護理干預對感染科老年肝病患者睡眠質量及生活質量的影響分析

陳雪霞

【摘要】 目的 評估老年肝病患者護理干預后的睡眠質量及生活質量。方法 90例老年肝病患者， 隨機分為對照組和觀察組， 各45例。對照組實施常規護理， 觀察組在常規護理基礎上進行護理干預。對兩組患者護理前后的睡眠質量及生活質量進行比較。結果 護理前， 對照組匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）評分為（12.4±4.6）分， 生活質量量表（SCRQ）評分為（3.9±1.2）分；觀察組PSQI評分為（12.2±4.9）分， SCRQ評分為（4.0±1.1）分；兩組患者PSQI、SCRQ評分比較差異無統計學意義（P>0.05）。護理后， 對照組PSQI評分為（9.8±2.2）分， SCRQ評分為（2.6±1.0）分；觀察組PSQI評分為（5.2±1.4）分， SCRQ評分為（1.1±0.6）分；兩組患者PSQI、SCRQ評分比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 老年肝病患者實施護理干預， 改善睡眠質量及生活質量效果顯著， 值得臨床運用及推廣。

【關鍵詞】 老年肝病；護理干預；生活質量；睡眠質量

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.04.096

睡眠障礙一直是老年患者的常見問題， 有關數據統計， 長期睡眠不足可對老年群體的身心健康、生活質量造成嚴重威脅。與此同時， 睡眠障礙會導致患者的病情進一步加重。積極施行護理措施進行干預， 解決患者的睡眠問題， 對其生活質量的改善具有重要意義。本次研究對2013年8月～

2016年6月本院感染科收治的老年肝病患者進行研究， 重點探討護理干預改善患者睡眠質量及生活質量的臨床效果。現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院感染科2013年8月～2016年6月

收治的90例老年肝病患者， 均符合病毒性肝炎的診斷標

準[1]， 并伴有不同程度的睡眠障礙， 排除合并意識障礙、全身性疾病和其他嚴重并發癥的患者。采用隨機數字表法將患者分為對照組和觀察組， 各45例。對照組男28例， 女17例；年齡60～80歲， 平均年齡（68.4±3.9）歲；甲肝6例， 肝硬化18例， 慢性乙型肝炎21例。觀察組男25例， 女20例；年齡60～80歲， 平均年齡（69.2±3.6）歲；甲肝6例， 肝硬化16例， 慢性乙型肝炎23例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組采取常規護理， 觀察組在常規護理基礎上施行護理干預， 具體措施如下。①心理疏導：根據老年患者接受能力， 采取針對性方式以淺顯易懂的語言向患者講解肝病診治相關知識及注意事項， 最大程度取得患者及家屬的配合；加強病房巡視， 給予患者支持、安慰和鼓勵， 通過交流與溝通對患者的不安情緒進行疏導， 逐漸穩定患者的心理狀態；選擇疾病治療成功的案例， 對患者進行暗示， 使其學會自我情緒調控的方法， 并幫助患者樹立康復信心。②改善環境：保持室內空氣清新， 合理控制病房溫、濕度， 消除燈光刺激， 減少影響患者睡眠質量的環境因素；根據患者自身的特點進行針對性護理， 打鼾患者單獨安排病房， 喜歡安靜的患者注意控制室內噪聲；夜間巡視時， 保證動作輕柔， 降低說話音量， 以免打擾患者休息。③行為干預：按照合適的作息時間和規律安排患者休息， 中午盡量午休1 h， 正常活動時間組織患者參加各項活動， 以保證夜間睡眠質量；合理制定飲食方案， 科學安排患者的就餐時間， 注意清淡飲食， 以易消化的流體食物為主， 避免暴飲暴食， 睡前禁止飲茶， 避免參與興奮性的娛樂活動；睡前通過泡腳加強血液循環， 施行肌肉放松訓練， 改善患者的睡眠質量。

1. 3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者護理前后睡眠質量及生活質量。①睡眠質量：采用PSQI[2]評價患者睡眠質

量， 總分為21分， 分值>7分表明睡眠質量差， 評分越低說明睡眠質量越好。②生活質量：采用SCRQ[3]評價患者的生活質量， 分值越低說明生活質量越好。

1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數± 標準差 （ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2 檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

護理前， 對照組PSQI評分為（12.4±4.6）分， SCRQ評分為（3.9±1.2）分；觀察組PSQI評分為（12.2±4.9）分， SCRQ評分為（4.0±1.1）分；兩組患者PSQI、SCRQ評分比較差異無統計學意義（P>0.05）。護理后， 對照組PSQI評分為（9.8±

2.2）分， SCRQ評分為（2.6±1.0）分；觀察組PSQI評分為（5.2±

1.4）分， SCRQ評分為（1.1±0.6）分；兩組患者PSQI、SCRQ評分比較差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

臨床治療中老年肝病患者的睡眠障礙問題非常突出， 一定程度上導致患者病情加重， 對身心健康及生活質量產生嚴重影響[4]。肝病的治療周期較長， 病情恢復緩慢， 患者長期受疾病干擾， 容易出現焦慮、抑郁等負面心理。不良的健康狀況、治療效果會嚴重影響患者的睡眠質量和生活質量， 產生惡性循環， 不僅危害患者的健康， 還會給患者及家屬帶來更大的經濟負擔。施行有效護理措施進行干預對于改善患者的睡眠質量與生活質量具有重要的臨床意義。有關報道指出[5]， 老年患者睡眠質量與生活質量的影響因素包括疾病狀況、心理情緒及住院環境。本院開展護理干預措施， 從上述三個重要方面對老年肝病患者進行護理， 取得滿意效果。心理情緒的穩定是護理干預的基礎措施， 疾病知識的缺乏、自尊心受損、疾病折磨都會危害患者的心理狀態， 部分患者受經濟條件的限制， 會產生更大的心理負擔， 影響患者治療疾病的配合程度， 也不利于各項醫療措施的順利開展。根據患者的自身特點施行心理護理， 對其不良情緒和心理狀態進行改善， 幫助患者樹立治療及康復信心， 不僅有助于患者自身狀態的改善， 還對治療及護理服務的順利實施提供重要保endprint

障[6-9]。環境因素是危害患者睡眠情況的重要因素， 住院患者對醫院環境比較陌生， 勢必很難適應自身所處的環境， 而積極為患者營造溫馨、舒適的住院環境可以使患者保持良好心態， 可以樂觀積極地配合醫院的治療和護理。強化行為干預指導患者進行合理飲食及規律生活， 通過康復訓練解決睡眠問題， 能夠最大限度的改善老年患者的生存質量[10]。本次研究結果顯示， 護理后， 觀察組患者的睡眠質量及生活質量評分明顯優于對照組（P<0.05）。充分證實采取護理干預措施可以有效改善老年肝病患者的睡眠質量與生活質量。

綜上所述， 老年肝病患者的睡眠和生活問題非常重要， 積極施行護理干預， 能夠有效提高睡眠質量與生活質量， 值得臨床普及和運用。

參考文獻

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[收稿日期：2017-10-23]endprint