中文版KOOS和OKS在評估膝骨關節炎患者多模式非手術治療中的對比研究*

陳墅曹嘉蔡筑韻李章吉杜杰顧召華周琦**錢齊榮**

（1.第二軍醫大學長征醫院關節外科，上海210003；2.上海青浦區徐涇鎮社區衛生服務中心，上海201702；3.上海市徐匯區楓林街道社區衛生服務中心，上海200032；4.上海市浦東新區三林社區衛生服務中心，上海200124）

膝骨關節炎（osteoarthritis,OA）是一種以關節軟骨損傷、軟骨下骨硬化、骨贅形成和關節間隙變窄為主要特點的慢性、漸進的退行性骨關節病，女性多于男性，是嚴重影響中老年人獨立生活能力、生活質量以及致殘的主要疾病之一[1]。主要臨床表現為膝關節疼痛、腫脹、僵硬和功能障礙。對診斷為輕中度膝OA患者可采取股四頭肌功能訓練、物理治療和藥物治療。但是單純從癥狀體征、影像學檢查或并發癥情況等客觀評價方法來評估患者病情往往無法真實或完全反映患者膝關節功能、生活質量及治療效果，常需要結合基于患者主觀評估的指標進行綜合分析。主觀量表評分對膝關節疾病患者診斷、治療和康復方式的臨床效益和成本效益評估是必需的[2]。目前膝關節評分量表很多，但是大多對于膝關節置換手術治療效果進行評價（如占膝關節置換療效評價62.11%的AKS評分或占23.08%的HSS）或關節鏡治療膝關節軟骨損傷、軟化或退變效果進行評價（如分別占關節鏡療效評價34.50%和22.60%的Lysholm和IKDC評分）[3]。對于膝關節保守治療效果評價方式目前常用的是簡明健康調查量表（the short-form 36 health survey scale,SF-36）和西安大略和麥克馬斯特大學（Western Ontario and McMaster Universities,WOMAC）骨關節炎指數。SF-36包括8個分量表：生理機能（physical functioning,PF）、生……