綜合治療新生兒急性壞死性小腸結腸炎的臨床療效分析

黃寧

【摘要】 目的 分析和研究綜合治療新生兒急性壞死性小腸結腸炎的臨床治療效果。方法 136例

新生兒急性壞死性小腸結腸炎患兒作為研究對象， 按照隨機分配原則將患兒分為參照組和研究組， 各68例。其中參照組患兒采取保守治療， 研究組患兒采取綜合治療， 觀察和比較兩組患兒的治療效果。結果 參照組患兒中， 顯效21例（30.88%）， 有效38例（55.88%）， 無效9例（13.24%）， 治療總有效率為86.76%（59/68）；研究組患兒中， 顯效37例（54.41%）， 有效29例（42.65%）， 無效2例（2.94%）， 治療總有效率為97.06%（66/68）。研究組患兒治療總有效率明顯高于參照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。研究組患兒不良反應發生率為4.41%顯著低于參照組的14.71%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 采用綜合治療新生兒急性壞死性小腸結腸炎， 治療效果顯著， 安全性高， 在臨床中值得推廣。

【關鍵詞】 急性壞死性小腸結腸炎；新生兒；保守治療；綜合治療；臨床療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.07.027

急性壞死性小腸結腸炎作為一種較為常見的腸炎類型， 新生兒很容易出現， 主要病變位置是小腸， 發病急， 如果沒有及時得到有效治療會威脅著患兒的生命健康[1]。本文主要針對本院收治的新生兒急性壞死性小腸結腸炎患兒， 采取綜合治療， 效果良好， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 將本院2015年10月～2016年10月收治的136例新生兒急性壞死性小腸結腸炎患兒作為研究對象， 所有患兒的入院檢查結果都符合急性壞死性小腸結腸炎診斷標準， 男75例， 女61例；年齡1～14個月， 平均年齡（6.91±

3.05）個月。按照治療方式的不同將患兒分為參照組和研究組， 每組68例。

1. 2 方法 參照組患兒采取保守治療， 首先嚴格控制患兒進食， 根據患兒禁食后的具體情況進行針對性治療。如果患兒嘔吐、腹脹等癥狀消失可以采取葡萄糖溶液進行腸內營養， 在患兒耐受力有所增強后再繼續進行母乳喂養[2]。可以根據患兒體重、營養情況， 進行營養支持， 維持體內電解質平衡， 并進行適量的抗生素治療[3]。研究組患兒采取綜合治療， 即保守治療聯合手術治療方式， 當患兒采取保守治療后符合手術指征， 可以根據患兒的實際情況針對性選用腸造瘺術、切除手術、腸修補手術等治療[4]。

1. 3 觀察指標及療效判定標準[5] 觀察兩組患兒的治療效果。臨床治療效果分為顯效、有效和無效， 顯效：患兒嘔吐、腸鳴音、便血、腹脹等癥狀完全消失， 能夠進行母乳喂養；有效：患兒嘔吐、腸鳴音、便血、腹脹等癥狀有所好轉， 但不能接受母乳喂養；無效：患兒嘔吐、腸鳴音、便血、腹脹等癥狀沒有發生改變， 甚至出現加重趨勢?？傆行?顯效率+有效率。統計兩組患兒的不良反應發生情況。

1. 4 統計學方法 采用SPSS12.0統計學軟件對數據進行統計分析。計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患兒治療效果比較 參照組患兒中， 顯效21例（30.88%）， 有效38例（55.88%）， 無效9例（13.24%）， 治療總有效率為86.76%（59/68）；研究組患兒中， 顯效37例（54.41%）， 有效29例（42.65%）， 無效2例（2.94%）， 治療總有效率為97.06%

（66/68）。研究組患兒治療總有效率明顯高于參照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患兒的不良反應發生情況比較 參照組患兒中， 低熱3例（4.41%）， 低溫7例（10.29%）， 不良反應發生率為14.71%（10/68）；研究組患兒中， 低熱1例（1.47%）， 低溫2例（2.94%）， 不良反應發生率為4.41%（3/68）。研究組患兒不良反應發生率顯著低于參照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

新生兒急性壞死性小腸結腸炎主要是由于患兒腸黏膜損害， 造成小腸部位、結腸部位發生彌漫性壞死或局部壞死的一種疾病類型， 在早產兒和患病新生兒當中較為常見， 其臨床表現主要為腹脹、嘔吐、腹瀉或便血[6]。在臨床中治療新生兒急性壞死性小腸結腸炎的方法主要是通過對患兒胃腸道血供情況進行改善， 維持患兒血壓循環穩定， 促進各項臨床體征改變。綜合治療新生兒急性壞死性小腸結腸炎主要是結合保守治療和手術治療方法， 但需要注意， 在采取手術治療時需要加強對患兒手術指征的重視， 其主要包括以下幾個方面[7-10]：①出現腹膜炎體征， 腹壁紅腫、水腫， X線片檢查存在大量腹水；②患兒出現腸穿孔指征， 檢查結果提示患兒氣腹；③患兒腹腔穿刺的液體為膽汁樣、黃色液體或血性液體；④在采取保守治療后1 d， 患兒病情仍然沒有出現好轉， 甚至出現惡化現象[7]。在本次調查結果中顯示， 研究組患兒采取綜合治療， 臨床治療總有效率高于參照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。研究組患兒的不良反應發生率明顯低于參照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 采用綜合治療法治療新生兒急性壞死性小腸結腸炎， 治療效果顯著， 并且安全性高， 在臨床中值得推廣。

參考文獻

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[收稿日期：2017-11-17]