常規用藥聯合無創正壓通氣治療重癥哮喘并發呼吸衰竭的臨床效果分析

陳鵬

【摘 要】目的：分析常規用藥聯合無創正壓通氣治療重癥哮喘并發呼吸衰竭的臨床效果。方法：選取2016年1月-2018年4月我院收治的30例重癥哮喘并發呼吸衰竭患者為研究對象，將其隨機劃分為觀察組與對照組。對照組患者送診后給予常規治療，觀察組患者在此基礎上增加無創正壓通氣治療。結果：觀觀察組患者治療有效率為93.4%，對照組患者治療有效率為66.7%，觀察組均優于對照組。治療后，觀察組患者與對照組患者，在PaCO2、PaO2、SpO2水平上均有所改善，且觀察組優于對照組。兩組患者各項指標對比，組間數據差異具備統計學意義，P<0.05。結論：常規用藥聯合無創正壓通氣治療重癥哮喘并發呼吸衰竭，其應用效果顯著，可全面減少患者并發癥的出現，切實改善患者動脈血氣指標，治療安全性較高，值得推廣應用。

【關鍵詞】常規用藥；無創正壓通氣；重癥哮喘并發呼吸衰竭；聯合治療

【中圖分類號】R45.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）23--01

隨著我國生態環境惡化情況的不斷加劇，重癥哮喘并發呼吸衰竭屬于急診科內的常見疾病，且患病率逐年增長，嚴重威脅著患者生命安全[1]。臨床上一般采取器官擴張藥物治療，但就部分患者而言，治療效果不佳。本文主要研究常規用藥聯合無創正壓通氣治療重癥哮喘并發呼吸衰竭的臨床效果，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2016年1月-2018年4月我院收治的30例重癥哮喘并發呼吸衰竭患者為研究對象，在征得患者及其家屬同意后，填寫問卷調查資料。將30例患者隨機分為對照組與觀察組，每組各15例患者。觀察組男性患者10例，女性5例，患者年齡為26-42歲，患者平均年齡為（34.67±7.96）歲。對照組患者男性8例，女性7例，患者年齡為31-43歲，患者平均年齡為（37.54±6.82）歲。兩組患者在年齡、性別等差異上無統計學意義，P>0.05，兩組患者一般資料具備可比性。

1.2 研究方式 對照組患者送診后給予吸氧、平喘治療，且靜脈注射糖皮質激素、支氣管擴張藥物、 腎上腺受體激動劑等藥物開展常規治療，對患者開展心電監護，連續治療2周。觀察組患者在對照組患者基礎上，增加無創正壓通氣治療，依據患者病情合理選擇呼吸面罩，治療模式設置為S/T模式，IPAP壓力調整為5cmH2O-8cmH2O，EPAP壓力調整為2cmH2O-6cmH2O，呼氣頻率為18次/min-20次/min，氧流量設置為3L/min-5L/min。依據血氣等具體情況，合理調整參數，每次3h，每天3次，實時開展心電監護，連續治療2周。

1.3 評價指標 對比兩組患者臨床療效，其指標包括：顯效、有效、無效。

對比兩組患者治療前后動脈血氣指標，其指標包括：PaCO2、PaO2、SpO2水平。

1.4 統計學分析 為保障文章研究的合理性，全文數據均使用統計學軟件SPSS18.0處理，計數資料為[n（%）]， 檢驗數據。計量資料為 ，t檢驗數據。設置校驗水準 =0.05，以P<0.05為標準，分析組間數據差異統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效對比 觀察組患者治療有效率為93.4%，對照組患者治療有效率為66.7%，觀察組均優于對照組。兩組患者臨床療效對比，組間數據差異具備顯著統計學意義，P<0.05

2.2 兩組患者治療前后動脈血氣指標對比

治療后，觀察組患者與對照組患者，在PaCO2、PaO2、SpO2水平上均有所改善，且觀察組優于對照組。

3 討論

哮喘本身屬于一種常見的呼吸道疾病，近幾年，治療哮喘的藥物品種較多，但重癥哮喘并發呼吸衰竭患病率逐年增長[2]。無創正壓通氣治療手段，在重癥哮喘并發呼吸衰竭治療過程中，不需要開展氣管插管，最大程度降低患者不適感[3]。吸氣時呼吸機能夠隨著患者吸氣程度、吸氣頻率，適當調整正壓，減少氣道阻力，切實改善患者呼吸衰竭癥狀。無創正壓通氣治療手段呼氣時呼吸機能夠依據呼氣程度、呼吸頻率，減少呼氣未正壓，避免患者氣道萎縮。

在本文研究中，觀察組患者治療有效率為93.4%，對照組患者治療有效率為66.7%，觀察組均優于對照組。在治療前，觀察組患者與對照組患者，在PaCO2、PaO2、SpO2水平上差異并不顯著，且不具備統計學意義，P>0.05。就治療干預后，觀察組患者與對照組患者，在PaCO2、PaO2、SpO2水平上均有所改善，且觀察組優于對照組。兩組患者各項數據對比，組間數據差異具備顯著統計學意義，P<0.05。由此可見，常規用藥聯合無創正壓通氣治療重癥哮喘并發呼吸衰竭應用效果顯著。

綜上所述，常規用藥聯合無創正壓通氣治療重癥哮喘并發呼吸衰竭，其應用效果顯著，可全面減少患者并發癥的出現，切實改善患者動脈血氣指標，治療安全性較高，值得推廣應用。

參考文獻

鄭永詠，趙慶玲，任欣鷺.無創正壓通氣治療重癥支氣管哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭的療效觀察[J].中國老年保健醫學，2018，16（05）：45-46.

師占紅.常規用藥聯合無創正壓通氣治療重癥哮喘并發呼吸衰竭的臨床效果[J].河南醫學研究，2017，26（22）：4162-4163.

袁蓉.無創正壓通氣聯合霧化吸入治療重癥支氣管哮喘的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（09）：151-152.