腰椎退行性疾病Dynesys非融合內固定治療的臨床療效＊

張浩沙強 郭瑞王志剛李坤

（新疆維吾爾自治區人民醫院骨科中心，烏魯木齊830000）

腰椎非融合技術是目前治療腰椎退行性疾病的新型技術[1]，在保留腰椎手術節段活動功能的同時維持其穩定性[2,3]，是脊柱外科研究領域的熱點[4]。Dynesys非融合內固定系統的手術效果不亞于傳統腰椎內固定融合手術，并且有效防范傳統腰椎內固定融合手術所帶來的近遠期并發癥[5,6]。2008年1月至2016年12月采用Dynesys非融合內固定系統治療30例腰椎退行性疾病患者，取得良好的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

納入標準：①短節段的椎間盤突出繼發椎管狹窄和（或）椎間盤突出合并椎間失穩；②病灶相鄰節段椎間盤信號良好。排除標準：①其他原因引起的椎間盤病變和椎管狹窄者；②胸腰段聯合病變者。根據上述標準共納入30例，男19例，女11例；年齡為33～58歲，平均（49.7±3.4）歲；腰椎間盤突出合并椎間失穩16例，椎間盤突出繼發椎管狹窄10例，2個相鄰節段椎間盤突出繼發椎管狹窄引起嚴重下腰痛3例，多節段椎間盤突出繼發椎管狹窄合并單節段椎間失穩1例。術前VAS疼痛評分為7～10分，平均為（9.4±0.6）分；腰椎障礙功能ODI指數為（23.8～30.5）分，平均為（25.6±4.6）分；術前JOA評分為優0例，良0例，中4例，差26例。

患者術前均行腰椎正側位、左右斜位及過伸過屈位X線片檢查，腰椎間隙加椎體CT薄層平掃+二、三維重建CT與腰椎MRI，雙下肢肌電圖檢查。

1.2 手術方法

結合臨床表現及影像學資料對30例患者進行術前評估。患者全身麻醉下取俯臥位，術前C型臂X線機透視下定……