男性乳腺發育癥和男性乳腺癌的X線和超聲影像分析

謝玉蓉，龍 力，席珊珊，史天亮

1. 貴州省銅仁市婦幼保健院放射科，貴州 銅仁 554300；

2. 貴州省銅仁市人民醫院放射科，貴州 銅仁 554309

男性乳腺疾病中較常見的有乳腺發育癥及乳腺癌，均與雌激素活性相對增加、雄激素活性相對減少有關。男性乳腺發育癥與乳腺癌的病因和發病機制均有聯系，X線和B超表現亦存在相同點。由于認識不足，男性對自身乳腺包塊較少及時就診，從而延誤后續診斷及治療。為提高這兩種男性常見乳腺病變的術前診斷率，特別是讓男性乳腺癌患者得到及早診療，本研究對13例男性乳腺發育癥和6例男性乳腺癌進行分析。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

收集2007年3月—2017年12月有影像學資料并經手術病理證實的男性乳腺發育癥13例和男性乳腺癌6例。男性乳腺發育癥患者年齡18～68歲，平均54.1歲；男性乳腺癌患者年齡40～70歲，平均57.5歲。所有病灶均經穿刺或手術活檢證實?；颊卟∈窂?月余至17年余不等。10例男性乳腺發育癥病灶觸之柔軟；余3例男性乳腺發育癥及所有6例男性乳腺癌觸之質硬，活動度差。2例男性乳腺癌初診時即有乳頭血性溢液，5例男性乳腺癌皮膚局限性或彌漫性皮膚增厚，3例伴乳頭內陷。13例男性乳腺發育癥患者皮膚無任何改變。1例男性乳腺癌患者其母親有乳腺癌病史。

1.2 乳腺X線攝影

19例患者均術前行乳腺X線攝影。采用HOLOGIC公司Selenia Dimensions全數字化乳腺X線機，患者取立位，常規頭尾位、內外斜位攝片，全自動曝光。內外斜位平板探測器與胸大肌平行，根據患者體型胖瘦，選擇角度40°～65°。……