口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)現(xiàn)狀與對(duì)策探究

孫春彥 韓冰 周開文

【摘 要】 口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的專業(yè)，實(shí)習(xí)質(zhì)量的好壞直接影響學(xué)生畢業(yè)后的職業(yè)生涯。本文在分析這一專業(yè)影響實(shí)習(xí)質(zhì)量主要因素的基礎(chǔ)上，提出了改進(jìn)對(duì)策：建立穩(wěn)固的實(shí)習(xí)基地，創(chuàng)造良好實(shí)習(xí)環(huán)境；加強(qiáng)職業(yè)認(rèn)同教育；優(yōu)化師資結(jié)構(gòu)；加強(qiáng)學(xué)生思想職業(yè)道德教育；強(qiáng)化實(shí)習(xí)前專業(yè)技能訓(xùn)練。

【關(guān)鍵詞】 口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)；學(xué)習(xí)；頂崗實(shí)習(xí)；現(xiàn)狀；改進(jìn)對(duì)策

頂崗實(shí)習(xí)是口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教學(xué)過(guò)程中一個(gè)很重要的環(huán)節(jié)，是理論聯(lián)系實(shí)踐的重要階段，是培養(yǎng)學(xué)生崗位綜合能力的必要過(guò)程，同時(shí)也是學(xué)生畢業(yè)后向社會(huì)職業(yè)角色順利過(guò)度的關(guān)鍵。實(shí)習(xí)質(zhì)量的好壞直接影響學(xué)生畢業(yè)后就業(yè)機(jī)會(huì)及工作后的崗位適應(yīng)能力。因此，分析口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)影響實(shí)習(xí)質(zhì)量的因素并提出相應(yīng)的對(duì)策和改進(jìn)措施具有重要意義。

一、影響頂崗實(shí)習(xí)質(zhì)量的主要因素

1、實(shí)習(xí)基地力量薄弱

我國(guó)義齒加工行業(yè)起步較晚，企業(yè)成立時(shí)間最久不過(guò)十幾年。目前此行業(yè)發(fā)展迅速，企業(yè)規(guī)模及技術(shù)水平存在較大差距，既有成百上千員工， 依靠人工加自動(dòng)生產(chǎn)的大企業(yè)，也有幾個(gè)人組成的依賴人手操作的小作坊式企業(yè)。口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)地點(diǎn)多為一些私人企業(yè)，規(guī)模小，技術(shù)水平差，學(xué)生經(jīng)過(guò)實(shí)習(xí)，專業(yè)操作技能知識(shí)更新能力及適應(yīng)行業(yè)發(fā)展變化的能力等均與大企業(yè)崗位任務(wù)的要求相距甚遠(yuǎn)，嚴(yán)重影響了口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后的職業(yè)生涯。同時(shí)，這些加工廠均以營(yíng)利為主要目的，口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)實(shí)習(xí)學(xué)生多被看作是一臨時(shí)勞動(dòng)力，對(duì)其在實(shí)習(xí)中出現(xiàn)的問(wèn)題不會(huì)積極去幫助處理，對(duì)實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中的突出表現(xiàn)也往往被忽視，這會(huì)使實(shí)習(xí)生感到不被重視與尊重，產(chǎn)生很大的心理壓力，大大降低了學(xué)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中的歸屬感與成就感。

2、實(shí)習(xí)基地教學(xué)質(zhì)量意識(shí)淡漠，學(xué)生學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)較少

目前，義齒加工廠多采用流水線作業(yè)，即將義齒制作工藝過(guò)程分為若干個(gè)環(huán)節(jié)，每個(gè)環(huán)節(jié)由專人完成。部分實(shí)習(xí)基地帶教、 管理不嚴(yán)格、不規(guī)范，制度不完善，無(wú)落實(shí)實(shí)習(xí)計(jì)劃的具體方案，有實(shí)習(xí)計(jì)劃往往也只是走走形式，缺乏實(shí)習(xí)質(zhì)量意識(shí)與責(zé)任感。學(xué)生實(shí)習(xí)主要根據(jù)加工廠的現(xiàn)實(shí)情況，哪個(gè)環(huán)節(jié)缺人就安排到哪個(gè)崗位實(shí)習(xí)。如若沒有新進(jìn)人員，學(xué)生可能要持續(xù)在這個(gè)固定的崗位上實(shí)習(xí)。因此，實(shí)習(xí)生往往得不到充分的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)去熟悉掌握整個(gè)的義齒制作流程，更沒有機(jī)會(huì)參與義齒設(shè)計(jì)討論。

3、帶教老師素質(zhì)偏低

目前，義齒加工廠的從業(yè)人員中，口腔醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生不足三成，學(xué)歷普遍較低。[1]相當(dāng)數(shù)量的義齒加工廠存在錄用學(xué)歷較低的未經(jīng)職業(yè)教育的非相關(guān)專業(yè)人員，經(jīng)過(guò)短期培訓(xùn)上崗，培養(yǎng)模式仍然停留在傳統(tǒng)的“師傳身授”，基礎(chǔ)理論知識(shí)薄弱，操作技能較差，只能“依葫蘆畫瓢”，且自我知識(shí)更新能力和適應(yīng)學(xué)科發(fā)展變化能力均較差，缺乏基本的教學(xué)理論和教學(xué)方法。另外，部分帶教老師注重利益，其工資與工作量掛鉤，帶實(shí)習(xí)生耗時(shí)耗力，影響工作效率，教學(xué)熱情較低。有的帶教老師在工作和生活中，職業(yè)道德和個(gè)人修養(yǎng)較差，工作作風(fēng)散漫，不能以身作則，為人師表。

4、學(xué)生專業(yè)認(rèn)同度較低

口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)認(rèn)同是指高校學(xué)生對(duì)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)目標(biāo)、性質(zhì)、內(nèi)容、社會(huì)價(jià)值及評(píng)價(jià)、個(gè)人意義以及他人或群體的有關(guān)專業(yè)方面的心理感知，主要包括對(duì)自己將會(huì)成為口腔技師這一專業(yè)群體成員身份的明確認(rèn)識(shí)，對(duì)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)，口腔技師群體的態(tài)度和情感以及相應(yīng)的行為表現(xiàn)。[2]口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)職業(yè)走向是口腔技師，畢業(yè)的去向主要是各口腔醫(yī)院下屬的口腔技工室和義齒加工廠，這與很多學(xué)生的專業(yè)理想有很大差距。調(diào)查研究表明，口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)生專業(yè)認(rèn)同度較低，轉(zhuǎn)專業(yè)率高，直接影響著學(xué)生在校期間的學(xué)習(xí)生活，實(shí)習(xí)的積極性、擇業(yè)意向以及對(duì)未來(lái)工作的態(tài)度等，最終影響職業(yè)實(shí)踐能力與專業(yè)發(fā)展。[3]

5、學(xué)生動(dòng)手能力較差，不能適應(yīng)企業(yè)要求

口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的任教老師專業(yè)多為口腔醫(yī)學(xué)，具備了扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)與教學(xué)能力，但是對(duì)于口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)中工作模塊不熟悉，而且這些專職教師不在義齒加工廠兼職，大部分教師修復(fù)體制作能力不能達(dá)到義齒加工廠的要求。[4]同時(shí)，現(xiàn)有的口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)課程設(shè)置不合理，仍然存在注重理論教學(xué)，忽略實(shí)踐教學(xué)現(xiàn)象。師資隊(duì)伍不健全，課程設(shè)置不合理，導(dǎo)致學(xué)生專業(yè)性不強(qiáng)，對(duì)義齒制作技術(shù)一知半解，大多停留在理論階段，實(shí)際動(dòng)手操作能力不強(qiáng)，學(xué)生進(jìn)入企業(yè)后不能勝任企業(yè)的工作要求。另外，實(shí)習(xí)初期實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)少，操作不熟練，這常使學(xué)生產(chǎn)生恐懼感，缺乏自信，在操作時(shí)依賴帶教老師，影響實(shí)踐技能訓(xùn)練。

6、實(shí)習(xí)生專業(yè)思想不牢固，職業(yè)理想模糊，對(duì)就業(yè)產(chǎn)生迷茫

目前的學(xué)生大多為獨(dú)生子女，缺少團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，缺乏吃苦耐勞的精神。口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生在實(shí)習(xí)期間，完全按照企業(yè)的崗位要求進(jìn)行，工作時(shí)間長(zhǎng)、工作強(qiáng)度大、自主時(shí)間少，工作枯燥、 單調(diào)、管理較嚴(yán)，與在校時(shí)安逸的生活完全不同，部分學(xué)生對(duì)此很不適應(yīng)。雖然口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)人才缺口很大，但是由于國(guó)家對(duì)本行業(yè)管理不完善，企業(yè)間存在不良競(jìng)爭(zhēng)，初級(jí)員工待遇差，工作時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，加班得不到補(bǔ)償，各種權(quán)利得不到保障，員工發(fā)展空間小，人才流動(dòng)性大，義齒加工廠在人才培養(yǎng)方面投入少，畢業(yè)生就業(yè)后離職率高，使得學(xué)生對(duì)畢業(yè)后的就業(yè)前景感到擔(dān)憂。同時(shí)由于剛剛接觸社會(huì)，社會(huì)上一些不合理現(xiàn)象與其在學(xué)校接受的傳統(tǒng)教育大相徑庭，這使他們感到困惑，致使學(xué)習(xí)積極性受到挫傷。部分學(xué)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中行為散漫，不認(rèn)真學(xué)習(xí)，影響了實(shí)習(xí)效果。

二、改進(jìn)對(duì)策

1、建立穩(wěn)固的實(shí)習(xí)基地，創(chuàng)造良好實(shí)習(xí)環(huán)境

優(yōu)質(zhì)的實(shí)習(xí)基地是提高實(shí)習(xí)質(zhì)量的保障，口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的實(shí)踐性強(qiáng)，規(guī)范化的實(shí)習(xí)基地對(duì)于培養(yǎng)基礎(chǔ)理論扎實(shí)、動(dòng)手能力強(qiáng)、職業(yè)素質(zhì)高的專業(yè)人才非常重要。應(yīng)盡量選擇規(guī)模較大、設(shè)備先進(jìn)、業(yè)務(wù)量大、管理科學(xué)，具有帶教經(jīng)驗(yàn)的現(xiàn)代化義齒加工企業(yè)。同時(shí)學(xué)校與企業(yè)進(jìn)行協(xié)商，簽訂實(shí)習(xí)協(xié)議，嚴(yán)格工作時(shí)間，實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)，保證使實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中得到更好鍛煉。

2、加強(qiáng)職業(yè)認(rèn)同教育

職業(yè)認(rèn)同形成于專業(yè)教育階段。我國(guó)義齒加工行業(yè)發(fā)展迅速，但口腔技師類人才嚴(yán)重缺乏，口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生愿意到義齒加工廠就業(yè)的人數(shù)少且不穩(wěn)定，供需矛盾嚴(yán)重。[5]因此提高職業(yè)認(rèn)同迫在眉睫。學(xué)校應(yīng)該開設(shè)職業(yè)指導(dǎo)課程，使學(xué)生對(duì)所學(xué)專業(yè)的職業(yè)內(nèi)涵、就業(yè)方向、發(fā)展前景形成一個(gè)整體的感性認(rèn)識(shí)，穩(wěn)固其專業(yè)思想，使其樹立正確的職業(yè)價(jià)值取向。選擇環(huán)境良好、管理規(guī)范的企業(yè)進(jìn)行見習(xí)，強(qiáng)化學(xué)生專業(yè)認(rèn)同感，提高專業(yè)自信心。

3、優(yōu)化師資結(jié)構(gòu)

口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)是一門技術(shù)性很強(qiáng)的應(yīng)用性學(xué)科，任教老師關(guān)于口腔技術(shù)操作的知識(shí)大都來(lái)源于實(shí)驗(yàn)室和教材。但是實(shí)驗(yàn)室設(shè)備的引進(jìn)，教材知識(shí)的更新遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于社會(huì)醫(yī)學(xué)的發(fā)展速度，作為專業(yè)教師有必要去義齒加工企業(yè)進(jìn)修，接受專業(yè)技能培訓(xùn)，熟悉義齒加工流程，學(xué)習(xí)新設(shè)備，新技術(shù)，新方法，新材料，提高授課質(zhì)量。[6]加強(qiáng)校企合作，在提高教師的實(shí)踐技能的同時(shí)，也可以聘請(qǐng)義齒加工廠的高級(jí)技師來(lái)學(xué)校兼職授課或者從行業(yè)一線引進(jìn)既有工作經(jīng)驗(yàn)又有較扎實(shí)理論基礎(chǔ)的口腔高級(jí)技術(shù)人員補(bǔ)充“雙師型”師資，優(yōu)化師資隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，提高在校教師實(shí)踐教學(xué)能力。[7]

4、加強(qiáng)學(xué)生思想職業(yè)道德教育

口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)的應(yīng)該是德才兼?zhèn)涞目谇还に嚾恕５强谇会t(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生普遍存在專業(yè)思想不牢固，學(xué)習(xí)動(dòng)力不足，行為不規(guī)范，缺乏吃苦耐勞的精神等職業(yè)道德問(wèn)題，加強(qiáng)職業(yè)道德教育勢(shì)在必行。職業(yè)道德教育要結(jié)合口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)特點(diǎn)開展針對(duì)性規(guī)范教育，精心設(shè)計(jì)專業(yè)課程教學(xué)，使教學(xué)內(nèi)容更貼近職業(yè)崗位需求，在傳授知識(shí)的同時(shí)把職業(yè)道德轉(zhuǎn)化為學(xué)生的自覺實(shí)踐。除此之外，教師尤其是專業(yè)教師，其言行修養(yǎng)極大地影響著學(xué)生。他們?cè)诮虒W(xué)活動(dòng)中傳授的道德觀念能夠?qū)W(xué)生產(chǎn)生直接而深刻的影響。口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專任教師應(yīng)該提升自身職業(yè)道德素質(zhì)，在專業(yè)教學(xué)中進(jìn)行職業(yè)道德的有效滲透。

5、強(qiáng)化實(shí)習(xí)前專業(yè)技能訓(xùn)練

為了促使口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生進(jìn)快進(jìn)入角色，適應(yīng)口腔義齒加工廠的工作，在實(shí)習(xí)前應(yīng)集中進(jìn)行技能強(qiáng)化訓(xùn)練。以實(shí)際工作過(guò)程為導(dǎo)向，利用多媒體教學(xué)、視頻、實(shí)物教具等結(jié)合，講解、示教每一個(gè)操作步驟，使抽象的內(nèi)容形象化，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性。同時(shí)，開放實(shí)驗(yàn)室，使學(xué)生根據(jù)自己的實(shí)際情況，選擇時(shí)間與項(xiàng)目，在教師指導(dǎo)下，反復(fù)練習(xí)各項(xiàng)操作，提高動(dòng)手能力。

總之，全面系統(tǒng)的實(shí)習(xí)是實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐相結(jié)合，培養(yǎng)良好職業(yè)素養(yǎng)和工作能力的重要階段。學(xué)校和實(shí)習(xí)企業(yè)應(yīng)該予以支持，提高實(shí)習(xí)質(zhì)量，培養(yǎng)職業(yè)道德和職業(yè)技能并重的全面發(fā)展的口腔工藝技術(shù)行業(yè)“職業(yè)人”。

【注 釋】

[1] 張華坤，歐祥林，楊東東等.口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)現(xiàn)況的調(diào)查研究[J].教育觀察，2014.3（25）83-87.

[2] 黃彬，陳黃琴 . 口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生專業(yè)認(rèn)同現(xiàn)狀調(diào)查的重要性[J].教育教學(xué)論壇，2012.39（12）134-135.

[3] 王曉慧，韓曉艷，楊鑫等.山東省口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)本科學(xué)生專業(yè)認(rèn)同度調(diào)查研究[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，38（9）979-981.

[4] 黃春靜.口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀分析與對(duì)策研究[J].科教導(dǎo)刊，2015（11）58-59.

[5] 郭艷玲，牟星，王琳等.口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生面 臨的困惑與思考[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2016.34（15）121-122.

[6] 雷東輝，安世昌，溫慶芳.論口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教師進(jìn)修的必要性[J].課程教育研究，2015（28）221.

[7] 韓曉艷，宋明嬌，王曉慧等.口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)“雙師型”師資隊(duì)伍建設(shè)存在的問(wèn)題及解決方法探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011.35（9）9-10.

【作者簡(jiǎn)介】

孫春彥，女，通訊作者，碩士，講師，主要研究方向：口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)、口內(nèi)疾病的診斷與治療.