）.Conclusion：Nursing intervention in children with bronchitis treated with atomization and inhalation can further improve the clinical curative effect and promote the early rehabilitation of children.

【Key words】 Pediatric bronchitis； Aerosol inhalation； Nursing intervention； Clinical efficacy； Nursing satisfaction

First-authors address：Shijie Hospital of Dongguan，Dongguan 523290，China

支氣管炎為嬰幼兒時期較為常見的一種呼吸系統疾病，多繼發于上呼吸道感染，發病后的常見癥狀包括咳嗽、氣促、喘息等，若延誤治療或治療不當可發展為支氣管哮喘，嚴重影響患兒身心發育[1-2]。藥物治療是我國臨床治療小兒支氣管炎的首選方法，早期給藥方式以口服用藥和靜脈滴注為主[3]。伴隨著臨床用藥水平不斷地提高，近年來霧化吸入治療小兒喘息性支氣管炎的應用優勢逐漸顯現出來[4]。但觀察發現，一部分患兒家屬在接受霧化吸入治療時易產生恐懼、緊張等不良情緒，難以獲得最佳療效，提示臨床應高度重視接受霧化吸入治療的喘息性支氣管炎患兒的護理配合[5]。針對上述現狀，本研究探討接受霧化吸入治療的喘息性支氣管炎患兒的有效護理模式，現將研究內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為筆者所在醫院2015年7月-2016年6月收治的88例支氣管炎患兒。納入標準：（1）疾病診斷結果與《實用兒科學》中的支氣管炎診斷標準符合。排除標準：（1）患有先天性疾病；（2）有霧化吸入治療禁忌證；合并患有其他器質性疾病。（3）不同意參與本次研究。應用抽簽法隨機將88例患兒隨機分為試驗組和對照組，每組44例。試驗組中，男患兒25例，女患兒19例，年齡9個月～3歲，平均（1.96±0.32）歲。對照組中，男患兒24例，女患兒20例，年齡11個月～3歲，平均（1.93±0.33）歲。兩組患兒一般資料基本均衡，差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。患兒家屬同意參與本次研究，在研究知情同意書上簽字。本研究經醫院倫理委員會批準。

1.2 研究方法

均給予兩組患兒抗感染、止咳、平喘等常規治療，在常規治療的基礎上給予兩組患兒霧化吸入布地奈德混懸液（國藥準字H20030411；生產單位：阿斯利康制藥有限公司；化學藥品，10 ml：10 mg）治療，2 ml/次，2次/d，10～15 min/次，用藥1周。

對照組患兒治療期間給予常規護理，具體包括：治療時，指導患兒家屬對患兒的體位進行調整，根據患兒機體營養狀況，給予患兒飲食指導，對患兒家屬實施健康教育，詳細告知日常生活中需要具體注意的事項等。

試驗組患兒給予護理干預，具體內容包括：（1）霧化吸入前護理。吸入前保持環境整潔，安靜，向患兒家屬做好解釋工作，獲取患兒家屬的配合，消除患兒的不良情緒，促使患兒能夠主動、積極的接受治療。（2）霧化吸入時護理。幫助患兒調整正確體位，以利于氣體交換。霧化吸入治療期間，嚴密監測患兒各項生命體征，若患兒咳嗽嚴重，給予患兒拍背，若患兒面色青灰，立即停止霧化吸入治療，給予患兒吸痰和吸氧的同時，立即通知醫生給予對癥處理。（3）霧化吸入后護理。霧化吸入治療結束后，記錄各項指標檢測結果，觀察患兒有無不良反應，評價患兒臨床療效，指導患兒家屬清潔患兒口腔。

1.3 觀察指標及評價標準

觀察兩組患兒臨床癥狀開始緩解時間及兩組患兒家屬的護理滿意度。

護理滿意度：以問卷調查的形式獲取，調查問卷由筆者所在醫院自制，問卷中包括四個評價維度，分別為護理服務的及時性、有效性和護理人員的職業技能水平、工作態度，每個維度的評分范圍均為1～4分，分值由高至低分別為很好、較好、一般、差，總分>14分為滿意，8～14分為基本滿意，<8分為不滿意。護理滿意=滿意+基本滿意。

1.4 統計學處理

SPSS 19.0版本統計學軟件建立數據模型，計量資料以（x±s）表示，采用獨立樣本t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒主要臨床癥狀開始緩解時間比較

觀察發現試驗組患兒疾病主要臨床癥狀開始緩解時間較對照組患兒早（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組患兒家屬的護理滿意度比較

本研究為兩組患兒家屬發放的88份護理滿意度調查問卷均有效回收，經統計發現試驗組患兒家屬的護理滿意度明顯高于對照組患兒家屬（字2=5.556，P=0.024），詳見表2。

3 討論

支氣管炎患兒支氣管狹小，通過口服用藥和靜脈滴注用藥，難以快速獲得療效[6]。而霧化吸入治療，能夠有效提高局部藥物濃度，70%的藥物能夠直接作用于病灶，使用小劑量藥物即能獲得確切療效，且不良反應少，治療時間短，醫療費用低[7-10]。但由于霧化吸入治療方式與其他治療方式存在明顯差異，一部分患兒難以主動配合，故獲得的療效也不如人意。

為改善支氣管炎患兒的霧化吸入治療效果，筆者所在醫院本次研究對患兒實施護理干預。護理干預是基于科學的護理經驗和護理理論，結合患者的護理評估結果，為患者制定的一種具有針對性的護理模式，現階段已在我國各大醫院多個科室的臨床護理中得到應用。既往報道的研究也證實該種護理模式能夠有效提高臨床護理服務的及時性和有效性[11-12]。本次研究發現給予護理干預的試驗組患兒的主要臨床癥狀開始緩解時間較給予常規護理的對照組患兒早，其家屬對筆者所在醫院護理工作的滿意度也較對照組患兒家屬高。本次研究所得結果與上述研究報道結果具有一致性。

綜上所述，本研究認為對接受霧化吸入治療的支氣管炎患兒實施護理干預，能夠快速緩解患兒臨床癥狀，進一步改善患兒臨床療效，促進患兒疾病早日康復。同時也表明該種護理模式可作為支氣管炎患兒的首選護理模式。

參考文獻

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（收稿日期：2017-12-08）