基于任務導向的消化內科臨床護理教學改革

吳順善

摘要 針對目前臨床護理教學知識灌輸的跟班式師徒教育模式，結合臨床護理對應用型人才的需求，本研究構建以任務為導向，突出職業技能和實踐能力培養的消化內科臨床護理學教學改革。旨在加強理論聯系實踐，縮短就業后適應期，全面提升消化內科臨床護理教學質量。

關鍵詞 任務導向；消化內科；臨床護理

臨床護理教育是培養臨床護士的必需過程，目前日益受到國內外醫學院校的重視。臨床教學工作者也在不斷摸索最適合、有效的教育模式，以提高護理人員的整體素質和工作質量。針對目前臨床護理教學單向知識灌輸的跟班式師徒教育模式，導致實習護生因沒有工作量和工作職責要求、學習目標不明確、老師教什么學什么的現象，本研究構建了以任務為導向、以能力培養為核心的臨床消化內科護理人才培養模式，強化實踐操作能力的培養，從而滿足社會對技能型人才的需求。

任務導向教學法的概念及特點

任務導向教學法是有目的地組織學生在學習過程中結合教師下達的任務，根據臨床工作的真實情境，創造性設計貼近學生實際的教學活動，學生則要通過學習、討論等方式，完成學習任務，從而提高分析問題和解決問題能力的一種新型教學模式。任務導向教學法注重“做中學”而非單純的知識灌輸，充分體現了以學生為主體。在消化內科護理實踐教學中，帶教老師與護生之間是合作關系，帶教老師不再是知識的單向傳播者，而是學習的引導者和促進者，師生間也加強了互教與互學。因此，這種教學模式有學習目的明確、知識傳播有效率高、易于激發學習者的興趣、互動性與合作性良好、有效實現教學相長的特點。運用臨床案例布置任務。提高學生的從業能力

護理教學查房是臨床教學不可或缺的手段，也是將護理理論知識和實踐相結合的重要環節。在臨床查房期間，帶教老師應有目的地借助臨床實際案例實施任務導向教學法，通過臨床案例布置任務讓學生根據臨床要求進行解答，縮短學生的臨床適應期。比如科室有一急性胰腺炎患者時，帶教老師即可在臨床查房期間針對這個病例，實施任務導向的教學模式。讓實習護生先了解患者的病情、目前的診療狀況。查房結束后，向實習護生布置相關任務，如急性胰腺炎的治療原則與護理原則，在護理過程中易出現哪些問題，可采取哪些相應的護理措施。讓學生帶著任務、有目的地去實習，通過與患者接觸、詢問和病情觀察、查體，從而明確日常護理的方式，護理措施是否有針對性，與書本中有哪些不同之處等；通過查閱教程書籍、文獻檢索獲取護理常識，然后組織學生進行集中討論，并將正確的護理方式應用于臨床，即理論應用于實踐。有研究表明，個體的知識能力有80%是通過親身體驗得到的。這種教學模式下，學生在實踐中感知、理解、應用所學知識，不僅激發了學習興趣，充分體會到護理實踐與理論知識密切相聯的重要性，而且一改傳統教育下的護生工作責任心不強、有依賴性、工作不踏實、缺乏上進心及積極主動性的狀態，提前實現角色轉變，極大地提高了學生的從業能力。開展分組教學，培養學生的溝通協作意識

目前，從事護理學專業的學生大多數為“90”后，以獨生子女居多，自我意識較強，缺乏合作意識。護士工作是需要良好溝通和默契的團體協作的。針對這個問題，在臨床教學中可采用任務導向教學法將學生分組，以小組活動為基本教學單位，以團體成績為評價標準，可全面提高學生學業成績，培養學生良好的心理品質。通過小組合作，學生成為學習主體，學習的積極性和主動性明顯提高，通過查閱資料和相互交流，增強彼此的溝通協作精神。此外，組內成員間進行交流學習，能縮小個體學習差距，減輕學生學習壓力。護理工作過程需要與患者、家屬和醫生進行良好的溝通，故溝通能力是護士能力結構中的重要環節。在任務導向教學法實施過程中可安排真實情境的演練，讓學生通過醫患等不同角色的轉換，切實體會不同人的心理變化，從而提高溝通能力和技巧。

開展定期床邊護理評估，強化實踐技能訓練

針對典型案例實施任務導向后，還應定期開展床邊護理評估，向實習護生展示護理技能操作要點，在實際工作中強化實踐技能訓練。開展床邊護理評估時，帶教老師帶領全體實習護生到患者床邊進行護理評估。先由帶教老師或學習組長對所布置的學習任務進行陳述，帶教老師根據護生的任務完成情況進行總結，并就參與者的解疑答案進行評價，同時對本次查房進行全面總結，說明查房目的達到與否，并由護士長點評。最后由學生完成病歷單的書寫，將自學的內容和信息與其他護生共享。匯報完畢后，帶教老師要及時總結、點評學生的觀點和護理方案，深入剖析實踐技能的重點、難點，肯定成績、指出不足，并提出整改要求，防止有始無終，學生失去學習興趣和動力。開展定期臨床評估，一方面督促實習護生善始善終、有效持續地學習；一方面也使帶教者為了滿足教學需要，不斷完善和提高自己的業務水平，在實際臨床護理過程中強化了操作技能。任務導向教學與“考證”需要相融合

針對護理學專業需要考取專業技術資格證的行業準入標準，將職業資格考試內容融入臨床護理教學實踐之中，結合消化內科臨床歷年考點，給實習護生布置學習任務。將消化內科護理教學內容與切身需要融為一體，實現畢業生學歷證書與職業資格證書的雙證融合，有效縮短了教學與工作實際的差距，極大激發了學生的學習熱情和自主學習愿望，實現從被動學習向主動學習的轉化。

結語

現代職業教育的精髓是以能力為本，以職業實踐為主線，以項目課程為主體的模塊化專業課程體系，因此全面提升護生的綜合素質是護理工作者所面臨的重要課題。

本科室在臨床護理教學中運用任務導向教學方法，以任務為驅動，使學生學習目的明確，在實踐過程中直觀掌握消化內科護理操作技能，既增加了學生親自動手鍛煉的機會，又有利于培養護理專業技能型人才，是一種行之有效的教學模式。endprint