淺談醫學生德育教育中職業精神的培養

王燕

【摘要】高等醫學院校思想政治工作中的一個重要環節就是德育工作，只有德育工作做好了，才能把握正確的政治方向，進而整體提升醫學生思想政治素養。醫學職業精神是醫學生人才培養的核心內容，是檢驗醫學人才合格與否的重要指標。高等醫學院校作為國家醫學人才培養基地、醫學生職業精神培養的“搖籃”，對醫學生職業人格、道德及價值觀的塑造起著至關重要的作用，有責任構建一套科學、合理的醫學生職業精神培育體系，提高醫學生的職業道德素養。高等醫學院校學生在常規的德育教育基礎上，要緊跟時代步伐，不僅要加強德育教育，更要將傳統德育教育與職業精神教育相結合。將德育教育、職業精神教育貫穿醫學教育始終，努力實現全過程、全方位、全員育人，開創“三全育人”的新局面。

【關鍵詞】職業精神 德育 醫學生

一、引言

2016年12月7日至8日全國高校思想政治工作會議在北京召開，習近平總書記出席會議并發表重要講話。他強調，要堅持把立德樹人作為中心環節，把思想政治工作貫穿教育教學全過程，實現全程育人、全方位育人，努力開創我國高等教育事業發展新局面。2018年5月2日，習近平總書記在北京大學師生座談會上說：“才者，德之資也；德者，才之帥也。”人才培養一定是育人和育才相統一的過程，而育人是本。人無德不立，育人的根本在于立德。這是人才培養的辯證法。辦學就要尊重這個規律，否則就辦不好學。要把立德樹人的成效作為檢驗學校一切工作的根本標準，真正做到以文化人、以德育人，不斷提高學生思想水平、政治覺悟、道德品質、文化素養，做到明大德、守公德、嚴私德。要把立德樹人內化到大學建設和管理各領域、各方面、各環節，做到以樹人為核心，以立德為根本。從上述習總書記的講話不難看出，高校思想政治工作中的一個重要環節就是德育教育工作，只有德育工作做好了，才能把握正確的政治方向，進而整體提升學生思想政治素養。高等醫學院校學生在常規的德育教育基礎上，要緊跟時代步伐，不僅要加強德育教育，更要將傳統德育教育與職業精神教育相結合。

近年來，暴力傷醫事件愈演愈烈，中國醫師協會發布的《中國醫師執業狀況白皮書》顯示，59.79%的醫務人員受到過語言暴力，13.07%的醫務人員受到過身體傷害。在這些暴力傷醫事件的背后反映出的是日益緊張的醫患關系，這不僅是醫療體制的問題，從另一個角度也讓我們思考醫生職業精神的問題，強化職業精神培養在醫患矛盾日益尖銳的當下就顯得尤為重要。當前，醫藥衛生體制改革己進入關鍵時期，加強德育教育中的職業精神培養，具有非同尋常的意義。

二、德育、職業精神的概述

（一）德育狹義和廣義概念

關于德育的概念我們從狹義和廣義兩方面進行闡述，狹義的德育即道德教育。廣義的德育概念與倫理學體系中的德育概念不同，教育學上的德育，則是相對于智育和美育來劃分的，它的范圍很廣，包括培養學生的思想品質、政治品質和道德品質。

（二）職業精神與醫學職業精神定義

職業精神是職業工作者基于主人翁的責任感和事業心，自覺塑造的一種積極向上的工作態度和百折不撓的奮斗精神。職業精神與職業道德有許多相通之處，在我國《公民道德建設實施綱要》中指出：“職業道德是所有從業人員在職業活動中應該遵循的行為準則，涵蓋了從業人員與服務對象、職業與職工、職業與職業之間的關系。隨著現代社會分工的發展和專業化程度的增強，市場竟爭日益激烈，整個社會對從業人員職業觀念、職業態度、職業技能、職業紀律和職業作風的要求越來越高。要大力提倡以愛崗敬業、誠實守信、辦事公道、服務群眾、奉獻社會為主要內容的職業道德，鼓勵人們在工作中做一個好建設者。”

醫學職業精神是從醫者在學習和實踐中創立和發展并為社會所認可和推崇的一系列職業信念、價值取向及職業準則的總和，是醫學生人才培養的核心內容，是檢驗醫學人才合格與否的重要指標。高等醫學院校作為國家醫學人才培養基地、醫學生職業精神培養的“搖籃”，對醫學生職業人格、道德及價值觀的塑造起著至關重要的作用，有責任構建一套科學、合理的醫學生職業精神培育體系，提高醫學生的職業道德素養。

三、醫學院校職業精神培養的重要性以及德育教育的現狀

（一）在德育教育中滲透職業精神培養的必要性和重要性：

（1）傳統的德育教育己不能滿足醫學院校的教育需要和社會發展需要，職業精神教育是適應對代發展的必然要求。職業精神教育是醫學教育的基本素質要求，可以促進發展醫學教育質量的提升。醫學工作不同于其他職業，醫學生作為醫務工作者的后備力量，擔負著救死扶傷的使命，要對人的生命負責，職業精神更顯得尤為重要，直接影響到未來醫療行業的行風建設水平。

（2）醫學生對學醫心態參差不齊，摻雜許多社會不良因素，價值取向偏離，道德人格功利化，職業精神亟待加強。同時，由于醫療系統非職業性的行為和醫療事故的發生使醫學喪失了公眾的信賴，同樣對治療效果也產生不利影響，只有通過有效的教育干預去增強職業精神才能解決在現行醫學實踐中存在的矛盾及困境。

（3）職業精神教育可以預防和減少醫療事故的發生，有助于緩解醫患矛盾。醫學生針對自身在醫患關系的主導地位認識不清，理解不足，不能有效主動的緩解醫患關系，導致醫患關系持續惡化。大多數醫療事故的發生并不是醫生技術水平低下，主要是他們的責任心和工作態度問題。因此，在學校期間應該加強職業精神教育，這對他們以后在臨床工作中樹立以病人為中心的服務理念具有重要意義。

（4）職業精神培養是醫學生健康成長的必要手段，是醫學生人生職業規劃的重要一環。醫師成長的道路并不是一個由簡單到復雜的線性運動，而是一個包含了一系列循環往復的復雜過程。在這個過程中，醫師不斷加深對醫學的總體感覺，獲得對醫學藝術目標的理解。職業精神為醫學生提供了一個連續性的線索，提醒他們貫穿始終的基本目標，從而幫助他們能將所碰到的各種理論、實踐、環境、教與學等獨立的方面串聯到一起，進而確定正確的職業立場。

（二）目前醫學院校德育的現狀及困境

（1）對醫學生的德育教育重視不足，醫學教育往往注重醫學生臨床技能的培養，而經常忽視其德育教育，尤其缺乏對其進行職業精神教育。雖然在各級各類臨床考核過程中，也會涉及醫德醫風相關內容的評價，但只是流于形式，不能真正促進其職業精神的培養。

（2）現有醫德教育跟不上時代發展的步伐，傳統醫德精神無法得到有效體現。醫德教育缺乏“靈魂”的問題較為普遍，在醫學院的醫德教育中，主要提倡的是對醫療衛生服務事業的奉獻精神、集體主義精神，要求從事醫療衛生服務事業的人員任勞任怨、不計名利、不求索取等等，這些以往傳統醫德教育中的必然要求，在醫學生眼里都成為了空洞的口號，使得醫德教育流于形式。有相當多的醫學生認為傳統醫德可敬不可學，受社會不良風氣影響較大，以患者地位、權勢及與自己的親疏程度來決定服務態度，甚至收紅包、拿回扣，對醫學生的醫德觀念造成嚴重的不良影響。

（3）醫學院校依然沿用原有的統編德育課程，無法體現醫學生德育的側重點。德育課程設置與其他非醫學類課程差異化不大，教材陳舊，醫學生學習積極性不高。

（4）由于醫學的分段式教育，導致德育教育不系統，缺乏有效責任落實。由于醫學的本科教育，8年制教育、碩士以及博士教育的學制不同，學生經歷不同的教師及學生管理人員，不能成系統的進行德育教育，無法實現德育教育的有效跟蹤，屢次出現醫學生情感問題、工作態度失衡問題等。

四、建議采取的措施

（1）將傳統醫德教育與職業精神教育相結合，建立系統的、有針對性的德育課程體系及標準的評價體系。在大力宣揚孫思邈的精誠精神、白求恩的無私奉獻精神以及南丁格爾的愛崗敬業精神的同時，注重與社會所倡導的職業精神相結合，幫助醫學生樹立正確的人生觀、價值觀，將其職業精神與個人價值相統一。同時，醫學院校應逐步建立適合醫學生的系統的德育課程體系和評價體系，尤其須增加職業精神培養方面的內容。國外在醫學生職業精神教育方面，通過設置顯性課程、隱性課程及對職業精神進行有效評價等途徑來培養，對我國醫學生的職業精神教育有著有益的啟示。在專業課程的授課過程中，可以將德育教育、職業精神教育貫穿其中。例如，在講人體解剖學時，可以宣傳遺體捐獻的崇高行為，教育學生尊重尸體標本；在做動物實驗時，培養學生對實驗動物的仁愛之心；在臨床教學過程中，培養學生關愛病人、鉆研醫術的職業精神。此外，建立專門的德育教育機構，做到責任清晰。配備專門的德育教育人員，并進行有針對性的培訓。建立指導教師、教研室、班主任的成體系機制，這些也都是加強醫學生職業精神培育的必要手段。

（2）針對不同階段的學生，進行有針對性的德育措施。醫學生職業精神的培養可以根據不同年級分階段進行，例如，在每年9月新生入學時，可以組織開展為期一周的新生入學教育系列活動，安排有針對性的相關專題講座對入學新生進行入學前培訓。其中《醫德醫風教育》不失為我們入學教育的一個經典課程，通過該課程，可以使學生了解當前的醫療現狀，做好入學第一課的教育。同時，也從各個案例中反思自己的行為，為日后的臨床工作敲響警鐘。此外，對于即將進入臨床工作的醫學生，宣誓儀式對于醫學生的職業精神培養具有很好的導航性作用，有助于醫學生對自己的醫學生涯有更清晰、更正確的認識，有利于培養他們勇于擔負起醫者的神圣職責。另外，對于已經進入臨床工作的醫學生，開展“患者角色體驗活動”，通過換位體驗，切身體會患者就醫的心情和需求，可以使每一位醫學生進一步理解并體諒患者，切實提高服務意識和服務水平，從而提升其職業精神素養。

（3）完善教育方法和手段，激發醫學生學習的主動性和積極性。結合本學科教學實際，通過舉辦座談會、醫學人文講座等方式，豐富職業精神培養手段。開設醫學人文講座可以說是比較有針對性的職業精神培養途徑。通過演講人的切身感受、感悟及分享，達到洗滌學生心靈的目的。這些講座可以包括《醫患溝通技巧》、《醫療糾紛和醫患關系》等等。其次，開展醫德相關的主題班會，對于醫學生而言，校級的醫德醫風講評大會或者班級的醫德相關主題班會也是對學生進行職業精神培養的有效辦法。另外，以學生會、黨支部為平臺，組織開展相關主題活動。例如醫德醫風主題演講賽、辯論賽、知識競賽、小品大賽等，通過這些有意義的學生活動達到樹立正確職業精神的目的。同時，也可以結合學院實際條件，與相關部門、企業合作，嘗試建立校外德育課教學實訓基地，通過參觀、訪問及實踐等方式，提升德育教育效果及職業精神培育水平。

（4）開展社會實踐（義診）活動，體驗老少邊窮地區醫療現狀，增加使命感及責任感。義診活動對于醫學生而言可謂是最常見的社會實踐活動，學生通過義診活動，不僅得到醫療技能方面的培養和訓練，同時，通過與病患更深層次的接觸，更加能夠感受患者從醫的艱難及復雜心情，更好地理解病患的心理需求。這類義診活動可以是到社區中進行、也可以深入到具體單位，亦或者利用寒、暑假時間有組織、有目的地深入到西部或貧困地區，讓醫學生能夠更加深刻地了解當前的醫療環境與形勢。

（5）營造具有醫學職業特色的校園精神文化及校園物質文化環境，發揚優秀教師及校友的道德表率作用。從校園的規章制度體現對職業精神的規范化，依托校園網絡，正確引導，營造職業精神氛圍。同時，可以在校園、教室張貼職業精神教育宣傳畫、格言，樹立相關名醫塑像。此外，道德楷模的感化作用也是職業精神教育的關鍵。與校內外著名校友聯誼，建立思創導師隊伍，通過身邊校友的榜樣示范作用，可以使醫學生對職業精神從認知到理解有近身的感悟。

五、小結

健康所系，性命相托。當醫學生步入神圣醫學學府的那一刻，他們就肩負著除人類之病痛，助健康之完美，維護醫術的圣潔和榮譽，為祖國醫藥衛生事業的發展和人類身心健康奮斗終身的重任。我們應將德育教育、職業精神教育貫穿醫學教育始終，努力實現全過程、全方位、全員育人，開創“三全育人”的新局面。

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