淺談醫(yī)學博士研究生培養(yǎng)現(xiàn)狀及改進建議

蘇小娟 屈藝 母得志

摘要：隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，醫(yī)學領(lǐng)域的改革不斷深化，醫(yī)學人才的培養(yǎng)體制策略也做出了相應(yīng)的改變以適應(yīng)日益發(fā)展變化的社會。了解培養(yǎng)體制改革后的現(xiàn)狀及問題，對于進一步優(yōu)化培養(yǎng)社會需要的人才具有重要的意義。本文闡述了當前我國醫(yī)學博士研究生的培養(yǎng)現(xiàn)狀，分析存在的問題，為我國醫(yī)學博士培養(yǎng)提出幾點建議，對培養(yǎng)社會需要的醫(yī)學人才提供了一定的參考和指導。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學博士生；現(xiàn)狀；改進建議

中分類圖號：G642.0 文獻標識碼：A 文章編號：1674-9324（2018）16-0067-02

傳統(tǒng)的醫(yī)學界乃至全社會普遍認為醫(yī)學人才培養(yǎng)的主要目標是治療疾病，對于醫(yī)學人才的其他素質(zhì)要求均處于從屬地位。這種觀點極大地影響了培養(yǎng)醫(yī)生的方式和醫(yī)學教育機構(gòu)的精神文化。隨著科技發(fā)展進步，社會分工在對人才的需求越來越專業(yè)的同時，也越來越需要復(fù)合型人才，即需要專業(yè)技能扎實與綜合能力全面兼得的人才，因此，對醫(yī)生的要求也發(fā)生了改變，期望醫(yī)生不僅要保證臨床工作順利開展，而且需要具備一定的科研能力，這是當代社會發(fā)展進步的需要。博士研究生教育是中國乃至世界范圍內(nèi)最高級別的人才培養(yǎng)模式，其在人才培養(yǎng)方面的重要性毋庸置疑，特別是對于各專業(yè)領(lǐng)域人才塑造意義重大。因此，國家的人才教育特別是博士研究生教育需要做出實時改革以滿足時代的發(fā)展需求。

一、醫(yī)學博士生

我國的醫(yī)改體制順應(yīng)了現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的需要，隨著國家醫(yī)改的進行，醫(yī)學人才的培養(yǎng)體制策略做出了相應(yīng)的改變。現(xiàn)代醫(yī)學博士研究生教育的目標是培養(yǎng)知識面廣、學術(shù)科研強、專業(yè)基礎(chǔ)扎實、能力素質(zhì)全面兼得的綜合型學術(shù)人才，在培養(yǎng)醫(yī)學博士研究生專業(yè)技能和綜合素質(zhì)的同時，加強醫(yī)學人才科研能力鍛煉，以一種臨床技能與科研實力相結(jié)合的體制評價醫(yī)學人才標準。為了達到這一目標，國家及各地方高校對研究生培養(yǎng)方案及實施策略進行了一系列的探索調(diào)整和實踐，這對于長遠發(fā)展我國醫(yī)療水平具有重要意義。然而，這一培養(yǎng)體制在實踐中仍然存在一定的不足，因此，需要結(jié)合實際情況不斷改進博士人才培養(yǎng)策略，為國家醫(yī)療發(fā)展帶來最大效益。

二、醫(yī)學博士生培養(yǎng)現(xiàn)狀

社會發(fā)展進步的基本驅(qū)動力是人才，經(jīng)濟社會發(fā)展的競爭，從根本上來說，是人才的競爭。從目前社會來看，現(xiàn)在和未來經(jīng)濟社會發(fā)展需要更多的創(chuàng)新型人才。博士研究生教育是國家創(chuàng)新人才培養(yǎng)的重要組成部分，是學術(shù)和科學研究機構(gòu)以及推動社會進步的高科技所需的創(chuàng)新型人才的主要來源。因此，不斷實踐改進博士研究生培養(yǎng)過程中的問題，為社會培養(yǎng)足夠數(shù)量和高質(zhì)量的博士研究生，對于我國經(jīng)濟及社會發(fā)展具有重要意義。

1.培養(yǎng)模式。世界范圍內(nèi)博士培養(yǎng)方案呈現(xiàn)出多元化模式，每個國家都有其特定的培養(yǎng)模式，這些模式主要分為五種類型，即學徒式，專業(yè)式，協(xié)作式，教學式和多樣式。隨著我國教育大眾化的進展，博士生的數(shù)量呈現(xiàn)出逐年增加的趨勢，博士的培養(yǎng)模式也經(jīng)歷了從學徒式到專業(yè)式再到多樣式的轉(zhuǎn)變。尤其是近年來對于醫(yī)學博士研究生培養(yǎng)的改變，從最初的只要求醫(yī)學生掌握專業(yè)臨床技能，到現(xiàn)在的進一步要求鍛煉醫(yī)學人才的科研能力，將臨床技能與科研實力作為評估醫(yī)學人才的標準[1]。

2.培養(yǎng)分類。近年來我國的醫(yī)學博士研究生的培養(yǎng)也進行了分類，主要包括醫(yī)學專業(yè)型學位和醫(yī)學科學型學位，這兩種類型的培養(yǎng)方案及質(zhì)量評定有一定差異，但兩者的培養(yǎng)模式仍都屬于多元化模式。專業(yè)型學位的博士研究生需要科研能力培養(yǎng)與臨床實踐訓練相兼顧，科學型學位對臨床技能訓練不做要求而對科研能力要求較高一點。因此，這兩種類型的研究生在課程設(shè)置和畢業(yè)資格評定等方面有一定的差異，但總體來看兩者均培育的是綜合素質(zhì)人才。

3.培養(yǎng)規(guī)模。在過去的十多年內(nèi)，我國的醫(yī)學博士研究生的培養(yǎng)數(shù)量呈現(xiàn)出一定的逐年增加的趨勢，這可能是由于醫(yī)學的整體發(fā)展和國家醫(yī)療體系的改革對醫(yī)學人才提出了更高的標準要求，將臨床技能、科研能力以及學歷水平三者綜合起來評定醫(yī)學人才標準和職稱晉升，使在職工作的醫(yī)學人才與醫(yī)學生選擇攻讀博士學位，學習做科研。然而，我國的醫(yī)學博士生人才培養(yǎng)數(shù)量與國際醫(yī)學博士生人才規(guī)模相比還有差距，對創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展所需的高層次人才遠遠不足。這一方面歸結(jié)于我國是中醫(yī)之國，對于現(xiàn)代化醫(yī)學博士的培養(yǎng)起步較晚，基數(shù)較小，雖然近年來增長幅度較大，但目前的總體規(guī)模仍然有限[2]。

4.培養(yǎng)質(zhì)量及評定。盡管培養(yǎng)的博士數(shù)量逐年在增多，但是培養(yǎng)的博士質(zhì)量卻并未同時提高，這可能與目前研究生培養(yǎng)方案有關(guān)。目前的博士培養(yǎng)時長較短，學習內(nèi)容多，畢業(yè)要求評定過于單一硬化，使得大多數(shù)學生不能有效地完成培養(yǎng)方案。因此，完善培養(yǎng)方案及質(zhì)量評價體系能夠提高培養(yǎng)醫(yī)學博士生的質(zhì)量[3]。

三、建議

為使醫(yī)學博士生培養(yǎng)規(guī)模更好地適應(yīng)國家醫(yī)療戰(zhàn)略發(fā)展的需求，符合經(jīng)濟社會日益變化發(fā)展的方向，醫(yī)學博士培養(yǎng)需要進一步改革，以促進我國醫(yī)療改革發(fā)展，為我國經(jīng)濟社會發(fā)展培養(yǎng)更多醫(yī)學人才。

1.完善醫(yī)學博士生培養(yǎng)方案。醫(yī)學博士生培養(yǎng)方案的優(yōu)劣是影響博士生質(zhì)量好壞的一個重要因素，因此，要不斷完善醫(yī)學博士研究生培養(yǎng)方案的各個環(huán)節(jié)，使其不斷優(yōu)化，提高博士生的質(zhì)量。首先，充分協(xié)調(diào)博導、博士生和培養(yǎng)機構(gòu)之間的關(guān)系，使其培養(yǎng)模式不斷優(yōu)化，可以提高博士生的質(zhì)量。此外，改善科研環(huán)境及硬件條件對于培養(yǎng)高質(zhì)量闊視野的博士研究生具有潛在的效應(yīng)。改革博士學制年限為四年，適當減少碩士學制年限，提高博士學位社會認可度。

2.優(yōu)化招生環(huán)節(jié)，豐富醫(yī)學博士生源背景。加強招生宣傳，進一步推行和完善申請考核制，積極吸引對醫(yī)學感興趣的、非醫(yī)學專業(yè)的優(yōu)秀學生，例如，生物學等背景的學生，在滿足基本條件的前提下盡可能地允許更多非醫(yī)學專業(yè)學生進入面試環(huán)節(jié)，加強相近學科之間的交流，能夠促進醫(yī)學科研的發(fā)展。

3.優(yōu)化培養(yǎng)過程，改革教學模式及課程。針對專業(yè)型研究生與科學型研究生制定比較系統(tǒng)的課程，由博士生根據(jù)培養(yǎng)類型及自身需要進行自主選擇。此外，傳統(tǒng)教學以灌輸基礎(chǔ)知識為主體，這不適用于現(xiàn)代博士研究生所需的能力培養(yǎng)，轉(zhuǎn)變教學模式為以學生為主體，讓學生結(jié)合自己的研究領(lǐng)域與前沿進行論文閱讀和寫作。

4.優(yōu)化導師指導制度，導師指導方式多元化。在實行傳統(tǒng)的單一導師制時，鼓勵導師間的協(xié)作培養(yǎng)，形成指導小組集體指導制，指導小組的構(gòu)成主要為本專業(yè)及相關(guān)專業(yè)教授或本專業(yè)教授及跨學科教授。導師協(xié)同培養(yǎng)醫(yī)學博士，一方面可以整合資源，使醫(yī)學博士可以獲得更廣闊的空間和平臺；另一方面可以拓寬科研思路，使研究范圍和研究方面不斷豐富。

參考文獻：

[1]顏建軍.我國研究生培養(yǎng)模式的變革研究[D].湖南師范大學，2005.

[2]王任模.博士生培養(yǎng)質(zhì)量與規(guī)模研究博士生培養(yǎng)質(zhì)量與規(guī)模研究[J].研究生教育研究，2017，（03）.

[3]李沖.對我國博士生培養(yǎng)的主要問題分析及建議[J].教育理論研究，2015，（25）.