急診內科上消化道出血患者的臨床治療研究

賈桂英

【摘要】目的 探究在急診內科接受治療的上消化道出血患者的臨床治療方法及效果情況。方法 選取2016年7月～2017年5月期間，我院急診內科接受治療的上消化道出血患者104例作為本研究觀察對象，綜合患者接受治療的先后順序分為對照組和觀察組，其中對照組患者應用西藥對癥治療，觀察組患者則結合中藥進行治療，對兩組患者療效對比。結果 觀察組消化道出血患者的治療有效率明顯高于對照組，差異顯著（P<0.05），同時觀察組和對照組患者的不良反應發生率無數據差異（P>0.05）。結論 在急診內科上消化道出血患者的臨床治療中應用中藥治療能夠有效改善患者的治療效果，同時降低不良反應，值得在臨床治療中推廣應用。

【關鍵詞】急診內科；上消化道出血；中醫治療

【中圖分類號】R57 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.4..02

上消化道出血是一種臨床常見的較為危急的病癥，對患者的生命安全有很大威脅，患者主要表現為上消化道的急性出血，情況嚴重時還會導致患者的生命安全受到威脅。隨著人們生活多元化和節奏的加快，其發病率有顯著的上升趨勢，患者出現大量失血、黑便以及嘔血病癥，患者的臨床治療首先要明確出血原因和出血部位，同時對患者進行及時有效治療，觀察患者的治療預后[1]。本研究對一段時間內在我院接受治療的上消化道出血患者進行中西醫藥物聯合治療效果的對比分析，取得了顯著效果，現做相關報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月～2017年5月期間，我院急診內科接受治療的上消化道出血患者104例作為本研究觀察對象，綜合患者接受治療的先后順序分為對照組和觀察組，兩組患者分別52例。對照組患者中男性30例，女性22例，其年齡在22～75歲，平均年齡為53.1歲，其中25例患者為消化性潰瘍出血，15例患者為胃底靜脈曲張破裂出血，5例患者為出血性胃炎性出血，4例患者為胃癌出血，3例患者為腦溢血應激性潰瘍出血；觀察組患者中男性31例，女性21例，其年齡在20～75歲，平均年齡為53.3歲，其中26例患者為消化性潰瘍出血，14例患者為胃底靜脈曲張破裂出血，6例患者為出血性胃炎性出血，3例患者為胃癌出血，3例患者為腦溢血應激性潰瘍出血。兩組患者的基礎資料對比分析無數據差異。

1.2 方法

對照組患者應用西藥對癥治療，患者在入院治療后首先結合法莫替丁靜脈滴注，每次滴注20 mg，每天滴注兩次，持續滴注五天，同時晚間進行肌肉注射生長抑素衍生物思他寧3 g，同時對患者進行奧美拉唑口服治療，每天一次，持續服用[2]；觀察組患者則結合中藥進行治療，在對照組患者治療的基礎上應用云南白藥進行治療，每次0.5 g，每天給藥四次[3]。對兩組患者療效對比，患者治療效果分為治愈、顯效、有效和無效，其中治愈為患者在治療后消化道出血相關病癥完全消失，同時生命指標也恢復正常[4]；顯效為患者治療三天后病癥有顯著好轉，出血基本停止，嘔血和黑便病癥有非常顯著的改善，同時腸鳴音恢復正常；有效為患者治療三天后病癥有所好轉，病癥有所改善，同時大便潛血逐漸轉陰，出血有所減少；無效為患者的出血病癥未見顯著好轉，部分患者甚至加重。其治療有效率為治愈、顯效和有效的比率和。

1.3 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用x2檢驗，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用t檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組消化道出血患者的治療有效率明顯高于對照組，差異顯著（P<0.05），見表1。同時觀察組和對照組患者的不良反應發生率無數據差異（P>0.05）。

3 討 論

上消化道出血的病癥多較為危急，臨床治療主要采用藥物治療、氣囊壓迫止血治療和內鏡治療以及介入治療，而對患者進行急診治療需要了解患者的病情后對患者進行及時處理，從而及時控制患者病情[5]。對于出血相對較少的患者，主要采用藥物控制治療，因此本研究也主要對這部分患者進行中西醫藥物治療效果的對比分析。

本研究中，觀察組消化道出血患者的治療有效率明顯高于對照組，差異顯著（P<0.05），同時觀察組和對照組患者的不良反應發生率無數據差異（P>0.05）。因此，在急診內科上消化道出血患者的臨床治療中應用中藥治療能夠有效改善患者的治療效果，同時降低不良反應，值得在臨床治療中推廣應用。

參考文獻

[1] 胡獻禮，劉超俠.探究腦出血患者在急診內科的急救措施的臨床價值[J].中外醫療，2016，35（19）：97-98.

[2] 王 莉.消化內科上消化道出血患者42例的臨床診斷和治療[J].轉化醫學電子雜志，2015，2（11）：38+40.

[3] 錢潤麟.急診消化內科上消化道出血患者的臨床治療分析[J].數理醫藥學雜志，2015，28（11）：1650-1651.

[4] 達立平.奧曲肽聯合蘭索拉唑治療上消化道出血患者的臨床效果[J].中國藥物經濟學，2015，10（07）：71+87.

[5] 崔桂榮.5例消化內科上消化道出血患者的臨床診斷和治療[J].世界最新醫學信息文摘，2015，15（44）：110.

本文編輯：李 豆