探究醫院全面預算管理流程及成本控制的關鍵點

牟素華

摘要：隨著社會的發展和醫療衛生體制的改革，我國醫院全面預算管理和成本控制在醫院的管理之中占據著越來越重要的地位，是醫院節約成本、提高自身競爭力的重要途徑。在醫院全面預算管理中，其預算工作必須按照一定的流程來進行，成本控制也需要掌握控制的關鍵點，以提高工作效率，促進醫療事業的發展。本文主要針對醫院預算管理的流程進行了分析，并探討了成本控制的關鍵點，希望能夠為醫院全面預算管理和成本控制工作的進行提供一定的參考。

關鍵詞：醫院 全面預算 管理流程 成本控制 關鍵點

隨著社會的發展，人們的生活水平有很大的提升，但同時社會食品問題、環境問題等越來越嚴重，對人們的身體健康帶來很大的危害，各種疑難雜癥在不斷的發生。近年來，雖然醫療體制在不斷的改革，醫療水平有了很大的發展，但在醫院內部的管理中仍然存在著很多的問題，在一定程度上阻礙著醫療技術的發展。對此，醫院和相關部門需要采取一定的措施，加強對醫院內部各方面的管理，尤其是成本的管理。全面預算管理在很大程度上影響著醫院的成本，而成本的影響著醫院的經濟效益，因此，在醫院的管理中，全面預算管理和成本控制是最為關鍵的部分之一。文章對當前醫院全面預算管理和成本控制的現狀進行了分析，提出了其中的關鍵點。

一、醫院預算管理的流程

（一）醫院全面預算的編制

在醫院的預算編制中，涉及到的部門一般有預算管理委員會、管理辦公室、職能科室以及業務科室。其中，預算管理委員會是醫院職工代表大會直接管理，在授權之后由醫院辦公委員會行駛相關的職能。預算管理辦公室的構成主要是財務處、審計處等與經濟管理相關的辦公室。而預算職能科室指的是教育處、科研處、人事處等。

隨著我國醫院不斷的改革和預算管理的加強，醫院逐漸建立起了能夠適合現代發展的全面預算管理流程。其中，主要的步驟有以下幾點：

醫院的預算管理委員會要根據醫院的實際情況和相關的數據，向預算管理辦公室傳達接下來的總控指標。

預算管理辦公室要量化總控指標，并將其下達到職能和業務的相關科室，在這個過程中，要根據實際的資源配置、相關指標以及病人的需求來進行。

職能科室和業務科室對工作量進行編制預算，然后將其交由預算管理辦公室。

預算辦管理公室對相關的數據進行匯總，并審核上報的數據，待各項指標平衡之后，再對預算報表進行編制。

將預算的報表上報給管理委員會，進行再一次的審核，審核完成后才能下達預算。

（二）醫院全面預算的執行

預算管理委員會下達之后的預算具有一種特殊的約束力，在醫院中，所有的部門在工作的時候，都需要以預算為基本的導向，不能私自的改變預算的數據和調整預算，領導也是如此。相關的預算軟件以及醫院的財務、成本等的集成，對于醫院的各項活動具有較強的約束力，能夠在一定程度上對其進行實時的控制，使經濟活動中的問題有所減少。在預算軟件的系統之下，還能對項目的執行進度進行有效的控制。預算管理辦公室要對每年的預算執行會議負責，對預算的執行情況進行分析，掌握預算執行的具體情況，找到存在的問題，并針對性的采取相應的措施來解決。

（三）醫院全面預算的調整

在醫院的預算管理中，如果在執行的時候出現一些意外，內部或外部的情況發生了較大的變化，原本的預算已經無法滿足變化的需求，那么久必須對原有的全面預算進行調整。在這種情況下，要將需要調整或修改的部分上報給預算管理部門，經過商討和批準之后，才能開始進行調整。預算調整一般有全面調整和部分調整兩種，如果是全面調整，那么不僅需要取得相關部門的批準，還需要嚴格的按照編制的流程來進行操作，針對的是全院來進行，如果是部分調整，那么操作流程相對比較簡單，只需要根據調整部門的情況和需求來進行。在醫院的預算管理中，預算調整的情況越來越的，尤其是局部的調整，因此，然后高效、快速的對這些問題進行調整，是我們面臨的重要問題。

二、醫院成本控制的關鍵點

從目前來看，我國的醫院預算管理中還存在著很多的問題，很多醫院過于重視經濟收入，但忽視了支出和結余，這就使得全面的預算管理不夠全面。在這種情況下，雖然預算管理取得了一定的效果，但總體而言還是有很多的問題需要解決。眾所周知，很多企業為了提高經濟效益，降低生產成本，一般都是采取全面的預算管理的措施，對成本進行嚴格的控制。因此，在醫院中同樣如此，成本控制是預算管理中最為重要的部分之一，在成本控制的過程中，需要掌握關鍵點，才能提高控制的效果。以下是成本控制的關鍵點：

（一）預算管理委員會要審度預算編制的目標和結果

預算目標的確定對于預算編制有著重要的意義，它對醫院的成本控制具有很大的影響。預算委員會在這個過程中需要考慮到醫院內部的情況：首先，國家和政策部門對于醫院的支持以及對相關費用標準的控制；當前市場的變化和對醫院的影響；醫院的相關材料設備的支出；以及醫院根據戰略計劃制定的目標和預算等。這些都是預算管理部門在進行成本控制時需要考量的問題，只有了解了醫院的各方面的情況，才能促進醫院的發展。

（二）預算管理辦公室要嚴格的按照預算額度進行工作

預算的執行在整個預算管理中是較為重要的部分，它是對每一筆資金收支的記錄，在這個過程中，只有嚴格的按照預算的額度來開展工作，才能合理的控制成本。預算管理辦公室在執行的時候，需要以預算的指標為標準，嚴格的執行預算，不能私自的更改預算，同時也不能在執行時超過預算，要科學的分配資金。如果在執行中有問題出現，那么首先要找到導致問題的原因，并采取針對性的措施來解決，嚴格的控制成本。

（三）預算管理辦公室要對預算執行結果進行考核

全面預算的考核是預算管理較為重要的一個階段，不僅反映了預算的執行效果和執行力度，是否達到了預算控制成本的目的，而且反映了預算執行過程中的優缺點，為以后的預算編制和執行提供依據。預算考核不僅僅是在年末考核，月底或季度末也要進行預算考核，在考核中，階段性的找出問題并解決問題，最終完善預算的執行方案，達到控制成本的目的。

三、結束語

隨著醫療技術的發展和醫療體制的改革，醫院需要不斷的提高自身的競爭力，才能在市場上占領一席之地，與其他的醫院進行抗衡。因此，醫院必須不斷的加強預算管理和成本的控制，做好內部的管理。醫院在進行全面的預算管理時，需要結合當前的社會發展現狀和自身的特點，根據自身的實際情況來進行，嚴格的按照相關的流程，找到成本控制最關鍵的地方，才能使管理的效果得到最大的發揮，從而促進自身的發展，為社會提供更好的服務。

參考文獻：

[1]李麗.醫院全面預算管理流程及成本控制的關鍵點[J].中國衛生經濟，2010

[2]張永珍.公立醫院全面預算管理流程及成本控制分析[J].醫院管理論壇，2013

[3]謝佳娜.醫院全面預算管理流程及成本控制關鍵點探討[J].行政事業資產與財務，2016

[4]楊麗麗.淺析公立醫院全面預算管理在成本控制中的作用[J].財經界（學術版），2014

[5]蔡澤清.探析醫院全面預算管理流程與成本控制重點[J].行政事業資產與財務，2014

[6]鄭大喜.新《醫院財務制度》和《醫院會計制度》下的成本核算研究[J].醫學與社會，2012