中醫特色護理對類風濕關節炎患者的效果研究

馬君美

【摘要】目的：研究中醫特色護理對類風濕關節炎患者的效果。 方法：選擇我院2016年10月至2017年11月收治的類風濕關節炎患者82例，按照入院順序分為對照組與研究組各41例。對照組采用常規護理模式，研究組采用常規護理模式和中醫特色護理。比較兩組患者的臨床療效與疼痛情況。 結果：護理前兩組患者VAS疼痛評分無差異，P>005；護理后研究組明顯優于對照組，研究組治療總有效率9268%顯著優于對照組7317%，差異有統計學意義，P<005。 結論：通過將中醫特色護理應用類風濕關節炎患者治療中，能夠有效緩解患者的疼痛情況，保證臨床治療效果，縮短病程。

【關鍵詞】 中醫護理；類風濕關節炎；療效研究

【中圖分類號】R241

【文獻標志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）06-123-02

類風濕關節炎主要表現為關節滑膜慢性炎癥病變，中醫稱為尪痹，常常累及多關節，引起關節腫痛、屈伸不利。臨床治療原則為減輕關節炎癥反應，在抑制病情發展的同時保護關節與肌肉功能，為緩解患者病情與降低疾病活動度為目標[1]。發病后會累及外周關節，表現為關節滑膜炎對稱的關節炎，活動期表現為關節疼痛腫脹，對生活質量會造成造成一定的影響[2]。該疾病在臨床無特效治療方法，需要長期進行康復理療，緩解病情，提高生活質量。本文通過按照尪痹中醫護理方案，采取中醫特色護理方法，觀察治療效果，現將結果報道如下。

1資料與方法

11一般資料選擇2016年10月—2017年11月收治于我院的類風濕性關節炎患者82例為研究對象，按照入院順序分為對照組與研究組各41例。排除其他免疫性疾病，所有患者自愿參與本次研究。排除風濕晚期患者，溝通障礙、文盲、不愿配合者。研究組男20例，女21例，年齡為30-78歲，平均年齡為（478±61）歲；對照組男22例，女19例，年齡為31-76歲，平均年齡為（477±62）歲。比較兩組患者一般資料，無明顯差異，P>005，可進行對比。

12方法對照組采用常規護理模式。對患者進行思想健康教育，宣教疾病相關知識，對患者個人與病房衛生進行維持，給與必要的心理護理。

研究組采用中醫特色護理；1關節疼痛護理：根據患者證型選擇中藥封包，將中藥包加熱至40℃，敷于關節疼痛處，每日1次，且每次時間為30-40min，能夠有效達到祛風除濕的功效；每日晨晚間中藥泡洗；艾灸等2情志護理：多數患者由于關節功能障礙活動受限，會出現焦慮抑郁心理，當某種情緒過度時，會直接傷神損脾；因此需要及時與患者溝通，拉緊彼此之間的關系，鼓勵患者治療。3功能鍛煉：該疾病患者需要多休息減少活動，并指導患者進行一定的關節功能鍛煉，改善患者預后，使患者肌力增加，鍛煉范圍需要在患者的承受范圍內進行，逐步進行太極拳、八段錦、氣功等鍛煉。4、飲食護理，根據不同的證型制定食療方，如寒濕痹患者宜食溫經散寒、祛風通絡的食品，如牛肉、山藥、紅糖、大棗等，食療方：紅棗山藥粥、黃酒燒牛肉等。

13觀察指標療效判定標準[3]，顯效：患者關節癥狀體征基本控制，疼痛腫脹消失，關節活動度消失，實驗室指標正常；有效：關節癥狀體征有所好轉，關節活動度增加，實驗室各項指標有所好轉；無效：患者關節癥狀無明顯改善甚至加重，關節活動受限。總有效率=（顯效+有效）/例數×100%。疼痛VAS評分[4]：用0-10表示疼痛程度，0表示無痛，10表示劇痛，數值越大，疼痛程度越大。

14統計學處理采用SPSS 180統計軟件，計量資料用x±s表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用x2檢驗，P<005為差異有統計學意義。

2結果

21比較兩組患者治療總有效率對比兩組患者治療效果，研究組9268%顯著優于對照組7317%，差異有統計學意義，P<005，見表1。

21對比兩組患者護理前后VAS疼痛評分護理前兩組患者VAS疼痛評分無差異，P>005；護理后研究組明顯優于對照組，P<005。見表1。

3討論

臨床上類風濕關節炎病因不明，屬于慢性系統性疾病，嚴重情況下可導致患者關節畸形與基本功能喪失。臨床發病可能與遺傳、感染有關。臨床表現為體重減輕、低熱與全身疲憊。患者通常晨起時關節活動不利，出現多關節受累與關節畸形，關節外一般表現為發熱與類風濕結節，其致死率與致殘率較高，治療較為復雜，因此良好的護理配合十分重要[5]。

本文通過中醫特色護理，結果顯示護理前兩組患者VAS疼痛評分無差異，P>005；護理后研究組明顯優于對照組，研究組治療總有效率9268%顯著優于對照組7317%。通過對患者實施中醫特色護理，選擇中藥封包、中藥泡洗、艾灸能夠有效促進局部血液加速，減輕炎癥的刺激，達到緩解疼痛的目的。在藥物護理的基礎上，注重中醫的情志護理，使得患者保持良好的心情，營造和諧的護患關系，提升患者整體滿意度。加強溝通，與之建立親情關系，重視全方位護理，從而提高患者滿意度，保持護理工作的連續性與全面性。有效改善治療中的依從性，促進關節功能活動。

綜上所述，通過類風濕關節炎患者實施中醫特色護理，能夠有效緩解患者疼痛，最大限度改善患者關節活動度，值得臨床進一步研究。

參考文獻

[1]楊湘薇，蔡超英，胡藝譯等.中醫臨床護理路徑在類風濕關節炎針刀鏡治療中的應用研究[J].廣州中醫藥大學學報，2017，34（4）：518-522

[2]劉菲菲，鄂曉強.綜合護理干預對類風濕性關節炎患者心理障礙及疼痛的影響[J].中國醫藥導報，2017，14（20）：140-143

[3]蔡旭，肖劍偉，郭粉蓮等.中醫護理對提高類風濕性關節炎患者生活量的臨床研究[J].護士進修雜志，2016，31（5）：402-405

[4]趙輝，楊國峰，伊天爽等.臨床護理路徑在類風濕性關節炎治療和康復護理中的效果評價[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（6）：74-77

[5]蔡旭，肖劍偉，郭粉蓮等.個性化健康教育在類風濕性關節炎病人護理中的應用[J].護理研究，2016，30（23）：2887-2889