護(hù)理干預(yù)對(duì)成人哮喘患者生活質(zhì)量的影響價(jià)值評(píng)估

鄭曉峰

【摘要】 目的 研究護(hù)理干預(yù)對(duì)成人哮喘患者生活質(zhì)量的影響價(jià)值。方法 74例成人哮喘患者， 根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和綜合組， 每組37例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)， 綜合組采用綜合化護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者氣促、喘息、咳嗽、胸悶消失時(shí)間以及臨床治療效果、護(hù)理滿意度、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生情況， 并比較護(hù)理后兩組的心理功能、機(jī)體功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果 綜合組患者氣促、喘息、咳嗽、胸悶消失時(shí)間分別為（4.23±0.34）、（6.53±1.41）、（4.14±0.15）、（5.23±1.53）d，

均明顯短于對(duì)照組的（6.24±1.91）、（8.13±2.71）、（6.24±1.25）、（8.10±2.72）d， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜合組患者的治療總有效率94.59%、護(hù)理滿意度100.00%均明顯高于對(duì)照組的72.97%、72.97%， 護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率0明顯低于對(duì)照組的16.22%， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。干預(yù)后， 綜合組患者的心理功能、機(jī)體功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活質(zhì)量評(píng)分分別為（38.33±2.45）、（37.26±2.78）、（39.35±2.77）、（31.62±2.19）分， 均優(yōu)于對(duì)照組的（30.11±2.37）、（29.41±3.07）、（31.28±2.56）、（26.33±

2.47）分， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 綜合化護(hù)理干預(yù)對(duì)成人哮喘患者效果確切， 可更好控制病情， 控制哮喘發(fā)作癥狀， 縮短病程， 提升患者健康水平和生活質(zhì)量， 提升患者的護(hù)理滿意度， 值得

推廣。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù)；成人哮喘；生活質(zhì)量；影響價(jià)值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.04.103

支氣管哮喘是多種細(xì)胞、細(xì)胞組分參與的氣道炎癥病， 屬于慢性疾病， 發(fā)病率較高。支氣管哮喘的發(fā)生與氣道高反應(yīng)性有緊密聯(lián)系， 一般出現(xiàn)廣泛且多變可逆性氣流， 使得患者出現(xiàn)胸悶、咳嗽、喘息、氣促等癥狀， 且夜間、清晨癥狀明顯[1]。本研究根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將74例本院2016年2月～2017年

2月收治的成人哮喘患者分組護(hù)理， 探討了護(hù)理干預(yù)對(duì)成人哮喘患者生活質(zhì)量的影響價(jià)值， 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2015年2月～2017年2月收取的74例成人哮喘患者， 根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對(duì)照組和綜合組， 每組37例。對(duì)照組中男20例， 女17例；年齡23～73歲， 平均年齡（37.24±11.92）歲。綜合組中男19例， 女18例；年齡21～72歲， 平均年齡（38.29±11.24）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)， 綜合組采用綜合化護(hù)理干預(yù)， 具體內(nèi)容如下。①全身評(píng)估和入院教育。護(hù)理人員協(xié)助患者完成身體檢查， 包括血?dú)夥治觥⒑粑δ軝z查等， 對(duì)患者癥狀、體征進(jìn)行綜合評(píng)估， 全面了解患者身體情況；護(hù)理人員向患者介紹醫(yī)院環(huán)境和相關(guān)住院注意事項(xiàng)， 消除其陌生感。②哮喘治療護(hù)理和疾病知識(shí)教育。對(duì)患者講解哮喘發(fā)生的原因、影響因素、發(fā)病機(jī)理、病理特征， 講解治療方

法、治療目標(biāo)、藥物使用等方面知識(shí)， 讓患者深入了解疾病及其治療知識(shí)。③心理護(hù)理。護(hù)理人員了解患者早期發(fā)病癥狀， 并加強(qiáng)與患者的溝通， 對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)， 消除患者負(fù)面情緒， 并予以患者用藥指導(dǎo)， 告知患者遵照醫(yī)囑用藥的重要作用， 囑咐患者按時(shí)定量用藥。④飲食護(hù)理和功能鍛煉。護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行飲食和呼吸功能鍛煉指導(dǎo)， 指導(dǎo)患者合理飲食， 注意避免食用辛辣、生冷等刺激性較強(qiáng)的食物， 教會(huì)患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉的方法， 指導(dǎo)患者堅(jiān)持進(jìn)行鍛煉， 并向患者講解哮喘發(fā)生的危險(xiǎn)因素， 指導(dǎo)患者積極做好預(yù)防工作。⑤出院教育。護(hù)理人員對(duì)患者實(shí)施出院指導(dǎo)， 強(qiáng)化健康宣教工作， 囑咐患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣， 堅(jiān)持功能鍛煉。

1. 3 觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)兩組患者的氣促、喘息、咳嗽、胸悶消失時(shí)間以及臨床治療效果、護(hù)理滿意度、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生情況進(jìn)行比較， 并比較護(hù)理后兩組患者的心理功能、機(jī)體功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活質(zhì)量評(píng)分（分值越高效果越好）。臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[2]：顯效：哮喘得到控制， 氣促、喘息、咳嗽、胸悶消失， 3個(gè)月未再復(fù)發(fā)；有效：哮喘發(fā)作頻次減少， 氣促、喘息、咳嗽、胸悶有所減輕， 癥狀有所控制；無效：治療后病情無改善。總有效率=顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者氣促、喘息、咳嗽、胸悶消失時(shí)間比較 綜合組患者氣促、喘息、咳嗽、胸悶消失時(shí)間分別為（4.23±0.34）、

（6.53±1.41）、（4.14±0.15）、（5.23±1.53）d， 均明顯短于對(duì)照組的（6.24±1.91）、（8.13±2.71）、（6.24±1.25）、（8.10±2.72）d，

差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者治療效果及護(hù)理滿意度比較 綜合組患者的治療總有效率為94.59%（其中顯效23例， 有效12例、無效2例）、護(hù)理滿意度為100.00%（37/37）， 均明顯高于對(duì)照組的72.97%（其中顯效13例， 有效14例， 無效10例）、72.97%

（27/37）， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 3 兩組患者護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生情況比較 綜合組護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率0（0/37）明顯低于對(duì)照組的16.22%（6/37）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。endprint

2. 4 兩組患者護(hù)理后心理功能、機(jī)體功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活質(zhì)量評(píng)分比較 護(hù)理后， 綜合組患者的心理功能、機(jī)體功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活質(zhì)量評(píng)分分別為（38.33±2.45）、（37.26±2.78）、（39.35±2.77）、（31.62±2.19）分， 均優(yōu)于對(duì)照組

的（30.11±2.37）、（29.41±3.07）、（31.28±2.56）、（26.33±2.47）分，

差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

支氣管哮喘是發(fā)病率較高的呼吸系統(tǒng)疾病， 病程長， 康復(fù)效果差， 且容易反復(fù)發(fā)作， 使得患者生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響[3-5]。支氣管哮喘治療難度較大， 發(fā)作頻率高， 使得患者治療依從性受影響， 最終影響臨床治療效果。綜合化護(hù)理可通過從患者入院到出院為其制定周全、詳細(xì)、符合個(gè)體情況的護(hù)理措施， 從入院教育、心理疏導(dǎo)、疾病宣教、飲食指導(dǎo)、功能鍛煉和出院教育等方面入手改善患者病情， 使其培養(yǎng)良好生活習(xí)慣， 改善出院后生活質(zhì)量[6， 7]。

本研究中， 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)， 綜合組采用綜合化護(hù)理干預(yù)。結(jié)果顯示， 綜合組患者氣促、喘息、咳嗽、胸悶消失時(shí)間分別為（4.23±0.34）、（6.53±1.41）、（4.14±0.15）、（5.23±1.53）d， 均明顯短于對(duì)照組的（6.24±1.91）、（8.13±2.71）、

（6.24±1.25）、（8.10±2.72）d， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜合組患者的治療總有效率94.59%、護(hù)理滿意度100.00%均明顯高于對(duì)照組的72.97%、72.97%， 護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率0明顯低于對(duì)照組的16.22%， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理后， 綜合組患者的心理功能、機(jī)體功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活質(zhì)量評(píng)分分別為（38.33±2.45）、（37.26±2.78）、（39.35±2.77）、（31.62±2.19）分， 均優(yōu)于對(duì)照組的（30.11±2.37）、（29.41±3.07）、（31.28±2.56）、（26.33±2.47）分， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 綜合化護(hù)理干預(yù)對(duì)成人哮喘患者效果確切， 可更好控制病情， 控制哮喘發(fā)作癥狀， 縮短病程， 提升患者健康水平和生活質(zhì)量， 提升患者的護(hù)理滿意度， 值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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[4] 劉敏. 舒適護(hù)理干預(yù)在老年性哮喘護(hù)理中的應(yīng)用分析. 醫(yī)學(xué)信息， 2015， 28（22）：229-230.

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[收稿日期：2017-10-16]endprint