全面護理管理在血站無償獻血工作中的應用及效果評價

易衛(wèi)君

[摘要] 目的 研討血站在無償獻血工作中推行全面護理管理的臨床意義。方法 抽選2016年1月—2017年12月在該血站進行無償獻血的22 000名健康人群做統(tǒng)計研究，按照護理管理模式的不同分組，Ⅰ組（2016年1—12月）按常規(guī)模式進行護理管理，Ⅱ組（2017年1—12月）施行全面護理管理，觀察評估兩種管理模式下的服務滿意度、獻血反應發(fā)生情況等。結(jié)果 Ⅱ組無償獻血者的服務總滿意度為99.34%，相比Ⅰ組的服務總滿意度（98.56%）明顯提高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。Ⅱ組相對Ⅰ組在獻血反應的總發(fā)生率、發(fā)生程度上均明顯降低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 在血站推行全面護理管理，能夠有效減輕無償獻血工作中獻血反應的發(fā)生程度，降低其發(fā)生率，且利于提升無償獻血者的服務體驗，值得推薦。

[關(guān)鍵詞] 血站；無償獻血；全面護理管理；臨床意義

[中圖分類號] R472 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）04（c）-0094-02

血站（Blood collecting station）是性質(zhì)較特殊的醫(yī)療機構(gòu)之一，能夠為臨床提供重要的血漿來源，以用于搶救和維持患者的生命。目前血站獲取的血源主要由無償獻血人士所提供。一方面，血站工作人員的護理管理質(zhì)量是否到位，可對血漿質(zhì)量與安全造成直接性影響；另一方面，新時期以來隨著人們的醫(yī)療服務意識的不斷加強，無償獻血人士對獻血服務也提出了更高的要求[1-2]。如何尋求一種提高血站無償獻血工作護理管理質(zhì)量的方法，成為了當前亟待解決的問題之一。2016年1月—2017年12月，該血站針對隨機抽選的22 000名無償獻血者的護理管理資料進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析，旨在探討全面護理管理在提升無償獻血工作質(zhì)量方面的價值。現(xiàn)作如下表述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選在該血站進行無償獻血的22 000名健康人群做統(tǒng)計觀察，同時按護理管理模式的不同分組，Ⅰ組（2016年1—12月）有11 000名，包括男性5 782名，女性5 218名，年齡段19～47歲，平均（32.2±10.3）歲；Ⅱ組（2017年1—12月）有11 000名，包括男性5 803名，女性5 197名，年齡段21～48歲，平均（33.1±9.8）歲。Ⅰ、Ⅱ組的性別、年齡及文化程度等各項基線數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），滿足研究對照條件。

1.2 方法

Ⅰ組按常規(guī)模式進行護理管理，包括簡要講述采血注意事項及方法、協(xié)助無償獻血人士完成采血工作等。Ⅱ組施行全面護理管理，主要從服務態(tài)度、溝通交流、操作技能及查對制度等幾方面著手完善，具體如下。

1.2.1 服務態(tài)度方面 血站接觸的無償獻血人員較多，且大部分不固定，長此以往，容易影響工作人員的耐心與服務熱情，或由于某些臨時事故而導致工作人員產(chǎn)生負性情緒，使其在采血過程中出現(xiàn)服務不到位、態(tài)度不佳等情況[3]。為此，血站應將優(yōu)化護理理念引入采血工作中，以人為本，全面落實護理責任制，熱情、親切接待無償獻血者，與無償獻血者交流時應保持微笑、態(tài)度和藹，耐心回答無償獻血者疑問等。

1.2.2 重視溝通交流 有效的交流能夠增進血站人員與無償獻血者的關(guān)系，減少獻血反應的發(fā)生，對優(yōu)化采血工作質(zhì)量有重要作用[4]。因此，血站應構(gòu)建良好的溝通平臺，為工作人員與無償獻血者提供交流環(huán)境，工作人員首先應學會尊重無償獻血者，在交流過程中需注重禮節(jié)，每進行一項操作前，應及時向其作出解釋，以使無償獻血者對無償獻血工作有進一步的認識與了解，從而積極參與，成為固定獻血人群。

1.2.3 強化操作技能 工作人員能否熟練掌握采血技能，對采血質(zhì)量、安全與否均有直接的影響[5]。因此，血站應定期組織工作人員培訓，加強工作人員對專業(yè)知識及操作技能的掌握；采血工作應有規(guī)范的執(zhí)行流程，每位無償獻血者應配備專用采血針、止血帶等一次性無菌材料；同時，血站需重視環(huán)境清潔及皮膚消毒等工作，嚴格做好手衛(wèi)生工作，以更好地為無償獻血人士提供服務。

1.2.4 嚴格落實查對制度 工作人員在采血整個過程中應嚴格落實查對制度，由工作人員、無償獻血者共同核對確認相關(guān)采血信息，包括姓名、血型及獻血量等。采集后的血漿應第一時間貼好標簽，并再次確認是否有誤；在向受血者提供血漿使用時，也需對資料信息進行再次確認，以減少不良事件的發(fā)生[6]。

1.3 評估項目

參照相關(guān)資料標準，將獻血反應分為3個程度（輕度、中度、重度）記錄。同時統(tǒng)計發(fā)生獻血反應（如頭暈、心慌、冷汗及惡心等）的例數(shù)。通過該血站自行設計的服務滿意問卷表調(diào)查不同護理管理階段無償獻血者的滿意情況，分為服務滿意、基本滿意、有待提升3項，問卷當場發(fā)放并回收[7]。

1.4 統(tǒng)計方法

將實驗數(shù)據(jù)輸入SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件處理，計數(shù)資料與計量資料分別用[n（%）]、（x±s）表示，并分別用χ2檢驗和t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組方案對無償獻血者服務體驗的影響

Ⅱ組無償獻血者的服務總滿意度為99.34%，相比Ⅰ組的服務總滿意度（98.56%）明顯提高，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組方案對獻血反應發(fā)生率及程度的影響

Ⅱ組相對Ⅰ組在獻血反應的總發(fā)生率、發(fā)生程度上均明顯降低，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

無償獻血是一種公益行為，是獻血者出于社會公益心，自愿向血站或相關(guān)單位無償提供自身血液的行為[8]。血站的護理管理工作若不到位，不僅會影響無償獻血者的積極性、主動性，同時對于采血、供血的質(zhì)量和安全也無法提供很好的保障。

大量研究實踐表明，傳統(tǒng)護理管理由于不夠系統(tǒng)、全面，采血過程中相對容易受各種因素影響，進而增加血標本的報廢率；而交流與操作不到位，又可影響無償獻血者的服務體驗，降低其獻血積極性，甚至增加惡心、頭暈等各種獻血反應的發(fā)生[9]。全面護理管理是近年新提出的一種護理管理模式，主張將管理者終末式監(jiān)管行為轉(zhuǎn)換成對一線護士的指導與培訓，能夠完善相關(guān)管理措施，全程為無償獻血者提供更全面、更優(yōu)質(zhì)的護理服務[10]。2017年1月，開始將該護理管理理念引入血站的無償獻血工作中，經(jīng)研究顯示，按此理念開展護理服務和管理后，Ⅱ組獻血者發(fā)生獻血反應的程度明顯減輕，獻血反應的發(fā)生率由原來的0.46%降至0.22%，并且Ⅱ組的服務總滿意度高達99.34%，相比實施全面護理管理前（Ⅰ組）的98.56%也有明顯提升，整體護理管理效果更為令人滿意。

綜上所述，在血站推行全面護理管理，能夠有效減輕無償獻血工作中獻血反應的發(fā)生程度，降低其發(fā)生率，且利于提升無償獻血者的服務體驗，值得推薦。

[參考文獻]

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[7] 李華萍.全面護理管理在血站無償獻血工作中的應用及效果評價[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（35）：130-132.

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[9] 陳素蘭.探討全面護理管理在血站成功采血工作的應用分析[J].中國保健營養(yǎng)旬刊，2014，24（3）：1851-1852.

[10] 高清.探討全面護理管理在血站成功采血工作的應用分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，10（25）：591-592.

（收稿日期：2018-01-25）