宮頸癌治療中新輔助化療的應用

代黎

摘要 目的：探討新輔助化療在宮頸癌治療中的應用價值。方法：收治宮頸癌患者52例，按照患者入院順序分為試驗組與常規組，各26例。常規組術前不實施輔助化療；試驗組術前實施新輔助化療。結果：試驗組治療總有效率高于常規組（P

關鍵詞 宮頸癌；臨床治療；新輔助化療

宮頸癌為臨床常見婦科惡性腫瘤，且近些年來其發生具有年輕化特點。保留卵巢功能的宮頸癌根治手術效果比較理想，且為當前宮頸癌患者的首選治療方式。但是如果患者的腫瘤體積相對較大，則會影響整體治療的效果，需要加以有效控制。將2015年12月-2016年12月治療的52例宮頸癌患者作為分析對象，按照患者人院順序分為試驗組與常規組，通過臨床實踐研究，明確宮頸癌治療中新輔助化療應用的價值，現報告如下。

資料與方法

2015年12月-2016年12月收治宮頸癌患者52例，按照患者人院順序分為試驗組與常規組，各26例。試驗組年齡24～61歲，平均（45.03±4.11）歲。常規組年齡23～61歲，平均（45.11±4.08）歲。組間各項數據資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

方法：①常規組術前不實施輔助化療，直接實施宮頸癌根治術；年輕患者實施雙側卵巢組織解剖，如果為陰性，則實施雙側卵巢懸吊術[1]。結合患者術中情況、危險因素等實施術后補充化療。②試驗組術前實施新輔助化療，將紫杉醇135～175mdm2，順鉑70 md/m2與500mL濃度0.9%氯化鈉注射液融合，靜脈滴注[2]。化療前6h、12 h分別應用10 mg地塞米松脫敏治療[3]。且化療期間為患者應用奧美拉唑與天晴甘美等藥物實施保肝、保胃治療。患者化療2個療程，每次用藥間隔時間21d。化療結束后實施宮頸癌根治術，治療方式與常規組相同。

評價標準：比較兩組患者的治療效果及患者的不良反應發生情況。①顯效：患者治療后影像學及血清學腫瘤完全消失，且持續>4周；②好轉：患者治療后病灶縮小，或者患者病情逐漸好轉；③無效：患者臨床癥狀無好轉或者病情加重。總有效率=顯效率+好轉率[4]。

統計學方法：將SPSS 20.0軟件作為數據統計工具，應用n與%表示計數資料，行X2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

結果

兩組臨床療效對比：常規組與試驗組的治療總有效率分別為61.54%和80.76%，組間差異有統計學意義（P<0.05），見表l。

兩組不良反應發生率對比：試驗組不良反應發生率19.24%，常規組不良反應發生率15.38%，兩組差異無統計學意義（P>0.05），見表2。

討論

宮頸癌發生率呈現出逐年遞增的趨勢，對患者的健康會帶來較大影響。傳統的治療多采用手術治療與補充放化療治療的方式[5]。這種治療方式能夠產生一定的治療效果，控制患者疾病復發率。

隨著現代臨床醫學的快速發展，新輔助化療方式逐漸在宮頸癌患者治療期間推廣應用。宮頸癌患者在經過2～3周的新輔助化療后，腫瘤顯著縮小，改善患者宮頸旁組織浸潤程度，進而擴大手術適應證，保證手術治療的整體效果[6]。

紫杉醇為新型抗微管藥物，能夠促進微管蛋白聚合，保證患者微管蛋白的穩定性，抑制腫瘤細胞的有絲分裂，避免患者腫瘤細胞的繁殖與生長，加速腫瘤細胞的凋亡。順鉑作為金屬絡合物，能夠直接作用于增生細胞DNA，抑制癌細胞DNA合成及修復，當前已經廣泛應用到各類惡性腫瘤患者治療中，且臨床治療效果比較理想。將順鉑與紫杉醇合用，能夠發揮兩種化療藥物的配伍價值，減少患者的腫瘤病灶面積，提升腫瘤細胞對放療的敏感度。且患者臨床治療期間不會升高消化道反應、腎毒性反應發生率等，進而達到提升放療治療效果的目的。

本研究中，常規組與試驗組的治療總有效率對比，差異具有統計學意義。研究的結果證實，相較于直接手術治療的方式，術前新輔助化療有助于提升患者的臨床治療總有效率。同時兩組不良反應發生率無明顯區別，也證實了宮頸癌治療中新輔助治療的安全性價值，是一種切實可行的臨床治療方式。

綜合上述內容，宮頸癌治療前新輔助化療的應用，有助于提升患者的臨床治療總有效率，且患者的不良反應發生率與直接實施宮頸癌根治術無明顯區別，證實了宮頸癌治療中新輔助化療應用的價值，對患者癥狀的治療與緩解能夠產生積極影響，建議在宮頸癌患者手術治療前推廣應用。

參考文獻

[1]李翔.紫杉醇聯合順鉑新輔助化療在早中期宮頸癌治療中的臨床應用[J]實用藥物與臨床，2016，19（2）：148-151.

[2] 閆紹輝.術前新輔助化療在局部晚期宮頸癌患者治療中的應用效果[J].臨床合理用藥雜志，2014，7（17）：80-81.

[3]洪進德.新輔助化療聯合放療在局部晚期宮頸癌治療中的應用分析[J]吉林醫學，2014，35（32）：7159-7160.

[4]趙宏波.新輔助化療聯合放療在局部晚期宮頸癌治療中的應用效果評價[J]中外醫療，2015，34（3）：75-76.

[5]陸佳紅.新輔助化療在Ib2和Ⅱa期宮頸癌治療中的療效觀察[J]現代婦產科進展，2017，26（3）：210-215.

[6]陽華.紫杉醇與順鉑新輔助化療方案在局灶大塊型宮頸癌患者治療中的應用效果分析[J].貴州醫藥，2017，41（7）：740-742.