霧化吸入高滲鹽水聯合布地奈德治療毛細支氣管炎的療效觀察

申靜

【摘要】目的：探究給予毛細支氣管炎患者行霧化吸入高滲鹽水聯合布地奈德治療的臨床效果。方法：將96例毛細支氣管炎患者作為臨床研究對象，入院時間為2017年1月～2018年3月，采用隨機數字表法分為觀察組（霧化吸入高滲鹽水聯合布地奈德治療）和對照組（布地奈德治療），每組患者48例。比較兩組患者治療后的臨床療效。結果：治療后，觀察組患兒哮鳴音濕啰音、憋喘以及咳嗽消失時間顯著短于對照組患兒的；觀察組患者TNF-α、IL-6以及IL-8水平明顯優于對照組患者的，差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論：對毛細支氣管炎患者行霧化吸入高滲鹽水與布地奈德霧化吸入進行治療可有效消除炎癥，緩解各臨床癥狀，臨床應用價值較高。

【關鍵詞】 毛細支氣管炎；霧化吸入高滲鹽水；布地奈德；臨床療效

【中圖分類號】R253.26

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）07-006-01

毛細支氣管炎屬于下呼吸道感染性疾病，是嬰幼兒時期的高發疾病。由于嬰幼兒機體各器官均未發育完全，抵抗力較差，細支氣管肌肉較少且薄、纖毛運動功能較弱，受病原菌侵襲后，極易發生炎癥[1]。為保障患兒得以健康成長，安全有效的治療尤為關鍵。為探究何種藥物可有效消除炎癥，特選取2017年1月～2018年3月期間在我院接受治療的該疾病患者作為臨床研究對象行此研究，現報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

將96例毛細支氣管炎患者作為臨床研究對象，入院時間為2017年1月～2018年3月，采用隨機數字表法分為觀察組（霧化吸入高滲鹽水聯合布地奈德治療）和對照組（布地奈德治療），每組患者48例。其中觀察組患兒中，女24例，男24例，年齡在2個月至1歲之間，平均年齡（7.02±0.98）個月，病程在3至6天之間，平均病程（4.54±0.99）天；對照組患兒中，女23例，男25例，年齡在2個月至13個月之間，平均年齡（7.55±0.88）個月，病程在2至7天之間，平均病程（4.27±0.97）天。經過統計學處理，兩組患者的一般資料（性別、年齡、病程）均沒有明顯差異，無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

給予對照組患者每日三次霧化吸入布地奈德混懸液（生產廠家：AstraZeneca Pty Ltd 國藥準字：H20140474 規格：2ml：0.5mg*30支）治療，于1ml、0.9%氯化鈉溶液中溶入1mL該藥物，設置氧流量為每分鐘6L，每8小時吸入一次，每次（15～20）分鐘[2]。

給予觀察組患者每日三次霧化吸入高滲鹽水聯合布地奈德治療，取1mL布地奈德溶于4ml、3%氯化鈉溶液中，給藥方式同對照組患者[3]。兩組患者均連續給藥一周。

1.3療效評定標準

治療后，兩組患者哮鳴音濕啰音、憋喘以及咳嗽消失時間。

監測患者治療前后的腫瘤壞死因子TNF-α、白細胞介素IL-6以及白細胞介素IL-8水平。

1.4統計學處理

統計分析時采用spss17.0軟件分析，用x±s表示計量資料，用檢驗計數資料，用t檢驗比較組間，以p<0.05為有統計學意義。

2結果

2.1對比兩組患者治療前后各臨床癥狀緩解情況

治療后，觀察組患兒哮鳴音濕啰音、憋喘以及咳嗽消失時間顯著短于對照組患兒的，差異具有統計學意義（P<0.05）；見表1。

2.2對比兩組患者的炎癥改善情況

經治療后，兩組患者的炎癥情況均有明顯好轉，與治療前有顯著差異（P<0.05），且觀察組患者TNF-α、IL-6以及IL-8水平明顯優于對照組患者的，差異具有統計學意義（P<0.05）；見表2。

3討論

毛細支氣管炎是嬰幼兒患者中的高發疾病，主要臨床癥狀為肺部出現哮鳴音、憋喘以及咳嗽[4]。目前，臨床對該疾病的主要治療方法為霧化吸入布地奈德治療，傳統藥物配比時，應用的為0.9%的生理鹽水。現發現，高滲鹽水可顯著提高消炎效果，為探究其臨床療效，特做此研究。

本研究表明，治療后，觀察組患兒哮鳴音濕啰音、憋喘以及咳嗽消失時間顯著短于對照組患兒的；觀察組患者TNF-α、IL-6以及IL-8水平明顯優于對照組患者的，差異均具有統計學意義（P<0.05）。這提示了，給予毛細支氣管炎患者行霧化吸入高滲鹽水聯合布地奈德治療效果更佳。究其原因，布地奈德屬于腎上腺皮質激素，通過霧化將藥物小分子化后，給予加速后可使藥物均勻的分布至患處，對炎癥細胞因子的釋放起到有效抑制，并可有效修復氣道損傷。配以高滲鹽水聯合給藥后，可對氣道內的滲透壓有顯著調節作用，并可使中性粒細胞發生絡氨酸磷酸化，進而對酶的釋放予以抑制，并緩解氣道痙攣發生，有效消除炎癥，提高臨床治療效果，縮短治療時間[5]。

綜上所述，患毛細支氣管炎的嬰幼兒患者應用高滲鹽水與布地奈德霧化吸入進行治療可有效縮短各臨床癥狀消失時間，修復氣道組織、消除炎癥，可在臨床廣泛推廣應用。

參考文獻

[1] 李延琪，楊拴盈. 霧化吸入高滲鹽水治療小兒毛細支氣管炎的臨床觀察[J]. 中國婦幼健康研究，2016，27（9）：1124-1126.

[2] 王曉斌. 霧化吸入高滲鹽水聯合布地奈德、沙丁胺醇治療嬰幼兒毛細支氣管炎療效觀察[J]. 實用藥物與臨床，2014，17（2）：186-188.

[3] 李光璞，趙京. 霧化吸入高滲鹽水治療毛細支氣管炎的效果觀察[J]. 中華兒科雜志，2014，52（8）：607-610.

[4] 鄂勇. 霧化吸入高滲鹽水聯合布地奈德治療毛細支氣管炎的療效[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（51）：9974-9975.

[5] 吳峰. 霧化吸入高滲鹽水聯合布地奈德治療毛細支氣管炎臨床觀察[J]. 寧夏醫科大學學報，2016，38（9）：1056-1058.