超聲診斷及鑒別診斷卵巢卵泡膜細(xì)胞瘤的臨床研究

周穗華，汪玉麗，馮春香，尹曉梅

廣東省深圳市寶安區(qū)中心醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科，廣東 深圳 518102

卵巢卵泡膜細(xì)胞瘤是一種臨床較少見(jiàn)的腫瘤，僅占全部卵巢腫瘤的1%。大多數(shù)為良性腫瘤，惡變率約為5%［1］。卵巢卵泡膜細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)缺乏特異性，通常表現(xiàn)為雌激素增多，術(shù)前診斷較困難［2］。目前，常采用超聲檢查對(duì)卵巢卵泡膜細(xì)胞瘤進(jìn)行術(shù)前診斷。卵巢腫瘤種類(lèi)較多，超聲聲像圖表現(xiàn)也較為復(fù)雜，因此正確診斷及鑒別對(duì)治療方案的合理選擇有重要指導(dǎo)價(jià)值［3］。本研究分析36例卵巢卵泡膜細(xì)胞瘤患者超聲圖像，為其診斷及治療提供可靠依據(jù)。

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取2014年9月—2016年8月廣東省深圳市寶安區(qū)中心醫(yī)院婦科收治的36例卵巢卵泡膜細(xì)胞瘤患者進(jìn)行回顧性分析。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)為卵巢卵泡膜細(xì)胞瘤；② 臨床表現(xiàn)為月經(jīng)過(guò)多，陰道不規(guī)則出血伴有腹痛、腹脹及腹部腫塊等；③ 患者簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：① 3個(gè)月內(nèi)使用過(guò)激素治療；② 合并免疫性、內(nèi)分泌及代謝病者。患者一般情況詳見(jiàn)表1。

表1 研究對(duì)象一般資料

1.2 方法

1.2.1 超聲檢查

采用GE.Voluson.S6型彩色多普勒超聲診斷儀。所有患者均行經(jīng)腹超聲、經(jīng)陰道超聲檢查或兩者聯(lián)合檢查。經(jīng)腹超聲檢查前患者適量飲水，以確保膀胱適度充盈，取平臥體位并涂抹足量的耦合劑。將探頭（頻率3.5 MHz）置于患者下腹部，檢查子宮附件，對(duì)腫塊的部位、大小、形態(tài)、邊界、內(nèi)部及后方回聲特點(diǎn)進(jìn)行觀察，并測(cè)量血流阻力指數(shù)。經(jīng)陰道超聲檢查前患者需排空膀胱，取膀胱截石位，置無(wú)菌避孕套于探頭（頻率7.5 MHz）并涂抹適量耦合劑后插入患者陰道，依次觀察子宮、左右側(cè)附件及腫塊并記錄。……