全面預算管理在醫(yī)院財務內(nèi)控中的運用

楊軍輝

摘要：目前，隨著我國經(jīng)濟的飛速發(fā)展，我國的醫(yī)療體制也在不斷優(yōu)化，醫(yī)院在財務內(nèi)控中的問題也漸漸凸顯出來，落后的財務管理體系，已經(jīng)跟不上新時代醫(yī)院發(fā)展的管理要求，如何在醫(yī)院財務內(nèi)控中實施全面的預算管理是我國各個醫(yī)療機構(gòu)都急需解決的問題。本文將對全面預算管理的概念做出進一步的闡述，在醫(yī)院財務內(nèi)控中構(gòu)建全面預算管理體系，解決目前財務內(nèi)控中所存在的問題，并提出具體的解決對策。

關鍵詞：全面預算管理；醫(yī)院；財務內(nèi)控

當前我國的市場經(jīng)濟發(fā)展迅速，國家的醫(yī)療體系也在不斷的改革。因此，醫(yī)療市場的競爭也越加激烈，醫(yī)院所涉及的財務工作也更加的廣泛，對醫(yī)院的財務管理水平的要求也越來越高。因此，醫(yī)院要及時的解決醫(yī)院財務管理中所遇到的各種問題，深化全面預算管理在醫(yī)院財務內(nèi)控中的重要性，進一步的優(yōu)化醫(yī)院的內(nèi)部管理體系。

一、現(xiàn)階段醫(yī)院財務管理中所存在的問題

（一）醫(yī)院的管理理念較為落后

由于受舊管理模式的影響，醫(yī)院管理體系較為落后，沒有認識到實施全面預算管理對醫(yī)院財務內(nèi)控的優(yōu)化作用。目前，我國醫(yī)院對全面預算管理理念認識還不全面，缺乏醫(yī)院財務內(nèi)控管理的建設力度，影響醫(yī)院的整體發(fā)展。醫(yī)院全面預算管理體系落實不到財務內(nèi)控管理中，導致全面預算管理工作紙上談兵，醫(yī)院雖然建立了全面預算管理體系，但財務內(nèi)控工作仍然得不到改善。

（二）全面預算管理體制不完善

全面的預算管理工作需要建立在醫(yī)院健全的管理體制上，全面的預算管理需要醫(yī)院建立專門的部門對醫(yī)院的經(jīng)濟活動進行實時的管控。但在如今的醫(yī)院財務管理中，預算管理工作只有財務部門來進行監(jiān)控管理，全面預算管理覆蓋不到財務內(nèi)控的各個環(huán)節(jié)中。因此導致醫(yī)院在重大決策時缺少有效、準確、全面的信息支持和各部門密切協(xié)作，導致醫(yī)院無法及時有效的作出準確的決策。

（三）全面預算管理的執(zhí)行力度不高

現(xiàn)在很多醫(yī)院雖然表面上在開展全面預算管理工作，但是全面預算管理體系沒有作用到財務內(nèi)控中。全面預算管理體系為醫(yī)院管理做出了具體的規(guī)范，及時的解決醫(yī)院日常經(jīng)營中所遇到的問題。但如果在全面預算管理中缺乏執(zhí)行的力度，全面預算管理工作發(fā)揮不出應有的作用，這也為醫(yī)院的財務安全埋下了不小的隱患。

（四）全面預算管理內(nèi)容的不全面

現(xiàn)在醫(yī)院的預算管理的內(nèi)容僅停留在收入和支出層面，這樣的預算方式很不全面，對于醫(yī)院的資本支出和資金管理并不重視。醫(yī)院全面預算管理需要醫(yī)院結(jié)合醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略對醫(yī)院經(jīng)濟活動的方方面面包括資本支出和流通資金進行全面的管理。預算管理內(nèi)容的缺失，容易造成醫(yī)院資源的不合理利用和醫(yī)療資源流失等問題。

二、財務內(nèi)控中全面預算管理的作用

隨著我國經(jīng)濟的高速發(fā)展，醫(yī)療體系也在不斷的改革。醫(yī)保體系的全面推廣、國家財政補貼的削減、醫(yī)療費用的提高、醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量不斷增加，這些問題都給醫(yī)院的財務管理工作帶來了更大的壓力和挑戰(zhàn)，醫(yī)院要把全面預算管理體系融入到財務內(nèi)控中。在醫(yī)院財務內(nèi)控中構(gòu)建全面預算管理體系有以下幾個優(yōu)點：

（一）有利于醫(yī)院改革內(nèi)部管理制度

醫(yī)院在財務內(nèi)控中實施全面的預算管理模式，能夠及時有效的掌握醫(yī)院的財務問題，及時的做出有效的解決方案，通過解決財務問題進一步優(yōu)化醫(yī)院財務內(nèi)控管理體系，打造適合醫(yī)院發(fā)展的財務管理模式，全面提高醫(yī)院的管理水平。此外，醫(yī)院構(gòu)建全面預算管理體系能夠有效的降低醫(yī)院的財務風險，保證財務管理各環(huán)節(jié)的有效性、科學性，全面預算管理在財務內(nèi)控中發(fā)揮協(xié)同作用的同時，不斷推動醫(yī)院管理改革的現(xiàn)代化，進一步提升醫(yī)院的綜合實力。

（二）有利于醫(yī)院的科學管理決策

全面預算管理體系在財務內(nèi)控中的應用，為醫(yī)院管理提供了更準確更真實的決策依據(jù)。醫(yī)院引入全面的預算管理體系，能夠幫助醫(yī)院科學有效決策和制定管理目標，更好的維護醫(yī)院的自身利益。

（三）有利于醫(yī)院各部門合作交流

醫(yī)院在財務管理中融入全面預算管理體系，能夠?qū)⑨t(yī)院的財務管理細化到醫(yī)院的各個部門當中，明確管理人的權(quán)利與職責，把全面預算管理工作落實到財務內(nèi)控管理中。此外，全面預算管理體系加強了各部門的信息交流，進一步促進了各部門之間的合作。

三、全面預算管理在醫(yī)院財務內(nèi)控中的應用

（一）建立科學的預算編制機制

醫(yī)院要把全面預算管理落到實處，就必須對醫(yī)院預算進行科學的編制。首先，要在預算管理委員會的領導下根據(jù)醫(yī)院戰(zhàn)略目標確定年度計劃，明確劃分編制的等級和歸口管理部門、預算科室相應的職責權(quán)限，開展上下結(jié)合的編制工作，把具體的工作任務落到部門和個人的身上，明確各個工作人的管理職責。其次醫(yī)院要以長久發(fā)展的眼光看待預算管理工作，科學合理的進行管理決策，降低醫(yī)院的內(nèi)部財務風險。醫(yī)院要結(jié)合經(jīng)濟環(huán)境和自身發(fā)展要求，建立符合醫(yī)院發(fā)展的全面預算管理制度。

（二）建立專業(yè)的全面預算管理體系

醫(yī)院在財務內(nèi)控中推行全面預算管理體系，這就要求醫(yī)院在全面預算管理的實施中，不斷優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部控制管理模式，把全面預算管理落實到財務工作的各個環(huán)節(jié)中，及時對預算管理的執(zhí)行工作進行實時的監(jiān)管，積極有效的解決實際中的預算問題，對實際中的執(zhí)行工作結(jié)合預算目標做出及時的調(diào)整，相關人員要將新問題反饋給醫(yī)院的管理人員，進一步優(yōu)化醫(yī)院的內(nèi)控體系，完善醫(yī)院的整體管理體制。此外，醫(yī)院要建立嚴格的管理制度，規(guī)范員工的內(nèi)部管理，做到科學的全面管理。

（三）提高醫(yī)院全員的管理意識

醫(yī)院想要把全面預算管理工作落到實處，提高醫(yī)院的財務管理效率，首先要提高醫(yī)院各部門、各員工的管理意識，把全面預算管理理念覆蓋到財務內(nèi)控的各個環(huán)節(jié)。構(gòu)建全面預算管理體系是優(yōu)化財務內(nèi)控工作的關鍵，想要在醫(yī)院管理體系中發(fā)揮出它 最大的功效就需要醫(yī)院領導的大力支持和推動，提升全員預算管理的意識，發(fā)揮出全面預算管理在醫(yī)院財務內(nèi)控中應有的作用。

（四）醫(yī)院全面預算管理人才的培養(yǎng)

醫(yī)院在實施全面預算管理的過程中，專業(yè)的管理人才起著至關重要的作用。醫(yī)院在財務內(nèi)控中構(gòu)建全面預算體系，需要專業(yè)管理知識的指導和專業(yè)人才的參與。所以，醫(yī)院要培養(yǎng)符合自身發(fā)展管理要求的專業(yè)人才，通過定期組織專業(yè)知識的學習，提高管理人員的綜合管理能力，加深他們對全面預算管理的認識和實際操作水平，醫(yī)院也可以引進管理人才，來構(gòu)建醫(yī)院自己的高質(zhì)量管理隊伍。

（五）建立全面預算信息管理系統(tǒng)

隨著信息化時代的快速發(fā)展，醫(yī)院若想要滿足當前的內(nèi)控管理要求，就必須將內(nèi)控環(huán)節(jié)和方法嵌入信息系統(tǒng)之中。同時，全面預算管理也需要信息化手段的支撐，否則預算的執(zhí)行和控制也就很難完全實現(xiàn)。因此，醫(yī)院要建立獨立的信息化預算管理系統(tǒng)，結(jié)合先進的信息技術，通過以往的管理經(jīng)驗和當前的管理要求建立全面預算管理數(shù)據(jù)庫和流程體系，通過準確的數(shù)據(jù)監(jiān)控和分析，對醫(yī)院的預算編制、審批、執(zhí)行、分析、調(diào)整、考核等進行全流程的管理和控制，不斷優(yōu)化醫(yī)院的資源配置。

四、結(jié)語

當前，醫(yī)院在財務內(nèi)部控制管理中還存在著不少問題，推行全面預算管理體系有助于提高醫(yī)院管理的整體效率，降低醫(yī)院的財務管理風險，為醫(yī)院的長久發(fā)展提供保障。所以，醫(yī)院要結(jié)合自身的實際情況，及時的改進財務管理上所存在的問題，對醫(yī)院的全面預算進行科學的編制和嚴格的執(zhí)行，提高醫(yī)院的整體管理水平，保障醫(yī)院的資金資產(chǎn)安全，提高醫(yī)院的核心競爭力，促進醫(yī)院綜合實力的提升，維護醫(yī)院的可持續(xù)性發(fā)展。

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（作者單位：寶雞市中醫(yī)醫(yī)院）