高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)研究

摘 要：護(hù)士職業(yè)精神是決定護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的重要因素，提高護(hù)士職業(yè)精神亦是減少醫(yī)療糾紛的一個(gè)重要途徑。高職護(hù)理專業(yè)教育是目前我國(guó)培養(yǎng)護(hù)理人員的一種最主要的教育形式。高職護(hù)理專業(yè)教學(xué)院系是高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)精神培育的基地。但是，目前高職護(hù)理專業(yè)教育對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)精神培育不足，為此，高職護(hù)理專業(yè)教育需從學(xué)生價(jià)值觀、課程體系、教師的重視、臨床實(shí)踐和考評(píng)體系分層入手，構(gòu)建完善的高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)精神培育路徑，培養(yǎng)適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)發(fā)展要求的、具有新時(shí)代護(hù)士職業(yè)精神的護(hù)理專業(yè)技術(shù)人員。

關(guān)鍵詞：高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生；職業(yè)精神；培養(yǎng)

作者簡(jiǎn)介：楊珍杰，湖北職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理專業(yè)帶頭人、副教授。研究方向：護(hù)理教育與臨床。

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1671-0568（2018）02-0131-02

護(hù)士的職業(yè)精神是護(hù)士在學(xué)習(xí)和實(shí)踐中創(chuàng)立和發(fā)展并為社會(huì)所認(rèn)可和推崇的一系列職業(yè)信念、價(jià)值取向及職業(yè)準(zhǔn)則的總和。護(hù)士良好的職業(yè)精神是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要因素。高職護(hù)理專業(yè)教育是我國(guó)護(hù)理教育的主力軍，是護(hù)理人才培養(yǎng)的主要基地。高職護(hù)理專業(yè)教育對(duì)學(xué)生職業(yè)人格、品德及價(jià)值觀的塑造起著至關(guān)重要的作用，是護(hù)士職業(yè)精神萌發(fā)和培育的地方。隨著社會(huì)科學(xué)的不斷進(jìn)步和人民生活水平的不斷提高，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)對(duì)護(hù)士職業(yè)素質(zhì)提出了新的更高要求。在新醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的背景下，要把高職護(hù)理專業(yè)的學(xué)生培養(yǎng)成為能夠適應(yīng)當(dāng)前時(shí)代發(fā)展要求的護(hù)理專業(yè)技術(shù)人員，就需要構(gòu)建科學(xué)的護(hù)士職業(yè)精神培育體系，提高高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)。

一、高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)現(xiàn)狀

1. 高職護(hù)理專業(yè)教育課程體系缺失對(duì)學(xué)生的職業(yè)精神培養(yǎng)

目前高職課程體系設(shè)置普遍存在著“重技能輕素質(zhì)”的現(xiàn)象，根本原因在于，對(duì)職業(yè)素質(zhì)教育的內(nèi)涵認(rèn)識(shí)不到位，未將職業(yè)精神教育納入專業(yè)人才培養(yǎng)方案。絕大多數(shù)職業(yè)院校的核心課程仍然以護(hù)理專業(yè)知識(shí)、專業(yè)技能的培養(yǎng)為主，從實(shí)質(zhì)上沒(méi)有形成全程、全方位的系統(tǒng)化的護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)精神培育的課程體系。這樣使高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)精神培養(yǎng)難以落到實(shí)處。

2. 高職護(hù)理專業(yè)教師對(duì)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)不夠重視

學(xué)生職業(yè)精神的培育，無(wú)疑是一個(gè)循序漸進(jìn)、潛移默化的過(guò)程，其培育過(guò)程應(yīng)貫穿職業(yè)教育的全過(guò)程，應(yīng)將職業(yè)精神培養(yǎng)的內(nèi)容揉進(jìn)教學(xué)的每節(jié)課，每位專業(yè)課程教師均應(yīng)肩負(fù)職業(yè)精神培養(yǎng)的責(zé)任。雖然目前高職護(hù)理教育也進(jìn)行一定的職業(yè)精神的培養(yǎng)，但僅以具體的職業(yè)精神方面的理論知識(shí)進(jìn)行講解，并沒(méi)有以職業(yè)精神所要求的職業(yè)情感、職業(yè)行為等為主線進(jìn)行傳授。絕大多數(shù)的教師在教學(xué)過(guò)程中，仍然只注重專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能的培養(yǎng)，并沒(méi)有主動(dòng)地將職業(yè)精神培養(yǎng)貫穿到教學(xué)的全過(guò)程，這樣導(dǎo)致職業(yè)精神教育內(nèi)容空洞抽象，學(xué)生的內(nèi)化效果不佳。

3. 護(hù)理專業(yè)職業(yè)精神培養(yǎng)的內(nèi)容實(shí)時(shí)更新不夠

醫(yī)療投訴原因分析表明，服務(wù)質(zhì)量的投訴在所有投訴原因中排第一，而造成服務(wù)質(zhì)量投訴的主要原因是醫(yī)護(hù)人員職業(yè)精神不能勝任就醫(yī)者的需求。不同時(shí)期，人們的文化背景、生活需求是不同的。因而，職業(yè)精神培養(yǎng)的內(nèi)容應(yīng)隨著時(shí)代的變化而變化，一般而言，5～10年，職業(yè)精神培育的內(nèi)容和方法就應(yīng)該更新。但目前護(hù)理專業(yè)的職業(yè)精神培養(yǎng)的內(nèi)容仍然停留在既往社會(huì)人群對(duì)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)的需求上，致使護(hù)理專業(yè)服務(wù)內(nèi)容及職業(yè)精神專注方向落后于社會(huì)的需求。

4. 缺乏高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)實(shí)效性的評(píng)價(jià)體系

學(xué)生職業(yè)精神的培育，一定要有實(shí)效性的評(píng)價(jià)體系。而長(zhǎng)期以來(lái)沒(méi)有一個(gè)較科學(xué)的高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)實(shí)效性評(píng)價(jià)體系。現(xiàn)有的對(duì)高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)效果的評(píng)價(jià)方式單一，往往將醫(yī)學(xué)人文課程相關(guān)知識(shí)的筆試成績(jī)作為主要考核方式，很少對(duì)學(xué)生在工作實(shí)踐中的實(shí)際態(tài)度或具體行為表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)。這種評(píng)價(jià)方式只停留在學(xué)生對(duì)職業(yè)精神相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知層面，與踐行于行的職業(yè)精神有很大差距。這種缺乏實(shí)用性、實(shí)踐性和實(shí)效性的評(píng)價(jià)方式可能是導(dǎo)致目前高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)較差的一個(gè)直接原因。

二、高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)路徑

高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)應(yīng)具有系統(tǒng)性、實(shí)效性和可行性。本文將依據(jù)高職護(hù)理專業(yè)教育的特點(diǎn)來(lái)分析高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)的方法與路徑。

1. 將職業(yè)精神培養(yǎng)有機(jī)地融入課程體系中

護(hù)士的職業(yè)精神具有較強(qiáng)的職業(yè)特征，主要包括三個(gè)方面：一是護(hù)理職業(yè)認(rèn)識(shí)，包括護(hù)士的職業(yè)理念和職業(yè)態(tài)度。其中，護(hù)士的職業(yè)理念是職業(yè)精神的靈魂。二是護(hù)理職業(yè)情感，即是護(hù)士所體現(xiàn)出的對(duì)護(hù)理職業(yè)的一種熱愛(ài)和向往，在職業(yè)行為上的表現(xiàn)為愛(ài)業(yè)和樂(lè)業(yè)。三是護(hù)理職業(yè)意志。護(hù)理職業(yè)意志能夠?qū)ψo(hù)士的職業(yè)行為起到良好監(jiān)督作用，并增強(qiáng)護(hù)士的職業(yè)紀(jì)律感和自覺(jué)性。高職護(hù)理專業(yè)的課程體系中應(yīng)該融入護(hù)理職業(yè)認(rèn)知、護(hù)理職業(yè)情感和護(hù)理職業(yè)意志相關(guān)教育內(nèi)容。在課程體系中，要明確職業(yè)精神培養(yǎng)的內(nèi)容、方法和時(shí)間，要使職業(yè)精神的培養(yǎng)成為高職護(hù)理教育的核心內(nèi)容。只有這樣，職業(yè)精神的培養(yǎng)才能落到實(shí)處并取得成效。

2. 提高教師對(duì)高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)重要性的認(rèn)識(shí)，將職業(yè)精神培養(yǎng)貫穿到高職護(hù)理教育全過(guò)程

在高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)精神培養(yǎng)中，教師起著非常重要的作用。學(xué)生每天都在接受教師的教導(dǎo)，每一位教師都會(huì)對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)、生活、思想產(chǎn)生影響。因此高職護(hù)理專業(yè)的教師對(duì)學(xué)生職業(yè)精神的培養(yǎng)有著獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，是學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)的重點(diǎn)施教群。另外，教師職業(yè)是一種特殊職業(yè)，教師高尚的師德和良好的職業(yè)精神就是一部好的教科書(shū)，學(xué)生性格在很大程度上將受到教師的影響。在高職護(hù)理專業(yè)的教學(xué)中，學(xué)生的“向師性”依然很明顯。在高職護(hù)理專業(yè)的教學(xué)中，專業(yè)技術(shù)課程占有絕對(duì)大的比重，是學(xué)生在校就讀的重要課程。因此，每一位專業(yè)技術(shù)課程教師，在講授專業(yè)技術(shù)課程時(shí)，要將職業(yè)精神與專業(yè)知識(shí)相結(jié)合，將職業(yè)精神的培養(yǎng)具體化、情景化，使學(xué)生認(rèn)識(shí)自己所學(xué)的護(hù)理專業(yè)技術(shù)知識(shí)中都包含有職業(yè)精神，同時(shí)讓學(xué)生懂得，富有職業(yè)精神的專業(yè)技術(shù)才有最輝煌最良好的社會(huì)地位和作用。專業(yè)課程教師，在教學(xué)中，同時(shí)要讓學(xué)生認(rèn)清護(hù)理專業(yè)的社會(huì)價(jià)值和自己將在護(hù)理專業(yè)行業(yè)中應(yīng)扮演的角色，以及應(yīng)有的權(quán)利和義務(wù)，進(jìn)而具有護(hù)理職業(yè)精神所要求的社會(huì)使命感和社會(huì)責(zé)任感。綜上所述，在整個(gè)高職護(hù)理專業(yè)的教學(xué)過(guò)程中，要求每位教師將職業(yè)精神的培養(yǎng)貫穿到教學(xué)過(guò)程中，通過(guò)專業(yè)課教學(xué)來(lái)推動(dòng)職業(yè)精神的培養(yǎng)，真正體現(xiàn)學(xué)校“教書(shū)育人”的理念。

3. 將職業(yè)精神融入臨床實(shí)踐教學(xué)中

高職護(hù)理專業(yè)教育的一個(gè)重要部分就是臨床實(shí)踐教學(xué)。臨床實(shí)踐教學(xué)是護(hù)理專業(yè)學(xué)生真實(shí)接觸職業(yè)環(huán)境和認(rèn)知職業(yè)環(huán)境的主要途徑，是實(shí)現(xiàn)向臨床護(hù)理人員角色轉(zhuǎn)換的重要時(shí)期，亦是學(xué)生將專業(yè)知識(shí)與職業(yè)精神有機(jī)聯(lián)系在一起的實(shí)際情境。高職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案中，應(yīng)把護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)的內(nèi)涵、標(biāo)準(zhǔn)及要求列入臨床見(jiàn)習(xí)和臨床實(shí)習(xí)的教學(xué)要求中，對(duì)護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生的職業(yè)精神教育進(jìn)行跟蹤指導(dǎo)和反饋。在臨床實(shí)踐教學(xué)中，應(yīng)系統(tǒng)地安排學(xué)生參與探討醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的社會(huì)倫理、道德問(wèn)題，使學(xué)生真正體驗(yàn)和思考職業(yè)精神的內(nèi)涵和重要性，學(xué)習(xí)處理各種護(hù)患沖突的原則及方法。另外，醫(yī)院應(yīng)選派職業(yè)精神高尚的護(hù)理人員作為帶教老師，使學(xué)生能夠真切感受和體驗(yàn)高尚的職業(yè)精神給工作帶來(lái)的業(yè)績(jī)，給患者帶來(lái)的幸福，給自己帶來(lái)的成就，以此來(lái)提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)精神培育的有效性，引導(dǎo)他們?cè)谧o(hù)理實(shí)踐中踐行職業(yè)精神。

4. 建立高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)的評(píng)價(jià)體系

在目前的高職護(hù)理專業(yè)教育中，缺乏對(duì)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)的評(píng)價(jià)體系。阿諾德認(rèn)為：“如果沒(méi)有科學(xué)的評(píng)價(jià)工具，對(duì)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)精神教育的各種方法的成效就不可能做出有效的回答。”高職護(hù)理專業(yè)教育中，要制定具有科學(xué)性和可操作性的職業(yè)精神評(píng)價(jià)體系。評(píng)價(jià)體系中的評(píng)價(jià)內(nèi)容應(yīng)該從培育過(guò)程和培育結(jié)果兩方面來(lái)確定，盡可能全面、客觀地反映評(píng)價(jià)不同階段高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)精神培育取得的效果。參與評(píng)價(jià)的人員包括教師、醫(yī)院的管理者、醫(yī)護(hù)人員、同學(xué)、學(xué)生自己以及病人。另外，上崗工作后護(hù)理專業(yè)學(xué)生面對(duì)實(shí)際工作情況時(shí)能多大程度踐行職業(yè)精神是最客觀、最具有說(shuō)服力的評(píng)價(jià)，因此，高職護(hù)理專業(yè)教育應(yīng)對(duì)畢業(yè)生進(jìn)行跟蹤調(diào)查，并對(duì)反饋信息進(jìn)行分析研究。最后，從國(guó)家層面，需進(jìn)一步健全高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)精神教育的考評(píng)體系，完善護(hù)理職業(yè)精神考評(píng)在執(zhí)業(yè)護(hù)士考試中的考核指標(biāo)。

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（編輯：王春蘭）