左氧氟沙星聯合氨溴索對慢性支氣管炎患者肺功能及生活質量的影響分析

陳仕弘

【摘要】目的：左氧氟沙星聯合氨溴索對慢性支氣管炎患者肺功能及生活質量的影響分析。方法：選取本院收治的86例患者（慢性支氣管炎），收治時間為2015年9月17日至2016年9月18日，把患者分兩組各們例（抽取單雙號），兩組患者數量均為43例，分別采用左氧氟沙星+多索茶堿（對照組）以及左氧氟沙星+多索茶堿+氨溴索（觀察組）進行治療。結果：兩組治療前臨床情況平對比沒有顯著差異（P大于0.05）；兩組治療后臨床情況以及生活質量對比差異顯著（P小于0.05）。結論：左氧氟沙星+氨溴索治療慢性支氣管炎效果顯著，值得推廣。

【關鍵詞】左氧氟沙星；氨溴索；慢性支氣管炎；肺功能及生活質量

[中圖分類號]R473 [文獻標識碼]A [文章編號]12096-5249（2018）02-190-02

慢性支氣管炎常見于臨床呼吸科中，屬于非特異性炎癥，患者多以咳嗽、喘息以及呼吸困難等為臨床特征，且易反復發作，需要盡快對患者實施有效的治療，以免病情進一步惡化，而引起呼吸衰竭、窒息等情況，威脅患者生命安全。臨床以往主要采用平喘、止咳、吸氧等措施治療，常用的多索茶堿雖有一定療效，但并不理想，只能改善前期的癥狀，本次我院為了探究在多索茶堿基礎上加用左氧氟沙星與氨溴索的療效，進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 患者資料

選取本院收治的86例患者（慢性支氣管炎），收治時間為2015年9月17日至2016年9月18日，把患者分兩組各43例（抽取單雙號），所有患者均被確診為慢性支氣管炎，患者與家屬在知情后簽署同意書。

對照組43例，男女之比為29：14，年齡范圍從36歲至71歲，平均（57.43±4.67）歲，病程范圍由2.3年至10.6年，平均（5.71±2.19）歲。

觀察組43例，男女之比為30：13，年齡范圍從35歲至70歲，平均（56.91±4.52）歲，病程范圍由2.1年至10.3年，平均（5.65±2.07）歲。

兩組基本資料對比沒有顯著差異，P大于0.05。

1.2 治療方法

對照組：浙江北生藥業漢生制藥有限公司的生產的多索茶堿（國藥準字H20113407）進行治療，一天一次，一次0.2克；石家莊四藥有限公司生產的0.5%乳酸左氧氟沙星氯化鈉液（國藥準字H20113409），一天一次，連續治療一周。

觀察組：多索茶堿、左氧氟沙星與上組相同，并加用山東裕欣藥業有限公司的氨溴索（國藥準字H20163247；凍干粉針），將30毫克氨溴索與100毫升生理鹽水混合靜脈滴注，一天一次，連續治療一周。

1.3 評價指標

記錄兩組治療前后的肺功能指標情況，包括FEV1（最大呼氣第一秒呼出容量）、FEV%（可用呼氣率）、PaO2（血氧分壓）以及PaCO2（動脈血二氧化碳分壓）情況。

記錄兩組治療后生活質量情況，包括日常評分、社交評分、心理評分以及身體評分。

1.4 數據統計

把患者各項數據錄入到SPSS17.0中進行比較，用P小于或大于0.05來表示兩組之間的差。

2 研究結果

2.1 兩組臨床情況

兩組治療前臨床情況對比沒有顯著差異（P大于0.05）；兩組治療后臨床情況對比差異顯著（P小于0.05），見表1。

2.2 兩組生活質量

兩組治療后生活質量評分對比差異顯著（P小于0.05），見表2。

3 討論

慢性支氣管炎大多因感染、環境等因素所致，近年來的發病率顯著增長，這一現象的發生可能與目前空氣質量的進一步惡化有關[1]。患者大多以咳嗽、喘息、呼吸困難等為臨床特征，為了避免患者病情進一步加重，發生氣管堵塞甚至呼吸衰竭等情況，應當及時對其實施相應的治療措施。臨床以往主要通過平喘、祛痰、吸氧等措施進行治療，本次研究所用的左氧氟沙星是一種具有廣譜抗菌效果的藥物，對大腸埃希菌、沙門菌屬、革蘭陰性菌等均有較強的殺滅效果。能夠通過對細菌脫氧核糖核酸螺旋酶的活性進行有效抑制，而起到抑制細菌復制的作用。多索茶堿能夠通過刺激去甲腎上腺素以及內源性腎上腺素的釋放，來起到將支氣管擴張的效果。并且，多索茶堿還能有效抑制腺嘌呤，減弱腺嘌呤對呼吸道所造成的影響，改善患者呼吸功能。而氨溴索具有清除黏液、加速分泌物溶解的作用，能夠通過促進漿液腺的分泌，來抑制黏液腺的分泌，改善痰液黏滯度。同時，該藥還能有效增加肺泡表面物質的釋放，增強纖毛運動，使痰液更快排出，改善患者呼吸情況。[2]三藥聯合起到良好的協同作用。根據表2與表3可知，兩組治療前臨床情況平對比差異顯著（P大于0.05）；兩組治療后臨床情況以及生活質量對比沒有顯著差異（P小于0.05）。

綜上所述，左氧氟沙星+氨溴索治療慢性支氣管炎效果顯著，能夠有效改善患者肺功能以及生活質量，值得推廣。

參考文獻：

[1]黃永堅，陳梓實.氨溴索聯合左氧氟沙星治療慢性支氣管炎的臨床療效[J].深圳中西醫結合雜志，2017，27（9）：121-122.

[2]龍育英.氨溴索聯合乳酸左氧氟沙星治療老年慢性支氣管炎急性加重期的臨床效果[J].河南醫學研究，2017，26（8）.