產(chǎn)前超聲檢查對(duì)胎兒?jiǎn)伟l(fā)半椎體畸形的診斷價(jià)值

梁玉玲，郭子玉，黃冬玲，區(qū)智輝，覃羅好

1. 廣東省東莞市石碣醫(yī)院超聲科，廣東 東莞 523290；

2. 廣東省東莞市石排醫(yī)院超聲科，廣東 東莞 523280；

3. 廣東省東莞市茶山醫(yī)院超聲科，廣東 東莞 523380

胎兒半椎體畸形是椎體部分骨化中心發(fā)育形成障礙導(dǎo)致的椎體畸形［1］，可單發(fā)或多發(fā)。病變椎體可導(dǎo)致脊柱的正常生理彎曲度消失，引起脊柱側(cè)彎、前凸或后凸畸形等。患兒出生后，脊柱側(cè)彎會(huì)隨著時(shí)間推移而加重，手術(shù)難度增加，預(yù)后變差。本研究回顧性分析東莞市石碣醫(yī)院及東莞市茶山醫(yī)院2010年8月—2016年8月產(chǎn)前超聲診斷為胎兒?jiǎn)伟l(fā)半椎體畸形的孕婦10例，分析超聲聲像圖特征，評(píng)價(jià)產(chǎn)前超聲在單發(fā)半椎體畸形中的診斷價(jià)值，從而為產(chǎn)前早期診斷、產(chǎn)后及時(shí)治療提供相關(guān)依據(jù)。

1 資料和方法

1.1 患者資料

選取2010年8月—2016年8月于廣東省東莞市石碣醫(yī)院及東莞市茶山醫(yī)院產(chǎn)前超聲診斷為胎兒?jiǎn)伟l(fā)半椎體畸形的孕婦l0例，孕婦年齡19～38歲，孕周22～32周。出生后證實(shí)胎兒?jiǎn)伟l(fā)半椎體畸形1例，引產(chǎn)后經(jīng)X線(xiàn)檢查證實(shí)3例，上級(jí)醫(yī)院復(fù)查證實(shí)4例，失訪(fǎng)2例。

1.2 儀器和方法

采用GE LOGIQ7 PRO、GE Voluson730、SIEMENS S2000等彩色多普勒超聲診斷儀，腹部探頭頻率為3.5～5.0 MHz，容積探頭頻率為4～8 MHz。采用二維超聲對(duì)胎兒進(jìn)行系統(tǒng)的產(chǎn)前篩查，常規(guī)掃查胎兒顱腦、顏面、脊柱、四肢、胸腹腔臟器、心臟結(jié)構(gòu)、臍帶、胎盤(pán)、羊水等，測(cè)量并記錄相關(guān)數(shù)值。對(duì)于胎兒脊柱掃查，盡量選擇胎兒俯臥位時(shí)觀察，每一個(gè)胎兒均觀察脊柱的矢狀切面、冠狀切面和橫切面，從頸椎、胸椎、腰椎到骶尾椎。……