以技能競賽為契機促進內科臨床技能培訓團隊教學水平

賈堅+殷詠梅+楊安琪+王嬙+周蕾

摘要：全國臨床技能大賽在提高臨床教師教學水平及綜合素質、搭建合作交流平臺等方面均具有重要的促進作用。近年來，南京醫科大學在全國臨床技能大賽中獲得了優秀的成績。為了選拔培訓參賽選手，南京醫科大學第一附屬醫院專門組建了內科臨床技能培訓團隊，本文從內科技能團隊的歷史、組成、培訓基地建設三方面進行了論述，并總結了參賽經驗。

關鍵詞：臨床；技能大賽；培訓團隊；教學水平

中圖分類號：G420 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2018）03-0075-02

教育部從2010年開始組織全國高等醫學院校大學生臨床技能大賽，旨在推動高等醫學院校加強臨床實踐教學工作，提高臨床醫學專業人才培養質量。近年來，南京醫科大學在全國臨床技能大賽中獲得了優秀的成績。2017年4月南京醫科大學成功承辦了第七屆全國高等醫學院校大學生臨床技能競賽華東分區賽。為了選拔培訓參賽選手，南京醫科大學第一附屬醫院專門組建了內科臨床技能培訓團隊，并希望以這次技能大賽為契機，繼續探索新形勢下醫學人才培養的新思路與新舉措，并不斷開創高等醫學教育的新局面。

一、內科臨床技能培訓團隊的歷史

內科臨床技能培訓團隊是2015年由南京醫科大學第一臨床醫學院和南京醫科大學第一附屬醫院內科學教研室共同組建的。由殷詠梅院長發起，林琳主任負責籌建，在領導的支持和所有同仁的共同努力下，培訓小組從無到有、從小到大，從只有幾人的小團隊發展至30余人的團隊，不僅順利完成了全國高等醫學院校大學生臨床技能大賽的培訓任務，還承擔起了南京醫科大學本科生、研究生及留學生的見習、實習的臨床技能培訓工作。

二、內科臨床技能培訓團隊的組成

內科臨床技能團隊立足于內科學教研室，又有別于內科學團隊。內科臨床技能團隊教師主要來源于內科教學組，承擔《內科學》、《診斷學》的授課任務以及各項臨床技能的培訓，如問診、體格檢查、胸腔穿刺術、腹腔穿刺術、腰椎穿刺術、心肺復蘇術等。現在團隊中既有資深的專家教授，也有講師、主治醫師以及年輕的教師。其中殷詠梅教授（腫瘤科主任醫師）、林琳教授（現任大內科主任）、王嬙主任等多位在臨床一線工作的專家教授，主要負責確保培訓的規范性。高職稱的教師負責制定指導和輔導的內容，而直接負責培訓的是年輕教師。他們組成一個分工合作的團隊，既具備吃苦耐勞的精神，又有豐富的教學經驗。團隊在臨床、教學上能力強大，技術力量雄厚。由于團隊成員來源于各個專科，所以內科教研室為團隊制定了一系列的管理及考核制度。如青年教師選拔制度、青年教師培養計劃、團隊考核獎懲條例、團隊年度工作計劃等。同時團隊也定期召開例會，通過學習交流提升團隊成員的臨床教學技能。

三、培訓基地的建設

內科臨床技能團隊培訓地點在南京醫科大學第一臨床醫學院臨床技能培訓中心。南京醫科大學第一臨床醫學院臨床技能培訓中心建筑面積2418.6m2，中心有技能培訓室、內鏡培訓室、模擬產房、模擬診室、模擬手術室、模擬監護病房等共計25個技能訓練室以及配套的階梯教室、會議室、辦公室。中心配備了心肺復蘇模型、靜脈穿刺模型、綜合模擬人、監護儀、除顫儀、腹腔鏡等大量儀器設備。中心能承擔各級各類醫務人員的臨床技能培訓與考核，最多能滿足400人同時進行培訓的需求。2015年7月中心還通過了美國心臟協會（AHA）的培訓中心和生命支持課程體系認證，正式獲得美國心臟協會培訓中心的授牌，是我省具有國際水準的基礎生命支持、高級生命支持的培訓基地。培訓中心具有充足的SP病人，通過病例的示范教學可以明顯提高學生的臨床意識與思維。

四、經驗總結

1.及時發現臨床技能培養中存在的問題，提高臨床教師的教學水平。臨床技能大賽不僅考核了學生的臨床實踐能力，也考核了臨床教師的帶教水平。培訓教師不僅要精通本專業的業務，還要熟悉相關學科的知識，融會貫通，在對學生進行培訓的同時，也是自身教學水平提高的過程。技能大賽促進了教師之間教學方法和教學經驗的交流，通過總結比賽所獲得的經驗與教訓，找出教學的薄弱環節，使臨床基本技術規范化和標準化，同時還促使教師將多種教學方法引入臨床技能教學中去，提高了教師的教學意識和教學能力，推動了臨床技能教學的改革與創新。

2.“以賽促教”，不斷提升臨床帶教教師的綜合素質。技能大賽是一項系統的、專業性的比賽，選手不僅要運用自己所學的專業知識，更需要發揮創新思維，而醫學教育的方向就是培養學生臨床思維和綜合能力。因此在以后的教學中，我們準備借鑒全國臨床技能大賽的要求，制定完善、規范、統一的臨床技能操作標準，縮短教學與臨床的差距，使臨床帶教教師的綜合素質得到提升。

3.建立一支高素質的臨床技能培訓師資隊伍，為臨床教學質量提供有力保障。高素質的技能培訓團隊是提高臨床教學質量的保證。這支教學培訓團隊的組建，打破了論資排輩的傳統觀念，通過自愿報名、科室推薦、內科考核等程序進行綜合評價，選拔臨床經驗豐富、教學知識全面、愛崗敬業、責任心強以及具有良好溝通能力的骨干加入培訓團隊，并通過以老帶新，逐漸充實、壯大師資隊伍。培訓團隊根據不同的培訓對象，制訂實施不同的教學培訓計劃，提升了醫學生的臨床實踐能力和整體素質，有力保障了教學質量。

4.通過技能大賽搭建合作交流的平臺。由于臨床帶教教師的臨床、教學、科研工作繁重，院校與各實習醫院帶教教師之間往往缺乏交流，難以彼此促進，相互提高。此次技能大賽為各教學醫院和院校之間提供了一個相互展示、相互學習和交流的平臺，來自不同實習醫院的帶教教師同臺競技，相互學習，共同提高，為培養高素質的醫學人才共同努力。

綜上所述，全國臨床技能大賽在提高臨床教師素質、增強人文素養、提高醫學人才質量等方面均具有重要的促進作用。通過規范培訓標準、注重細節訓練、緊密結合臨床、進行全方位的素質培訓，不僅可以建立一支優秀的教師隊伍，還能夠不斷推動醫學教學各方面的改革和創新，使臨床教學工作科學化、系統化、規范化，以培養更多德才兼備的醫學人才。

參考文獻：

[1]陳暉，王愛華，錢素云.關于醫學生臨床技能培訓的思考[J].繼續醫學教育，2012，26（10）：1-3.

[2]熊竹友，黃鶴，熊韻波.醫學生臨床實踐能力培養的實踐路徑[J].中華全科醫學，2011，9（6）：976-978.

[3]張晉湘.臨床技能競賽對臨床實踐教學的作用探討[J].衛生職業教育，2014，32（10）：23-25.

[4]李梅，方鶴，胡吉富.全國臨床技能競賽對醫學院校臨床實踐教學促進作用的探討[J].西北醫學教育，2014，22（4）：656-659.

[5]王瑜瑜.以技能大賽為平臺袁提高高職教育人才質量——以西安航空職業技術學院為例[J].價值工程，2013，（25）：250-251.endprint