分析全面預算管理在醫院財務戰略中的運用

任永盛

摘要：新醫改形勢下醫院財務戰略中引入全面預算管理，可以顯著改善醫院財務管理問題，促進財務管理質量與效率提升。本文以醫院財務戰略為切入點，分析全面預算管理模式的應用。為推進醫院財務管理水平提升，構建和諧社會貢獻一份力量。

關鍵詞：醫院財務戰略；全面預算；運用要點

全面預算管理是醫院執行財務決策的重要參考，更是對醫院進行業績考核的重要內容。當前我國的醫院在全面預算管理方面存在較為嚴重的問題，在一定程度上限制了我國醫院的健康發展。因此通過分析當前問題，貫徹落實全面預算管理對于提高醫院經濟效益具有重要意義。

一、新醫改形勢下醫院財務管理的作用

（一）財務管理是財務業務的關鍵

財務管理是財務業務的關鍵，簡單來說，也就是財務管理在整個財務業務中處于一個核心的地位，牽動著財務業務的發展。眾所周知，財務部門是一個醫院的核心部門，而且與其他部門有著千絲萬縷的聯系，只有財務業務穩定，其他業務才能夠得以展開。因此，財務管理就顯得十分關鍵。財務管理會對醫院的各種經濟活動進行監督與管制，并且為醫院提供積極可靠的會計信息，從而為醫院的經濟財產安全保駕護航。

（二）醫院管理工作的核心內容

醫院管理中財務管理工作異常重要，是一個不可替代的獨立環節。通常通過分析一個醫院的財務信息就可以了解其經營狀況。此外，財務管理工作很好地為醫院經濟活動提供服務，保證醫院持續健康發展；同時財務管理工作也給醫院制定了切實的發展目標，能夠積極推動醫院發展。

（三）推動醫院發展的主要內容

醫院發展過程中財務管理工作發揮著重要作用，也是醫院管理工作中的主要內容。特別是隨著社會經濟發展，行業競爭變得愈發激烈，強化醫院管理工作已成為必然。財務管理作為醫院管理的主要部分，做好其管理工作具有現實意義。只有強化財務管理工作才能第一時間發現問題并解決問題，確保內部資金的穩定，為醫院各項業務順利開展提供支持，實現醫院自身的長遠發展。

二、新醫改形勢下醫院財務預算問題

（一）重視度不足

隨著新醫改的不斷深入，醫療資源的逐步下沉，公立醫院職能的轉變，公立醫院之間的競爭越來越激烈，使得管理者的目光更多地集中在了醫院的經濟效益方面，從而忽視了醫院預算管理。使得醫院預算管理停留在紙面上無法落實，甚至存在一些錯誤看法，如預算管理是財務部門的事情，和其他部門沒有關系等。這些問題的存在使得預算管理體系無法實施，也無法在內部推進，影響醫院戰略目標的實現，也會影響醫院長遠效益，對醫院可持續發展造成阻礙。

（二）體系不完善

醫院生產管理中普遍存在預算管理體系不完善的問題，出現這種問題的情況主要在于管理人員沒有意識到管理方法的重要性，依舊采用傳統預算管理方法。醫院沒有規范的預算管理，將會對醫院資金使用等各項經濟業務活動產生影響，最終直接對醫院戰略實施造成影響。只有進一步完善預算管理體系，創新管理理念與方法，才能提高資金使用效率，規范經濟活動，提高醫院經濟效益。

（三）制度不完整

只有好的預算管理制度才能為醫院不斷發展保駕護航，管理制度不完善或是存在缺陷，都會阻礙醫院正常運行。醫院實施全面預算管理過程中，缺乏完整的落實制度，無法保證實施質量。要格外注意一點，預算管理制度并不是一成不變的，而是隨著醫院發展與市場環境變化及時調整，與時俱進，避免出現一套制度用到底的情況。因此要聯系實際優化預算管理制度，提高預算管理效率，實現醫院穩步發展，推動醫院效益逐步提升。

三、新醫改形勢下醫院實施全面預算管理的策略

（一）轉變觀念，提高全面預算管理的重視度

醫院及職工對全面預算管理的觀念進行轉變是發揮全面預算管理作用的重要基礎。首先，在日常工作管理中，醫院要重視內部的創新管理。要以經濟效益為核心，通過執行全面預算管理的各項內容，保證醫院穩定開展各類生產活動。其次，要建立全方位的全面預算管理系統，將預算與醫院發展進行結合，通過嚴格執行，改善員工對全面預算管理的認識，最終實現醫院內部資源的有效整合。再次，全面預算管理在醫院中不能僅僅停留在理論層面，應該通過對理論的理解，做好實踐工作。最后，在具體執行中，醫院要根據我國現階段的新醫改的進展情況，制定切實可行的預算管理策略，從而對日常工作做出科學調整，不斷積累全面預算管理的經驗。

（二）優化全面預算管理系統內容

醫院全面預算管理系統應該根據全面預算管理制定具體的方案，同時還要結合單位發展的自身情況最好風險規避工作。需要注意的是，醫院不能將財務和預算管理放在一起，避免相互影響。因此提升醫院的全面預算管理，需要對預算管理的內容有清楚的認識，通過全面組織醫院工作，協調部門之間關系，并根據反饋情況對預算進行合理調整，從而發揮全面預算管理的作用。由于醫院的預算管理是一個有機整體，因此在預算過程中需要將整個系統進行細化處理，從而將各類預算落實到實際中的細小工作中。全面預算管理的目標在于通過人人參與，確保醫院發展在可控制范圍內。全面預算管理落實得越細致，可控性越高，作用越明顯。

（三）提高預算編制工作的合理性

預算編制是整個預算管理的基礎，在預算編制制定過程中，需要按照從上到下、大目標到小目標的過渡，從而完成各類預算的制定。各個部門完成編制預算后需要將最終的預算情況上交給醫院預算管理委員會，通過反復核查，并結合醫院的發展情況確保預算的合理性。最終通過下發紙質版文件對預算內容進行落實。除此之外，當預算執行與編制存在偏差時，分析差異形成原因，進一步規范預算編制流程，采取有效解決措施，同時將責任落實到個人，完善獎懲制度。醫院運行管理中要吸納基層人員參與其中，充分激發各級工作人員工作積極性，發揮預算管理各項職能，實現管理與控制預算工作的目的。

（四）做好醫院現金流量預算管理工作

醫院實施全面預算管理方法，較為重要的一項工作就是對現金流的預算和管控。通過醫院的現金流量表就能對醫院的未來一段時期內還貸能力進行分析，從而對醫院的現金流做出很好的預算規劃，為醫院更好的進行經濟業務活動打下堅實的基礎。醫院的還貸能力可以分為兩種形式，一種是短期還貸能力，一種是長期還貸能力。這兩種不同的還貸方式具有不同的特點。其中短期還貸能力會包含到期貸款現金比指數以及流動型貸款現金比指數；而長期貸款償還能力包含貸款總額度現金比指數，以上參數都能在一定程度上反映醫院的還貸能力，從而明確醫院在一定的周期內的實際運營情況。另一方面，醫院的短期還貸兩個指數，都是數值越小證明醫院的還貸能力越弱。貸款總額度現金比指數與醫院的長期還貸能力成正比關系。因此通過對現金流量表中表格數據、數值的解讀，可以對醫院的貸款償還指數進行計算，從而分析出醫院的還貸能力。在經濟學的范疇里面，有一個最低現金流量的概念，其主要意義在于醫院在運行過程中，不管市場好壞，醫院的資金鏈條都會維持在一個水平線上，這種情況才符合醫院的正常經營。該數值也被稱為min值。一旦通過現金流量表的分析發現醫院的現金流量平均值小于min值，證明醫院沒有在一定的時期內獲得足夠的經濟效益，也就反映出醫院在一定的生產周期內出現資金流入以及流出的問題，通過發現及解決這些問題可以更好地完成醫院的全面預算。而發現及解決這些問題也將成為醫院全面預算管理在財務戰略過程中的重要內容。

四、結語

總之，醫院實施全面預算管理方法，有助于實現醫院財務預算管理向著精細化方向發展，這也是社會進步與發展的必然結果。全面預算管理實施過程中要醫院全體成員參與，共同努力，落實過程中不斷總結經驗教訓，持續推進全面預算實施。希望通過本文論述，推進醫院發展，進而實現帶動行業進步。

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