中西醫結合治療原發性腎病綜合征的效果分析

李建國　張振中

【摘要】 目的 探究采用中西醫結合的方式對原發性腎病綜合征進行治療的效果。方法 25例原發性腎病綜合征患者， 按照患者入院順序分為對照組（12例）和實驗組（13例）。對照組患者應用常規西醫藥物進行治療， 實驗組在對照組患者的用藥基礎上加入溫膽湯加減方劑進行治療， 對比兩組患者的治療效果。結果 對照組患者中， 治愈3例、有效3例、無效6例， 臨床治療總有效率為50.00%；實驗組患者中， 治愈6例、有效6例、無效1例， 臨床治療總有效率為92.31%；實驗組患者臨床治療總有效率明顯高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 采用中西醫結合的方式， 對原發性腎病綜合征進行治療， 能夠起到利尿消腫的效果， 且結合中醫用藥， 能夠對患者進行固本培正， 調節患者機體抵抗力， 促進患者的治療后恢復， 幫助患者建立自身的免疫功能， 是一種有效的治療方案， 值得在臨床上推廣使用。

【關鍵詞】 中西醫結合；原發性腎病綜合征；效果分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.07.076

腎病綜合征是一種內科上常見的多發病， 會對患者的身體健康造成極大的損傷， 也會對患者的正常工作和生活造成一定的影響[1]。在傳統治療方案中， 通常采用西醫藥物進行治療， 由于西藥應用副作用較大， 也會對患者機體造成較大的損傷[2]。本次研究中， 回顧性選擇本院2012～2015年收治的原發性腎病綜合征患者25例作為研究對象， 探究中西醫結合的方式對原發性腎病綜合征進行治療的效果， 取得了一定成果， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2012～2015年收治的25例原發性腎病綜合征患者作為研究對象， 按照患者入院順序分為對照組（12例）和實驗組（13例）。排除所有具有其他全身性疾病患者， 所有患者經臨床診斷均為原發性腎病綜合征。對照組患者中， 男8例， 女4例；年齡35～62歲， 平均年齡（46.7±8.4）歲。實驗組患者中， 男9例， 女4例；年齡34～65歲， 平均年齡（47.8±8.1）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性

1. 2 方法 兩組患者均進行常規治療， 保證患者的飲食為低鹽、低脂、高維生素類食品， 注意日常保暖， 并定期鍛煉；同時應用強的松進行治療， 采用口服方式用藥， 30 mg/d， 可以根據患者的具體病情進行劑量調整， 但≤60 mg， 3次/d用藥。同時給予患者低分子肝素注射， 5000 U/次， 1次/d。實驗組患者在上述基礎上， 加用溫膽湯加減方進行治療， 方中包括半夏（湯洗七次）、竹茹、枳實（麩炒， 去瓤）各6 g， 陳皮

9 g， 甘草（炙）3 g， 茯苓6 g， 丹參10 g等。采用水煎煮， 濃縮為150 ml， 早晚各服用1次， 1劑/d。

1. 3 療效判定標準 按照原發性腎病綜合征的治療原則進行治療效果判斷， 治愈：患者在治療后癥狀消失或獲得明顯改善， 能夠進行正常生活， 經實驗室檢測， 其指標均有明顯改善， 水腫完全消退；有效：患者癥狀有所改善， 實驗室檢測各項指標也有一定的好轉， 有明顯的水腫消退現象；無效：患者癥狀無明顯改善， 并且經實驗室檢查， 各項指標無明顯變化， 甚至出現惡化現象?？傆行?（治愈+有效）/總例數×

100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS21.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

對照組患者中， 治愈3例、有效3例、無效6例， 臨床治療總有效率為50.00%；實驗組患者中， 治愈6例、有效6例、無效1例， 臨床治療總有效率為92.31%；實驗組患者臨床治療總有效率明顯高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

原發性腎病綜合征主要是由于T淋巴細胞功能紊亂所引起的， 實驗研究顯示[3]， B淋巴細胞分化成熟時出現障礙， 也有可能導致原發性腎病綜合征的發生， 這些因素會導致患者， 體內抗體不足， 引起各項臨床綜合征。中醫理論中認為， 腎病綜合征屬于水腫病癥， 是由于患者脾腎功能障礙， 影響患者水運， 水濕瘀結于腎脾中， 導致陽虛水泛， 引起各項臨床綜合征， 其病癥特點是本虛標實， 并且虛實之間有明顯錯綜雜亂現象；臨床研究顯示， 多數原發性腎病綜合征患者在臨床上往往表現為呆滯、惡心嘔吐、身體困倦等[4]。

就目前來說， 臨床上多應用激素和細胞毒性藥物對患者進行治療， 雖然具有一定的治療效果， 但長期用藥也會導致各種不良反應的發生， 影響治療效果；部分研究顯示[5]， 腎病綜合征單純使用中藥雖然能夠有效減輕毒性效果， 但中藥往往起效較慢， 不能對患者突發疾病進行良好的控制， 也在一定程度上影響了患者的治療積極性。強的松具有抗炎及抗過敏作用， 能抑制結締組織的增生， 降低毛細血管壁和細胞膜的通透性， 減少炎性滲出， 并能抑制組胺及其他毒性物質的形成與釋放[6]。

所以在現代治療過程中， 通常應用中西結合的方式對患者進行治療， 西醫用藥能夠對患者癥狀進行快速抑制， 而中藥能夠有效減少西藥治療所產生的不良反應， 減少患者機體對激素的依賴性[7-10]。本方中丹參能夠起到降低血小板凝集的效果， 避免患者血液過于粘稠， 從而提高患者血流量， 也提高了腎臟的血流量， 減輕高灌注的產生， 并且還具有一定的降脂效果， 增強患者的免疫系統功能。溫膽湯能夠有效理氣化痰、和胃利膽。

實驗結果顯示， 對照組患者中， 治愈3例、有效3例、無效6例， 臨床治療總有效率為50.00%；實驗組患者中， 治愈6例、有效6例、無效1例， 臨床治療總有效率為92.31%；實驗組患者臨床治療總有效率明顯高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。說明采用中西醫結合的方式， 對原發性腎病綜合征進行治療， 能夠起到利尿消腫的效果， 且結合中醫用藥， 能夠對患者進行固本培正， 調節患者機體抵抗力， 促進患者的治療后恢復， 幫助患者建立自身的免疫功能， 是一種有效的治療方案， 值得在臨床上推廣使用。

參考文獻

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[9] 曾文軍. 中西醫結合治療原發性腎病綜合征療效觀察. 實用中醫藥雜志， 2016， 32（4）：340-341.

[10] 高和德， 覃正壯. 中西醫結合治療原發性腎病綜合征療效觀察. 廣西中醫藥， 2016， 39（6）：25-26.

[收稿日期：2017-11-06]