微創(chuàng)小切口在單純性闌尾炎手術中的應用效果觀察

張世宇　張新莉

【摘要】目的：觀察在單純性闌尾炎手術中微創(chuàng)小切口的臨床應用效果。方法：本文共選取于2017年2月份至2018年2月份在本院進行單純性闌尾炎手術的患者共130例，采用奇偶數(shù)分組方式，要求患者擲骰子，擲出奇數(shù)的患者納入到對照組，擲出偶數(shù)的患者納入到觀察組，每組患者共65例。對照組采用開腹手術方法，觀察組采用微創(chuàng)小切口手術方法。結(jié)果：各項手術指標對比觀察組均優(yōu)于對照組，與對照組相比觀察組并發(fā)癥發(fā)生概率較低，有統(tǒng)計學差異（P<005）。結(jié)論：在單純性闌尾炎手術中應用微創(chuàng)小切口手術方法，有助于提升手術效率、降低患者手術出血量、縮短術后排氣時間及住院時間，并發(fā)癥發(fā)生概率明顯下降，提升患者預后效果。

【關鍵詞】 微創(chuàng)小切口；闌尾炎；并發(fā)癥

【中圖分類號】R681

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）06-267-01

單純性闌尾炎作為一種常見的胃腸道疾病，在臨床上的發(fā)病概率較高，闌尾管堵塞及細菌感染是引發(fā)該種疾病產(chǎn)生的主要原因，如若治療不及時將會增加患者穿孔的可能性。傳統(tǒng)開腹手術方法在術后患者容易出現(xiàn)腸梗阻、切口感染、皮下積液等并發(fā)癥，不利于疾病的快速康復。微創(chuàng)小切口手術方式的出現(xiàn)，彌補了開腹手術方法的缺點，手術治療效果更為顯著。本文將130例本院收治的單純性闌尾炎患者作為研究對象，觀察在單純性闌尾炎手術中微創(chuàng)小切口的臨床應用效果，現(xiàn)報道如下。

1資料及方法

11一般資料本文共選取于2017年2月份至2018年2月份在本院進行單純性闌尾炎手術的患者共130例，采用奇偶數(shù)分組方式，要求患者擲骰子，擲出奇數(shù)的患者納入到對照組，擲出偶數(shù)的患者納入到觀察組，每組患者共65例。對照組男患者為32例，女患者為33例，年齡為23～62歲，平均年齡為（356±23）歲。觀察組男患者為33例，女患者為32例，年齡為24～65歲，平均年齡為（363±25）歲。兩組一般資料對比差異不顯著（P>005），可進行對比分析。

12方法

121對照組采用開腹手術方法，采用硬膜外麻醉方法，在患者的麥氏點處做4-8cm的切口，剩余步驟同觀察組。

122觀察組采用微創(chuàng)小切口手術方法，采用硬膜外麻醉方法，要求患者保持仰臥位姿勢，待麻醉起效后，開始手術。在患者的麥氏點處做2cm的切口，并依次將各層的組織切開，在對各層組織進行固定時，主要采用拉鉤固定方法，但是切忌在做切口時，應避開血管處，防止過多出血量，影響手術視野，對手術的順利進行造成影響[1]。當腹腔打開后，應使用組織鑷來觀察患者闌尾處的變化情況，使用闌尾鉗從腹腔中將闌尾提起，但是應切忌觸碰到患者的盲腸管。當闌尾被提出后，應做好闌尾切除及根部結(jié)扎工作，并進行縫合處理。在手術過程中為了避免出現(xiàn)二次感染現(xiàn)象，應做好消毒及清潔工作，對腹腔進行引流及沖洗[2]。

當兩組手術結(jié)束后，應密切觀察患者體溫及血壓變化情況，觀察患者切口處有無出現(xiàn)疼痛及紅腫情況。一旦發(fā)現(xiàn)患者的切口處出現(xiàn)異常，則表明患者的傷口處出現(xiàn)嚴重的感染，應對患者進行抗感染治療。術后應定時換藥，確保患處的干燥性。

13觀察指標觀察兩組患者的手術時間、術中出血量、術后排氣時間、住院時間等手術指標；觀察兩組患者的腸梗阻、切口感染、皮下積液術后并發(fā)癥發(fā)生概率。

14統(tǒng)計學處理研究得出數(shù)據(jù)通過SPSS180軟件統(tǒng)計處理，以均數(shù)±標準差（x±s）表示計量資料，以t檢驗；以數(shù)（n）或率（%）表示計數(shù)資料，以x2檢驗，P<005說明差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

21相關手術指標對比各項手術指標對比，觀察組均優(yōu)于對照組，統(tǒng)計學差異顯著（P<005），見表1。

22并發(fā)癥發(fā)生率對比與對照組相比，觀察組并發(fā)癥發(fā)生概率較低，有統(tǒng)計學差異（P<005），見表2。

3討論

單純性闌尾炎作為醫(yī)院外科中的一項多發(fā)性疾病，患者的臨床癥狀表現(xiàn)出右下腹疼痛、惡心嘔吐、體溫升高及中性粒細胞增加等情況，導致患者出現(xiàn)極大的不適感，降低了患者的生活質(zhì)量。單純性闌尾炎應及時進行治療，否則將會對患者的生命安全造成極大威脅。傳統(tǒng)的開腹手術方法導致患者術后會出現(xiàn)嚴重的創(chuàng)傷，影響術后愈合效果及質(zhì)量，增加了術后并發(fā)癥發(fā)生概率。隨著醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展，誕生了微創(chuàng)小切口手術方法，該種手術方法在單純性闌尾炎治療中效果顯著，有助于幫助患者快速恢復健康。微創(chuàng)小切口手術方法能夠直接了解到患者腹腔中的情況，為疾病的診斷及治療提供了依據(jù)，確保各項檢查工作更具全面性，對患者帶來的創(chuàng)傷較小，緩解了患者的疼痛感，有助于幫助患者快速恢復胃腸功能，降低了術后并發(fā)癥發(fā)生概率，傷口感染明顯下降[3]。

本文研究結(jié)果顯示，觀察組患者的手術時間、術中出血量、術后排氣時間、住院時間各項手術指標均優(yōu)于對照組，觀察組患者的腸梗阻、切口感染、皮下積液術后并發(fā)癥發(fā)生概率低于對照組，說明在單純性闌尾炎手術中應用微創(chuàng)小切口手術方式具有可行性。

綜上所述，在單純性闌尾炎手術中應用微創(chuàng)小切口手術方法，有助于提升手術效率、降低患者手術出血量、縮短術后排氣時間及住院時間，并發(fā)癥發(fā)生概率明顯下降，提升患者預后效果。

參考文獻

[1]楊陽.微創(chuàng)小切口在單純性闌尾炎手術中的應用效果觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)學與健康研究電子雜志，2018，2（04）：69

[2]黃崇勇.微創(chuàng)小切口在單純性闌尾炎手術中的運用效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（03）：106-107

[3]葉建國.微創(chuàng)小切口在單純性闌尾炎手術中的應用效果[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（73）：14322-14323