外側閉合脛骨高位截骨橋接組合式內固定結合關節鏡清理治療膝內翻型膝骨關節炎的臨床研究

張海峰王樹平梁鵬孟娥陸繼廣李會全

（濰坊市市直機關醫院骨外科，山東濰坊261061）

膝骨關節炎常伴有半月板和股脛關節面軟骨不同程度的損傷，大多錯過了早期的有效治療，最終出現嚴重的屈曲內翻畸形而影響正常生活。外側閉合脛骨高位截骨橋接組合式內固定結合關節鏡清理是膝骨關節炎階梯治療中有效的保膝治療方法，患者滿意度較高[1]，尤其適用于年輕的重體力勞動者[2]。目前，外側閉合脛骨高位截骨術已相對成熟并獲得了可靠療效。Huizinga等[3]對采用外側閉合脛骨高位截骨術治療內側間室骨關節炎和內翻型骨關節的298例患者進行前瞻性隊列研究得出結論，外側閉合脛骨高位截骨術可減少骨關節炎的進展，減輕疼痛，改善膝關節功能。臨床上應用的內固定物多為騎縫釘或接骨板，各種方法都存在一定的缺陷和差異。有實驗證明，橋接組合式內固定系統與接骨板相比，有利于骨折穩定和骨折端血管長入，可促進骨折愈合[4]，且橋接系統作為一種更好的內固定方法在治療肱骨、脛骨及股骨干骨折中均取得了良好的療效[5-7]，但尚無其在外側閉合脛骨高位截骨矯形中作為內固定物的臨床報道。本研究回顧性分析2015年1月至2016年12月應用外側閉合脛骨高位截骨橋接組合式內固定結合關節鏡清理治療30例（30膝）膝骨關節炎伴輕中度膝內翻畸形患者的臨床資料，旨在探討手術技巧及相關經驗。

1 資料與方法

1.1 病例選擇標準

納入標準：①符合美國風濕學會（ACR）制定的膝關節疾病的診斷標準；……