實施護理干預服務對老年慢性阻塞性肺疾病患者生活質量及療效的影響分析

羅群　賴長素

摘要 目的：分析護理干預服務對老年慢性阻塞性肺疾病患者生活質量及療效的影響。方法：收治老年慢性阻塞性肺疾病患者78側，隨機平分兩組。傳統組實施常規護理干預，綜合組實施綜合護理服務。比較兩組疾病治療效果、治療依從性、疾病知識認知，以及干預前后患者情緒狀態、生活質量。結果：綜合組疾病治療效果、治療依從性、疾病知識認知優于傳統組（P<0.05）；干預后綜合組情緒狀態、生活質量優于傳統組（P<0.05）。結論：護理干預服務對老年慢性阻塞性肺疾病患者生活質量及療效的影響大，可減輕患者的不良情緒，提高其疾病認知和依從性，改善病情，改善生活質量。

關鍵詞 老年慢性阻塞性疾病患者；護理干預服務；生活質量

老年慢性阻塞性肺疾病發病率高，多數患者可出現不良情緒，影響治療依從性、療效和生活質量，需及時進行有效護理。本研究探討了護理干預服務對老年慢性阻塞性肺疾病患者生活質量及療效的影響，報告如下。

資料與方法

2016年1月-2017年1月收治老年慢性阻塞性肺疾病患者78例，并根據隨機數字表分組，每組39例。綜合組男23例，女16例；年齡61～76歲，平均（67.18±2.45）歲；發病時間4～13年，平均（7.51±0.39）年。傳統組男22例，女17例；年齡62～76歲，平均（67.91±2.91）歲；發病時間4～13年，平均（7.48±0.341年。兩組一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

方法：傳統組實施常規護理干預。綜合組實施綜合護理服務。①舒適環境：提供安靜、舒適、合適溫濕度、通風環境，保持空氣清新，降低室內細菌含量。②體位護理：指導患者端坐或者半臥位，以利于呼吸和咳痰。還可在大腿或腰骶部使用海綿床墊或氣墊，對病床高度進行調節，提高患者舒適度；定期協助患者翻身，每天使用排痰機進行兩次排痰。③心理疏導：因老年慢性阻塞性肺疾病發病時間和治療時間長，患者容易出現悲觀、失落、焦慮等情緒，需耐心傾聽患者訴說，了解心理狀況并及時給予疏導，鼓勵患者家屬多陪伴患者。④飲食護理：飲食上給予高維生素、高蛋白和高熱量食物，對鈉鹽攝入進行限制，多進食新鮮蔬果，遵循少食多餐原則。⑤治療性護理：指導患者合理用藥，告知藥物作用機制和用藥方法等，提高其遵醫行為。氧療者需說明吸氧目的和方法，確保吸氧的有效性。在患者病情穩定后需及早指導患者進行康復鍛煉，如做呼吸操、適當活動等，以增強機體免疫力。

觀察指標：比較兩組疾病治療效果，治療依從性、疾病知識認知，以及干預前后患者情緒狀態、生活質量。①顯效：發熱、咳嗽、肺部噦音、呼吸困難等各項癥狀和體征基本消失，肺功能恢復正常；②有效：上述癥狀有所改善，肺功能好轉；③無效：癥狀、肺功能無改善。總有效率=顯效率+有效率。

統計學方法：采用SPSS 15.0軟件統計數據，計量資料、計數資料進行t檢驗、x²檢驗，結果以P<0.05說明差異有統計學意義。

結果

兩組治療效果比較：綜合組治療總有效率高于傳統組（P<0.05），見表1。

兩組干預前后情緒、生活質量比較：干預前兩組情緒、生活質量相近（P>0.05）；干預后綜合組情緒、生活質量優于傳統組（P<0.05），見表2。

兩組治療依從性、疾病認知比較：綜合組治療依從性、疾病認知得分高于傳統組（P<0.05），見表3。

討論

老年慢性阻塞性肺疾病病程長，患者容易合并焦慮情緒，影響治療依從性。在治療同時實施綜合護理，可為患者提供良好環境，通過心理疏導、體位指導、飲食指導、用藥、吸氧指導和康復鍛煉等護理方式，使患者處于身心愉悅狀態，可更好地配合治療，確保治療效果。

本研究中，傳統組實施常規護理干預，綜合組實施綜合護理服務。結果顯示，綜合組疾病治療效果優于傳統組（P<0.05）；綜合組治療依從性、疾病認知度高于傳統組（P<0.05）；干預前兩組情緒、生活質量相近（P>0.05）；干預后綜合組情緒、生活質量優于傳統組（P<0.05）。

綜上所述，老年慢性阻塞性肺疾病患者實施護理干預服務對生活質量及療效的影響大，可減輕患者不良情緒，提高其疾病認知和依從性，改善病情，改善生活質量，值得借鑒。endprint