基于互聯網平臺下南昌市醫院護工管理問題分析

姚艷飛 閔輝

【摘要】改革開放后人們生活水平不斷提高，人口老齡化和汽車擁有量的增加，同時獨生子女家庭增多，致使患者及家屬對護工的需求增加。目前南昌市各醫院對護工人員的管理參差不齊，使得護工作為一種新型職業在管理上出現不平衡。鑒于護工已經成為醫院護理中不可缺少的一部分，護工的管理就成為南昌市各醫院不可忽視的問題。

【關鍵詞】互聯網 醫院護工 問題 對策

一、基于互聯網平臺下南昌市醫院護工管理現狀

江西南昌作為一個省會城市，經濟發展在全國還是相對比較落后的，各行業的發展和收入都不均衡，護工收入普遍低于一、二線城市。護工的年齡普遍偏大，學歷低，且沒有對護工進行專業技能培訓。目前南昌市各醫院對于護工的管理主要體現在以下三種模式：

（1）公司進行管理。這類公司相當于職業介紹所，他們對于來求職做護工的人員進行管理。護工的工作相對穩定，護工簽訂就業合同，有基本工資加提成和交養老保險金。根據護理級別不同，病人家屬付給公司人均一天護工費用一般為200元左右。

（2）與醫院掛鉤。就是要進入醫院當護工的人員在本醫院進行登記，一旦病人有需求，醫院就分配護工進行護理，醫院收取部分管理費用。護工的工作基本穩定，但不簽訂就業合同。根據護理級別不同，病人家屬付給醫院一般為180元左右。

（3）散工。沒有任何的機構管理，靠親朋好友及護工之間相互介紹。護工的工作不穩定，做完了這次可能沒有下次，屬于散兵游勇。根據護理級別不同，病人家屬付給護工人均一天護工費用一般為160-200元之間。

二、基于互聯網平臺下南昌市醫院護工管理存在的問題

在這三種模式下，醫院和公司雖然有一定的管理機制，但仍存在一定的問題；散工處于無人管理狀態，更是混亂不堪。主要表現在以下幾方面：

（1）無進行專業技能培訓。由于培訓會增加培訓費用，護工人員在上崗前基本沒進行專業技能培訓，無護理方面的專業知識。對病人不能進行專業護理，只是簡單照顧吃飯、吃藥、上廁所、洗澡、陪病人進行康復治療等，對如何更加有效進行病中護理和病后康復的知識是缺乏的。目前，南昌市衛生系統只有保育員證、母嬰護理師證、養老護理員證，并沒有專門針對病人的護理員證。

（2）未掛胸牌上崗。在醫院從事護理職業的護工基本是無牌上崗，沒有掛胸牌，不利于醫護人員和到訪家屬溝通。也會讓社會上閑雜人員進入醫院，竊取病人財物，構成病人及家屬財物的損失。

（3）薪資不統一。醫院、公司、散工之間都無統一的價格標準，護工流失率比較大。再加上護工之間互相壓價，使得護工市場管理相對比較混亂。

（4）無獎懲機制。護工干好和干差一個樣，沒有任何獎懲機制，不能激發護工愛崗敬業和歸屬感。

（5）上崗前沒進行體檢。大部分護工在上崗前沒有進行體驗，護工是與體弱多病的人打交道，這些人的身體素質都比較差，很容易感染病菌。如果護工自身帶有乙肝、肺結核等傳染病，勢必會對病人不利。

（6）無進行網絡管理。互聯網發展已有30余年，但迄今為止己有不少企業沒有全面實行網絡化管理，護工管理亦便如此。有些醫院、公司只是對護工做簡單的登記，沒有對護工的年齡、學歷、身休狀況進行嚴格篩選，對他們的工作業績沒有進行打分和評出等級。

三、基于互聯網平臺下南昌市醫院護工管理對策

針對南昌市醫院護工在管理上出現的幾點問題，為了更好地讓護工市場良性發展，現對南昌市醫院護工管理提出如下參考對策：

（1）護工上崗前必須進行專業技能培訓。南昌市衛生系統應對醫院護工進行監管，要求醫院、公司派出的護工必須接受所機構專業技能培訓，成績合格后方可憑職格證上崗。職業職格培訓可以分為兩塊：一是動手操作能力；二是筆試。職格證書分為三個等級：初級、中級、高級。沒有參加培訓的護工一律不能聘用，相關職能部門應定期對所在醫院、公司進行檢查，對違規聘用護工的醫院、公司應當給予黃牌警告，情節嚴重的給予停業整頓。

（2）掛胸牌上崗。任何一個進入醫院的護工都必須掛牌上崗，胸牌上必須貼有本人的近照，填寫姓名、所在醫院、病區、編號。掛胸牌上崗便于醫護人員和家屬進行溝通，不用每次都要進行自我介紹，而且可以口碑相傳。也避免了社會閑雜人員進入醫院，竊取病人財物。

（3）統一規范薪資待遇。南昌衛生系統應對護工的薪資制定一個統一標準，在設立基本工資的同時，可以根據工作年限、服務態度、每個月的護理天數及績效等組成護工工資，避免同行間相互傷害。

（4）設立獎懲機制。護工管理不能“大鍋飯”，應設立相應的獎懲機制，可設置績效工資。每月評出星級護工，可設立1-6星級，一級最低，六級最高，每個級別的護工績效不一樣。年終再評出年度星級護工，四級以上的星級護工可設置帶薪休假和游玩，還可提拔作管理人員。

（5）崗前體驗。由于病人是一個特殊的群體，因此護工在上崗前必須接受體格檢驗，體驗合格方可上崗。

（6）杜絕散工市場。每個進入醫院的護工都必須有單位或組織，對于散工，醫院應進行督查。發現有散工進入，醫院有權勸退，對于符合條件的散工可規勸其登記注冊，醫院有責任告知病人及家屬使用散工給自己造成的不利。

（7）應進行網絡化規范管理。各用工醫院、公司可以把對護工的招聘信息發布到網上，護工可以進行網上報名，網上收取報名費；護工的考勤、工資、請假、績效等可采用釘釘系統管理；醫院、公司可在網上向病人家屬設置對護工的評價考核表，以便病人及家屬對護工進行評價，考核結果可作為評星級的參考指標；建立微信群，一個是護工微信群；另一個是病人及家屬微信群，醫院、公司管理人員進群，護工和病人及家屬反映的問題應及時解決，避免問題擴大化。

隨著人們生活水平的不斷改善，現代社會對護工提供了更高的要求。規范和完善護工市場，這不僅關系到住院病人康復，而且關系到醫院的服務質量。

參考文獻：

[1]封穎，張萍雷娟，萬琳珊.骨科病區護工管理問題分析及對策，世界最新醫學信息文摘，2013.

[2]趙天鳳，楊瀟，季杰，王麗，袁永麗.醫院護工管理現狀及對策探討，中國醫學人文，2017.

[3]霍建珊，沈利平.醫院陪護工存在的問題及管理對策[J].全科護理，2012，（11）.