胰島素泵在糖尿病治療中的效果分析

王艷娟

[摘要] 目的 分析胰島素泵治療糖尿病的臨床效果。方法 觀察該院2016年1—12月收治的90例糖尿病患者，將兩組患者抽簽分為兩組，各45例，對(duì)照組行常規(guī)藥物治療，觀察組行胰島素泵治療，對(duì)比兩組的療效。結(jié)果 治療后，觀察組有效率優(yōu)于對(duì)照組（93.3%/77.8%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），對(duì)照組不良反應(yīng)率明顯高于觀察組（4.4%/15.6%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 胰島素泵在糖尿病的治療中能夠發(fā)揮良好的效果，操作簡(jiǎn)單，并且安全性高，值得進(jìn)行臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 胰島素泵；糖尿病；治療效果

[中圖分類號(hào)] R58 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）11（b）-0075-02

糖尿病指的是以血糖慢性升高為臨床表現(xiàn)的一種慢性疾病，它主要是因?yàn)橐葝u素分泌或作用缺陷造成的，糖尿病具有長(zhǎng)期性的特點(diǎn)，患者長(zhǎng)期患病容易出現(xiàn)眼、心臟、腎、神經(jīng)等組織器官出現(xiàn)慢性進(jìn)行性病變以及功能減退、衰竭[1]。現(xiàn)代社會(huì)人們生活水平不斷提升，飲食結(jié)構(gòu)及生活方式發(fā)生了變化，導(dǎo)致糖尿病發(fā)生率逐年上升。胰島素泵是對(duì)人體正常胰島素中分泌方式的一種模擬形式，能夠持續(xù)性的輸入胰島素，這種方式具有較高的科學(xué)性、有效性，可以讓患者體內(nèi)的胰島素保持在正常的水平范疇，臨床上使用胰島素泵進(jìn)行糖尿病的治療，能夠?qū)颊卟∏槠鸬揭欢ǔ潭鹊念A(yù)防效果[2]。該文選擇2016年1—12月收治的90例糖尿病患者作為研究對(duì)象，對(duì)胰島素泵治療糖尿病的臨床效果進(jìn)行了分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察該院治療的90例糖尿病患者，隨機(jī)抽簽分為兩組，各45例，所有患者均符合WHO糖尿病診斷的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，排除嚴(yán)重心腦血管疾病、合并感染性疾病、多臟器病變、意識(shí)障礙、休克昏迷、酮癥酸中毒癥狀的患者[3]。觀察組45例患者中，男性患者30例，女性患者15例，患者年齡在40～71歲，平均年齡為（60.8±3.2）歲，病程6～35個(gè)月，平均病程為（11.7±1.4）個(gè)月，入院前空腹血糖（10.6±28.5）mmol/L。對(duì)照組45例患者中，男性患者28例，女性患者17例，患者年齡在40～74歲，平均年齡為（61.7±3.3）歲，病程4～33個(gè)月，平均病程為（10.3±1.4）個(gè)月，入院前空腹血糖（10.7±28.4）mmol/L。組間一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 行常規(guī)藥物治療，皮下注射門冬胰島素，注射4次/d，對(duì)患者餐前及睡前的血糖水平進(jìn)行測(cè)量記錄，根據(jù)測(cè)量數(shù)據(jù)對(duì)胰島素的用量進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)[4-6]。確保治療的有效性，以便將患者的血糖控制在正常的范圍之內(nèi)。

1.2.2 觀察組 行胰島素治療，連續(xù)注射門冬胰島素和生物合成人胰島素。第一天行基礎(chǔ)藥量，每日三餐前30 min左右，注射門冬胰島素，之后根據(jù)患者血糖值適當(dāng)調(diào)整藥量，最終將血糖值控制在<7.0 mmol/L，餐后2 h血糖<10.0 mmol/L的水平。

1.3 指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者的療效及不良反應(yīng)情況，并詳細(xì)記錄。通過(guò)治療，如果患者的尿糖與血糖均恢復(fù)到正常范圍（餐前血糖3.9～6.1 mmol/L，餐后2 h血糖3.9～7.8 mmol/L），多飲、多尿、多食、體質(zhì)量下降等臨床癥狀完全消失，則表示治療顯效；如果患者通過(guò)治療，血糖較高，但是血糖與尿糖得到了有效控制，糖尿病典型癥狀得到有效控制，則為有效；若糖尿病臨床癥狀沒(méi)有得到任何改善，甚至出現(xiàn)惡化，血糖8.0 mmol/L，尿糖在（++）以上，為無(wú)效。有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100.0%。

2 結(jié)果

2.1 組間療效對(duì)比

治療后觀察組顯效30例（66.7%），有效12例（26.7%），無(wú)效3例（6.7%），有效率93.3%；對(duì)照治療顯效20例（44.4%），有效15例（33.3%），無(wú)效10例（22.2%），有效率77.8%。對(duì)照組顯著劣于觀察組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 組間不良反應(yīng)對(duì)比

觀察組低血糖1例，意識(shí)障礙1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.4%，對(duì)照組患者出現(xiàn)低血糖4例，意識(shí)障礙3例，不良反率15.6%。觀察組不良反應(yīng)率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

糖尿病主要臨床表現(xiàn)為高血糖，它屬于一種代謝性疾病，在血糖含量明顯提升的同時(shí)，患者還常伴有進(jìn)食多、飲水多、排尿多，但是體重下降的特點(diǎn)，如果患者的血糖得不到有效的控制，就容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，進(jìn)而引起血管、神經(jīng)、心臟等器官功能不全、衰竭等的問(wèn)題，嚴(yán)重的情況還會(huì)造成患者的死亡，對(duì)患者的生命安全存在嚴(yán)重的威脅。現(xiàn)代社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度加快，人們生活水平有了很大的提升，糖尿病的發(fā)病率也有了相應(yīng)的上升，科學(xué)、全面地提高糖尿病患者的體質(zhì)，結(jié)合強(qiáng)化治療，能夠有效降低相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率。胰島素泵的使用范圍是比較廣的，生活不規(guī)律或者肢端肥大癥、急性并發(fā)癥、內(nèi)分泌疾病合并糖尿病等患者均可以使用胰島素泵，這種給藥方式的效果良好，對(duì)基礎(chǔ)藥量及餐前給藥量最大值進(jìn)行設(shè)置，就能夠?yàn)榛颊?4 h自動(dòng)輸注胰島素了，讓患者的血糖能夠維持在一個(gè)正常的范圍之內(nèi)。胰島素泵的使用主要包含幾個(gè)方面的優(yōu)勢(shì)，①餐前不需要皮下注射胰島素，這為患者的用餐時(shí)間提供了更大的靈活性。②可根據(jù)患者實(shí)際生理狀況調(diào)整胰島素輸注速度，符合人體生理要求。③使用胰島素泵患者不需要每日進(jìn)行多次胰島素給藥，能夠提高治療的依從度。

胰島素泵主要是通過(guò)模擬人體內(nèi)B細(xì)胞分泌和快速分娩胰島素分泌，使患者血糖在較短的時(shí)間內(nèi)達(dá)到正常范圍[7]。通過(guò)胰島素泵對(duì)糖尿病患者進(jìn)行治療可使患者的胰島素吸收率達(dá)到2.8%以下，從而使胰島素的供應(yīng)保持良好的重復(fù)性，使患者的血糖正常范圍縮短至正常范圍輸液速度適當(dāng)調(diào)整[8]。患者的治療時(shí)間每天分為3個(gè)階段，嚴(yán)格控制血糖，防止血糖波動(dòng)較大，通過(guò)使用胰島素泵可以實(shí)現(xiàn)對(duì)患者嚴(yán)格控制血糖，糖化血紅蛋白水平來(lái)實(shí)現(xiàn)減少使用胰島素泵治療糖尿病，也在很大程度上增加了患者的生活自由度，簡(jiǎn)化了治療過(guò)程，提高了患者的生存能力，使患者恢復(fù)正常的社交活動(dòng)更快，提高了患者的質(zhì)量生活。該研究觀察組患者采用胰島素泵治療糖尿病，對(duì)照組患者采用常規(guī)方法治療。觀察組總有效率為93.3%，顯著高于對(duì)照組77.8%。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（4.4%VS15.6%，P<0.05）。可見(jiàn)，胰島素泵與常規(guī)的治療方法相比，療效更加顯著。

綜上所述，胰島素泵治療糖尿病臨床效果顯著，能夠很大程度的提升患者治療有效率，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，具有較高的臨床應(yīng)用推廣價(jià)值。

[參考文獻(xiàn)]

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[8] 裴麗芳.胰島素泵在糖尿病治療中的療效分析[J].大家健康：學(xué)術(shù)版，2014，8（1）：214-215.

（收稿日期：2017-08-23）