腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)的臨床效果觀察

孫小翠 孫遠(yuǎn)萍

【摘 要】目的：觀察分析對(duì)卵巢囊腫患者實(shí)施腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)治療的應(yīng)用效果。方法：選取筆者所在醫(yī)院70例卵巢囊腫患者納入本組研究，患者資料選擇起止時(shí)間為2016 年3月至2018年3月。采用隨機(jī)數(shù)表法將納入研究的患者隨機(jī)分為兩組，每組35例，分別實(shí)施常規(guī)開腹治療與腹腔鏡下囊腫剝除術(shù)治療，并設(shè)為對(duì)照組和觀察組。結(jié)果：兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血情況、術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間經(jīng)比較存在明顯差異，觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，（P<0.05）。手術(shù)前后兩組FSH、E2檢測(cè)水平均未出現(xiàn)明顯改變，且組間比較無明顯差異，（P>0.05）。手術(shù)后兩組AMH水平較本組手術(shù)前均明顯下降，（P<0.05），但手術(shù)前后組間比較無明顯差異，（P>0.05）。結(jié)論：對(duì)卵巢囊腫患者實(shí)施腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)治療可獲得理想的應(yīng)用效果。

【關(guān)鍵詞】卵巢囊腫；剝除術(shù)；腹腔鏡手術(shù)

【中圖分類號(hào)】R711.75 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）11-03--02

卵巢囊腫屬于婦科常見病，臨床發(fā)病率高。針對(duì)發(fā)病患者，在確診后實(shí)施及時(shí)有效的治療很是關(guān)鍵。目前，手術(shù)是應(yīng)用較多的治療方式[1]。本組研究觀察分析對(duì)卵巢囊腫患者實(shí)施腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)治療的應(yīng)用效果。

1 材料與方法

1.1 材料

70例患者年齡分布范圍為25歲～58歲，平均年齡為（50.34±1.05）歲，入組患者均已婚；囊腫直徑4.25 ～ 10.33cm，平均直徑（7.05±1.21） cm。采用隨機(jī)數(shù)表法將納入研究的患者隨機(jī)分為兩組，每組35例，收集兩組患者的平均年齡等基本資料進(jìn)行組間兩兩對(duì)照組，經(jīng)比較均處于基本一致的狀態(tài)，均P>0.05。

1.2 方法

觀察組實(shí)施腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)，麻醉后對(duì)患者實(shí)施麻醉后取膀胱截石位，于患者臍部做切口，氣腹針穿刺建立人工氣腹。置入腹腔鏡仔細(xì)觀察患者卵巢況，分離盆腔粘連部位，徹底清除卵巢病灶組織。電凝出血?jiǎng)?chuàng)面，并在粘連分離面與卵巢創(chuàng)面覆蓋適量醫(yī)用可吸收膜。對(duì)照組采用傳統(tǒng)開腹卵巢囊腫剝除術(shù)進(jìn)行治療。觀察2 組兩組患者手術(shù)情況與術(shù)后恢復(fù)相關(guān)指標(biāo)，手術(shù)治療前、后，分別采集兩組靜脈血送檢，檢測(cè)指標(biāo)包括FSH、E2、AMH。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS 20.00統(tǒng)計(jì)軟件建立數(shù)據(jù)庫，兩組患者手術(shù)情況與術(shù)后恢復(fù)相關(guān)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)結(jié)果均以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差形式表示，采用t 檢驗(yàn)。P值小于0.05表示數(shù)據(jù)經(jīng)比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 手術(shù)前后兩組患者相關(guān)激素水平檢測(cè)與比較

手術(shù)前后兩組FSH、E2檢測(cè)水平均未出現(xiàn)明顯改變，且組間比較無明顯差異，（P>0.05）。手術(shù)后兩組AMH水平較本組手術(shù)前均明顯下降，（P<0.05），但手術(shù)前后組間比較無明顯差異，（P>0.05），表2：

2.2 兩組患者手術(shù)情況與術(shù)后恢復(fù)相關(guān)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)對(duì)比

兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血情況、術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間經(jīng)比較存在明顯差異，觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，（P<0.05），表1：

3 討論

針對(duì)卵巢囊腫患者，及時(shí)的對(duì)其實(shí)施手術(shù)治療，以獲得理想預(yù)后效果至關(guān)重要[2]。常規(guī)手術(shù)治療中，大多選擇對(duì)患者實(shí)施開腹手術(shù)。手術(shù)創(chuàng)傷較大，且術(shù)中出血多，術(shù)后恢復(fù)較慢。隨著時(shí)代的發(fā)展，腹腔鏡技術(shù)得到快速發(fā)展。卵巢儲(chǔ)備功能是女性生育能力的重要體現(xiàn)，臨床觀察中，AMH等指標(biāo)是觀察患者卵巢儲(chǔ)備功能的重要指標(biāo)。本組研究結(jié)果顯示，手術(shù)前后兩組FSH、E2檢測(cè)水平均未出現(xiàn)明顯改變，且組間比較無明顯差異。手術(shù)后兩組AMH水平較本組手術(shù)前均明顯下降，但手術(shù)前后組間比較無明顯差異。上述結(jié)果顯示，腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)治療可促進(jìn)患者卵巢儲(chǔ)備功能的恢復(fù)。這是因?yàn)椋煌氖中g(shù)操作有可能會(huì)對(duì)患者的卵巢功能產(chǎn)生損傷。手術(shù)創(chuàng)傷極易對(duì)患者卵巢的血液供應(yīng)造成影響，進(jìn)而影響到患者的卵巢儲(chǔ)備功能。而腹腔鏡手術(shù)操作中，可以最大程度的降低對(duì)患者組織的損傷，進(jìn)而更好的保留患者的卵巢功能[3]。另外，腹腔鏡下實(shí)施卵巢囊腫剝除術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷小、對(duì)患者造成的損傷較小，出血量也相對(duì)較少，可以為患者的術(shù)后快速恢復(fù)提供良好條件[4]。經(jīng)本組對(duì)比研究即發(fā)現(xiàn)，兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血情況、術(shù)后排氣及下床活動(dòng)時(shí)間經(jīng)比較存在明顯差異，應(yīng)用腹腔鏡技術(shù)的觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均明顯優(yōu)于應(yīng)用開腹手術(shù)治療的對(duì)照組，即充分證實(shí)了腹腔鏡手術(shù)的臨床應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，對(duì)卵巢囊腫患者實(shí)施腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)治療可促進(jìn)患者卵巢儲(chǔ)備功能的恢復(fù)，且具有手術(shù)時(shí)間短以及術(shù)中出血少等優(yōu)勢(shì)。

參考文獻(xiàn)

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