細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)慢性盆腔炎患者生活質(zhì)量的影響研究

楊友華

【摘要】目的：研究改善隉性盆腔炎患者生活質(zhì)量的護(hù)理措施，指導(dǎo)臨床護(hù)理工作。方法：選擇本院112例慢性盆腔炎患者，隨機(jī)分2組，其中對(duì)照組56例行常規(guī)婦科護(hù)理措施，觀(guān)察組56例行常規(guī)婦科護(hù)理措施和細(xì)節(jié)護(hù)理，采用諾丁漢健康調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查所選患者的生活質(zhì)量情況，并進(jìn)行組間比較。結(jié)果：干預(yù)前觀(guān)察組與對(duì)照組生活質(zhì)量各項(xiàng)目評(píng)分無(wú)顯著差異（P>0.05）；干預(yù)后兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分均明顯降低，且觀(guān)察組患者生活質(zhì)量評(píng)分降低更為顯著（P<0.05）。結(jié)論：慢性盆腔炎患者實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，利于改善患者的生活質(zhì)量，進(jìn)而提高治療效果。

【關(guān)鍵詞】慢性盆腔炎；細(xì)節(jié)護(hù)理；生活質(zhì)量

慢性盆腔炎臨床較為多見(jiàn)，是指累及女性生殖器官、盆腔腹膜及其周邊組織的慢性炎性疾病。該病往往反復(fù)發(fā)作，難以治愈，臨床癥狀為白帶增多、下腹墜痛以及腰骶部疼痛，嚴(yán)重影響患者的日常生活工作。慢性盆腔炎的病情反復(fù)，難以治療，給患者身心都帶來(lái)了較大的壓力。細(xì)節(jié)護(hù)理是一種針對(duì)疾病治療過(guò)程中各種細(xì)節(jié)進(jìn)行干預(yù)的一種護(hù)理措施，其能夠提高護(hù)理滿(mǎn)意度，提升治療效果，具有積極臨床作用。本文主要研究細(xì)節(jié)護(hù)理在慢性盆腔炎患者中的應(yīng)用，評(píng)估其對(duì)生活質(zhì)量改善情況。

1臨床資料

本文患者資料來(lái)自本院2016年1月至2017年1月期間的臨床慢性盆腔炎病例，共112例。所選患者均行相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查及婦科B超明確診斷為慢性盆腔炎。排除子宮內(nèi)膜異常或盆腔腫瘤等疾病患者。將112例患者隨機(jī)分2組，對(duì)照組56例患者平均年齡為（33.4±2.8）歲，病程為（3.2±1.3）年；觀(guān)察組56例患者平均年齡為（34.2±2.2）歲，病程為（3.0±1.1）年。比較兩組患者一般情況無(wú)明顯差異（P>0.05）。

2研究方法

2.1護(hù)理措施

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)婦科護(hù)理措施，包括入院宣教、遵醫(yī)囑行相應(yīng)護(hù)理操作、告知患者預(yù)防盆腔感染的相關(guān)知識(shí)。

觀(guān)察組在常規(guī)婦科護(hù)理措施基礎(chǔ)上，在整個(gè)治療過(guò)程中注意各個(gè)細(xì)節(jié)的護(hù)理，具體如下：

1）健康宣教。入院時(shí)除了常規(guī)的環(huán)境、主治醫(yī)生以及責(zé)任制護(hù)理介紹外，要將患者的基本病情簡(jiǎn)單介紹。與患者進(jìn)行有效溝通，針對(duì)性地進(jìn)行健康知識(shí)教育，強(qiáng)化患者對(duì)預(yù)防盆腔感染相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知度，提高其治療依從性，進(jìn)而利于病情恢復(fù)，減少病情的反復(fù)發(fā)作。

2）心理護(hù)理。患者病情反復(fù)，病變部位特殊，諸多研究提示慢性盆腔炎患者具有一定程度的不良心理情緒，常見(jiàn)的有焦慮、抑郁等。嚴(yán)重的不良情緒會(huì)對(duì)治療效果產(chǎn)生極大的消極影響，不利于病情恢復(fù)。護(hù)理人員應(yīng)注意到患者不良情緒，換位思考掌握其心理狀況，給予心理疏導(dǎo)，逐漸消除患者的不良情緒，使其積極面對(duì)疾病并有抵抗疾病的信心，從而很好配合醫(yī)護(hù)工作，保證治療的效果。

3）飲食指導(dǎo)。在常規(guī)指導(dǎo)患者科學(xué)飲食基礎(chǔ)上，注意針對(duì)患者的具體情況，如患者抵抗力情況、患者個(gè)人喜好等，給予個(gè)體化飲食指導(dǎo)，讓患者更加容易理解到科學(xué)飲食的內(nèi)涵。若患者抵抗力較低，應(yīng)建議患者多食高蛋白、富含維生素的食物，提高免疫力。

4）癥狀護(hù)理。慢性盆腔炎患者多存在下腹部墜痛或腰骶部疼痛，但女性患者疼痛耐受性較高。日常護(hù)理工作中，應(yīng)注意觀(guān)察、詢(xún)問(wèn)患者的疼痛癥狀，指導(dǎo)其緩解疼痛的方法，建議其注意休息、注意保暖，減少疼痛的發(fā)生。必要時(shí)應(yīng)報(bào)告醫(yī)生給予藥物止痛。對(duì)于睡眠不佳的患者，建議其臨睡前用熱水泡腳，并進(jìn)行腹部以及腰骶部按摩，利于舒緩神經(jīng)，容易進(jìn)入睡眠。

2.2觀(guān)察指標(biāo)

在患者入院時(shí)及出院前進(jìn)行生活質(zhì)量評(píng)估，評(píng)估護(hù)理干預(yù)前后生活質(zhì)量改善情況。本文患者生活質(zhì)量評(píng)估，應(yīng)用諾丁漢健康調(diào)查問(wèn)卷（NHP）。問(wèn)卷涉及六個(gè)方面的具體內(nèi)容即精力、疼痛、情感、睡眠、社會(huì)生活和軀體活動(dòng)。每項(xiàng)評(píng)分在0～100分之間，分值越高表示患者生活質(zhì)量越低。

2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

患者生活質(zhì)量以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，行t檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3結(jié)果

所選患者均進(jìn)行生活質(zhì)量評(píng)估，干預(yù)前觀(guān)察組與對(duì)照組生活質(zhì)量各項(xiàng)目評(píng)分無(wú)顯著差異（P>0.05）；但干預(yù)后兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分均明顯降低，且觀(guān)察組患者生活質(zhì)量評(píng)分降低更為顯著，差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；提示實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)改善患者生活質(zhì)量效果更為顯著。見(jiàn)表1。

4討論

慢性盆腔炎屬于頑固性疾病，臨床一般不能徹底治愈，患者的身心健康受到極大的影響。相關(guān)研究指出，有效的護(hù)理措施對(duì)于慢性盆腔炎的治療效果發(fā)揮著重要作用。細(xì)節(jié)護(hù)理是一種新的護(hù)理模式，貫穿治療始終，針對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)中的細(xì)節(jié)問(wèn)題進(jìn)行干預(yù)，全面為患者提供所需的護(hù)理服務(wù)，從而減少日常護(hù)理工作中的不當(dāng)行為，提高護(hù)理工作質(zhì)量，進(jìn)而提高護(hù)理滿(mǎn)意度，有助于提示患者的治療效果。

本文將細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于慢性盆腔炎患者，探討其在患者生活質(zhì)量上的積極作用。研究設(shè)置病例對(duì)照，實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施的對(duì)照組，和實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理措施的觀(guān)察組，后者患者生活質(zhì)量各個(gè)項(xiàng)目的改善情況均明顯優(yōu)于前者，提示細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)較常規(guī)護(hù)理措施更能提高患者的生活質(zhì)量。患者生活質(zhì)量受到患者心理、生理等多方面的影響，實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理通過(guò)知識(shí)宣教、心理干預(yù)以及癥狀護(hù)理等措施，從細(xì)節(jié)入手為患者解決各方面存在的問(wèn)題，進(jìn)而很好地改善患者的生活質(zhì)量。