CLIL 模式在醫學英語教學中的應用

張鑫

摘要：CLIL 教學模式已經問世，廣泛應用于外語教學。在ESP背景下的英學英語教學與CLIL教學模式相結合，做到醫學專業知識與外語學習并重。本文旨在探討CLIL模式的教學原則、特征和具體實施方法，醫學英語教學的特點以及存在的問題，CLIL模式與醫學英語相結合的優勢和CLIL教學模式下的醫學英語教學存在的問題。

關鍵詞：CLIL教學模式；醫學英語；ESP

CLIL教學（Content and Language Integrated Learning， 簡稱 CLIL）即內容與語言融合型教學，是發端于加拿大沉浸式教學的 CBI（Content-based Instruction） 模式在歐洲語境下的發展[1]。 20 世紀 80 年代在歐洲國家出現后，便被廣泛地運用于其他國家的外語教學，推動了外語教學的發展[2]。GLIL模式把學科內容和語言學習有機結合起來，做到魚和熊掌兼得的教學模式。改變以往語言教學只重視語言習得，學科教學只重視學科知識學習的弊端，做到兩者兼修，有機融合。隨著全球一體化進程不斷深入和“一帶一路戰略”的推薦，我國與世界各國的交流在深度和廣度上前達到所未有的水平。許多大型國際醫學學術會議，醫學成果展示會等等，在交流過程中都需要用到英語，尤其是專業的醫學英語。在這種大環境下，培養既具備專業的醫學知識又具備過關的醫學英語水平的綜合性人才是新時代對醫學院校提出的新要求。陳舊的醫學英語教學模式和理念已無法滿足新時代的要求，鑒于此，本文旨在闡述和論證CLIL教學模式在醫學英語教學中應用的可行性，操作性以及存在的問題。

一、CLIL 模式教學的原則、特征和具體實施方法

（一）CLIL課堂教學原則

Coyle D[3]等學者提出4C框架，CLIL教學模式在4C框架上進行。4C具體指的：內容（content）、交際（communication）、認知（cognition）、和文化（culture）。4C框架以內容為依托，文化為導向，以學習者的認知發展為培養重點，達到師生、生生間的有效交流與合作。

（二）CLIL課堂教學的特點

1.多元焦點。語言與內容并重，同時又是源語文化與目的語文化的交流碰撞。

2.學習環境多樣、立體。改變傳統的上課環境，語音室、實訓基地、甚至醫院都可以成為課堂，為學生提供多樣立體的學習環境。

3.真實性。以往的醫學英語學習沒有學科知識為依托，內容空洞，與實際脫節，CLIL模式下的醫學英語課堂以專業知識為依托，在學習專業醫學知識的同時學習語言。

4.以學生為主體的自主學習。在CLIL模式下，教師只是引導課堂教學有序進行，為學生設定真實的情景，學生作為主體參與課堂，在學習專業知識的同時，積極主動地練習和實踐目的語。

5.搭建交互式學習框架。CLIL課堂教學模式，注重學生學術語言認知能力提高的同時，培養學習者人際交往技能和對文化兼容并包的態度。

6.合作式學習。CLIL教學模式是通過師生、生生間的多種合作來實現學科內容與語言習得二者兼得。

（三）CLIL教學模式具體操作策略

CLIL教學模式具體實施過程中，采用了6T教學策略，即Text（依托語篇內容）、Theme（探究語篇主題）、thread（借助語篇線索）、Transition（關注語篇過渡）、Topic（理解語篇話題）和Task（設計語篇主）。

二、醫學英語的特點以及存在問題

目前大學英語教育正處于轉型期， 由傳統的通用英語（EGP）向專門用途英語（ESP）轉變。ESP教學注重英語語言學習的同時，更加貼近學科知識，針對性強。ESP醫學英語教學培養具有較高英語水平的醫學專業人才，拓寬醫學專業人才獲取前沿學科知識的途徑。但是與EGP相比，ESP醫學英語有自己的特點，也存在一些問題。

（一）醫學英語特點

1.詞匯特點。據統計，大約有 1/2 的公共英語詞匯和3/4 的專業英語詞匯來源于希臘語和拉丁語，而醫學英語詞匯有2/3 以上來自這兩種語言[4]。任何語言的學習都是以詞匯為基礎的，而且詞匯的學習貫穿語言學習的始終，因詞匯數量龐大，緊跟時代步伐，許多新詞不斷涌現，終其一生也無法記住所有醫學詞匯。因此，要掌握詞匯尤其是醫學英語詞匯的構詞規律，舉一反三，并在醫學實踐中精準掌握專業詞匯。一般來講，醫學英語詞匯可以分成兩類：一類是來源于通用英語，在醫學背景下，產生新的意義；另一類是來源于希臘語和拉丁語的專業詞匯。

2.語法特點。總體上來說，醫學英語句子比較長，句式比較復雜，習慣用被動語態和非謂語動詞。醫學英語，尤其是來自于期刊和文獻的醫學英語，句子單詞數量比普通英語多，因此傳達的信息量比較大。在保證信息有效傳達的同時，使用從句來理順各信息之間的邏輯關系。為使醫學英語行文客觀，公正、嚴謹，使用不帶情感色彩的被動語態居多。

3.文體特點。醫學英語屬于科技文體，主要目的是傳遞信息，描述過程，分析問題，解決過程。為信息準確傳達，需要把內容簡明扼要、客觀的表達出來，行文特點是：段落、篇章的邏輯性很強，一般每個段落都有主題句，通常置于段首。

（二）醫學英語教學存在的問題

1.醫學英語教師隊伍人員缺乏。近年來，各高職高專類學校相繼開設《護理英語》、《口腔英語》、《醫學英語》等課程，但是授課老師一般是英語專業的教師。課上能用英語熟練授課，但是缺乏醫學專業知識，在課堂上無法和學生就授課內容進行深刻交流與挖掘。醫學專業的教師授課，專業知識扎實，對授課內容融會貫通，旁征博引，妙趣橫生，但是英語水平相對薄弱，無法用英語流利表達課堂內容。

2.立體交互式教學環境缺乏。盡管醫學英語相關教材陸續問世，教材也配備了PPT教學課件，滿足學生基本聽、說、讀、寫、譯五中語言技能學習的需求，但是無法提供真實情景，讓學生感覺所有知識與實際脫節。醫學英語一般在教室或者語音室進行，口腔、檢驗、護理、解剖沒有模型或者仿真實驗室，不利于學生直觀學習專業知識。

三、CLIL教學模式應用于醫學英語教學的優勢

（一）CLIL模式多元焦點，既注重醫學英語的學習又注重醫學專業的學習，在此過程中，英漢兩種文化也會產生碰撞和融合，達到一箭三雕的效果。

（二）多樣化的教學環境為學生提供立體真實的感受，學習環境即是以后工作的環境，從學生到醫務工作者無縫連接。

（三）實訓基地、仿真模擬實驗室、醫院真實場所里人與人之間的交流與交際活動，培養并提高學生交際能力，為以后更好處理醫患、護患關系打下堅實基礎。

（四）CLIL 課堂教學，教師發揮主導作用，為學生設計多元化的課堂內容，學生發揮主體性，自主參與課堂教學活動。主動使用英語來表述專業知識，完成學習交流活動。

（五） CLIL 教學模式更注重教師與學生，學生與學生之間的協同合作，培養學生的團隊意識和合作精神。這正是就業后，作為醫務工作者所具備的素養。

四、CLIL模式應用于教學還存在的問題

（一）加強醫學英語教師隊伍建設

目前醫學英語教師隊伍中既精通英語又具備扎實醫學專業知識的綜合性人才十分缺乏。ESP研討會也反復在討論這些問題：是讓英語專業的教師教授醫學英語還是讓醫學專業的教師教授醫學英語？在缺乏既精通英語又具備扎實醫學知識綜合性人才的情況下，培養那種教師的周期更短，效果更好？這是個仁者見仁智者見智的問題，并沒有固定答案。但是缺乏既精通英語又具備專業醫學知識綜合性教師是不容忽視的客觀事實，因而加強綜合性教師建設迫在眉睫。

（二）加強醫學英語教材和教學環境建設

ESP背景下，醫學英語教材相繼問題，種類繁多，質量良莠不齊，因此教師應該根據學生情況慎重的選擇教材。再者，除與教材配套的PPT外，教學短視頻、微課、慕課均應該納入日常教學的范疇。

醫學英語教學要走出傳統課堂和語音室，仿真模擬實驗室、實訓基地、醫院成為常態化的教學場所。與傳統課堂和語音室相比，上述場所為醫學英語的學習提供真實情景。例如，在CLIL模式下，進行CPR（心肺復蘇）教學，就可在護理系實訓基地，利用人體模型，用英語講解CPR的過程，效果比傳統教學好。

（三）提高學生EGP水平

ESP是以EGP作為基礎的，CLIL模式下的醫學英語教學要求學生具備較高的通用英語水平，在這個前提下，才能有效做到學科知識與英語學習的并重。但是高職高專類醫學專業學生英語基礎普遍薄弱，因此在大一學年應加強EGP水平。在EGP達到一定水平的前提下，CLIL模式下的醫學英語教學才有意義。“一定”是個模糊的概念，目前沒有明確標準，但是個人感覺，學生至少具備CET4的水平。

CLIL教學模式提出以及應用已是上世紀八十年代，但是在具體應用中，尤其是在醫學英語的應用上還存在各種各樣的問題。例如，醫學英語專業教師的培養，醫學英語教材的編訂與選擇，以及學生現有英語水平的提高等等。但是，個人在醫護英語教學的應用中發現，教學效果相當不錯，METS考試通過率較往年顯著提高。

參考文獻：

[1]米保富 . 內容與語言融合型教學研究的新發展[J].現代外語， 2015 ， （5）

[2]焦培慧 羅江霞. CLIL 教學理念下的醫學英語 ESP 教學[J]. 老區建設，2016，（14）

[3] Coyle，D. ，Hood，P. ，Marsh，D. CLIL Content and Language Integrated Learning [M] .Cambridge： Cambridge University Press， 2010

[4] 劉春妹. 從詞源角度探討醫學英語詞匯教學的有效方法 [J]. 海外英語，2014（11）：267-268，270

[5]郭月琴，吳秀娟.CLIL 模式在大學英語寫作中的應用探索[J].外國語文，2013，（2）

[6]盛云嵐.歐洲CLIL 模式：外語教學法的新視角[J].山東外語教學，2012，（5）

[7]《醫學英語》教材編寫組.醫學英語[M].北京：高等教育出版社，2001

[8] 金鋒. 從醫學英語詞匯的詞源及構詞特點談醫學英語詞匯的教學方法[J]. 貴陽中醫學院學報，2013，35（4）：330-332

[9] 劉小榮，陳植. 研究生醫學英語教學改進體會[J]. 繼續醫學教育，2015，29（4）：55-56

基金項目：2013年菏澤醫學專科學校教研課題（H13J06）。