循證護理在急性心肌梗死并發心律失常護理中的應用效果

張居勁

【摘要】目的 探討循證護理在急性心肌梗死并發心律失常護理中的應用效果。方法 將2016年11月7日～2018年1月12日期間我院收治的100例急性心肌梗死并發心律失常患者分為對照組與觀察組，每組50例，分別采用常規護理與循證護理，比較兩組患者的住院時間、心律失常的再次發生情況。結果 觀察組住院時間（17.7±6.2）d，有3例（6%）患者再次出現心律失常；對照組院時間（25.6±7.4）d，有9例（18%）患者再次出現心律失常（P<0.05）。結論 在急性心肌梗死并發心律失常患者的臨床護理中，全面落實循證護理，能夠有效預防心律失常的再次發生，幫助患者早日回歸家庭，值得推廣。

【關鍵詞】急性心肌梗死；心律失常；循證護理；應用效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.4..01

如果冠狀動脈被持續性的堵塞，阻斷了心臟血流，導致心肌因缺血而壞死，臨床稱之為急性心肌梗死[1]。這是發病率較高的一種冠心病，患者需要接受及時、有效的治療，否則將危及生命。循證護理是一種將理論與實踐密切結合的護理模式，每一個護理環節都有明確的理論指導[2]，讓護理人員的臨床工作有據可依。我院將循證護理應用于急性心肌梗死并發心律失常患者的臨床護理中，取得了理想效果，現做出如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究對象為2016年11月7日～2018年1月12日期間我院收治的100例急性心肌梗死并發心律失常患者，采用雙盲法將其分為兩組，對照組50例，男性37例、女性13例；年齡42～78歲，平均年齡（58.6±3.7）歲。觀察組50例，男性34例、女性16例；年齡44～76歲，平均年齡（56.7±4.3）歲。綜合比較兩組急性心肌梗死合并心律失常患者的基本資料，無顯著統計學差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受飲食護理、用藥護理、健康指導、心理干預等常規護理措施。予以觀察組患者循證護理模式，操作如下：①建立循證護理小組：護士長作為組長，選拔護理技術過硬、有豐富的臨床經驗的護理人員作為小組成員，集中培訓；②提出循證問題：全面評估患者的病情，了解患者的臨床表現、心理需求，通過搜索、查閱近五年來的文獻資料，根據護理現狀提出問題。如：如何提高患者對自身疾病的認知程度，康復訓練的有效方法，科學、健康的飲食方案等；③明確循證護理的理論支持：將急性心肌梗死、心律失常、臨床護理作為關鍵詞，在萬方、知網等數據庫搜索資料，找出循證護理的依據并做出全面評判，在循證理論的基礎上探討護理措施；④實施護理措施：急性心肌梗死發病后的24 h內是心律失常的多發時間段[3]，此后的1～2周出現心律失常的可能性仍然比較大，發作時間主要集中在早上5點至中午12點之間[4]。護理人員應每隔20min巡視一次病房，觀察、記錄患者的臨床表現，對于氣促、胸口疼痛、乏力、頭暈的患者應格外重視，采取恰當措施緩解其癥狀；叮囑患者按時用藥并記錄不良反應；當患者病情穩定后，協助其進行康復訓練。

1.3 觀察評定標準

比較兩組患者的住院時間與心律失常的再次發作情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件處理本次研究數據，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者的住院時間與心律失常的再次發作情況比較，見表1。

3 討 論

循證護理是以現有的文獻資料、研究結果為理論依據，同時結合患者的臨床特點展開的護理模式[5]，嚴謹的理論為臨床護理提供了科學依據，改變了以往護理人員憑個人經驗、個人判斷采取護理措施的習慣，從而讓患者享受到科學、人性化、個性化的護理服務。本研究中，觀察組患者的住院時間短于對照組、心律失常再次發作率低于對照組（P<0.05）。由此表明：在急性心肌梗死并發心律失常患者的臨床護理中，全面落實循證護理，能夠有效預防心律失常的再次發生，幫助患者早日回歸家庭，值得推廣。

參考文獻

[1] 閻 雪.循證護理在急性心肌梗死并發心律失常患者中的應用[J].中國循證心血管醫學雜志，2016，8（8）：995-996.

[2] 王 霞，李小紅.循證護理在急性心肌梗死并發心律失常護理中的應用[J].中國社區醫師，2014，30（8）：121，123.

[3] 蔣琳緋.循證護理在急性心肌梗死并發心律失常護理中的應用研究[J].飲食保健，2017，4（22）：255-256.

[4] 王明娟.循證護理在急性心肌梗死并發心律失常中的應用效果觀察[J].中國現代藥物應用，2015，9（13）：199-200.

[5] 高續新.探究循證護理在急性心肌梗死并發心律失常護理中的應用[J].中國繼續醫學教育，2015，（2）：108-108.

本文編輯：李 豆