淺談長期大量飲酒、肥胖、Ⅱ型糖尿病三者之間的關系

田祖權

【摘 要】目的 搞清長期大量飲酒、肥胖、Ⅱ型糖尿病三者之間的關系，提倡健康的生活方式。方法 隨訪20名肥胖人群的相關資料。結果 飲酒占100%；肥胖占100%；糖尿病占55%；結論 大量飲酒、肥胖與糖尿病之間存在著密切的聯系，必須引起人們的高度重視，提倡合理膳食，消除肥胖，減少糖尿病的發生率。

【關鍵詞】淺談；三者之間；關系；

【中圖分類號】R285.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）11-03--02

長期大量飲酒人群容易患肥胖癥，也易致Ⅱ型糖尿病，肥胖癥患者容易患糖尿病，這就說明大量飲酒、肥胖與Ⅱ型糖尿病三者之間存在著一定的因果關系，必須引起人們的高度重視，進而提倡合理膳食，消除肥胖，減少Ⅱ型糖尿病的發生率。

1 隨訪資料

1.1 一般資料 以公式[標準體重（kg）=〔身高（cm）-100〕×0.9]計算，如果患者實際體重超過標準體重20%即可診斷為肥胖癥，或根據身高，體重按體重質量指數[體重/身高2（kg）/（m2）]計算>24為肥胖癥；隨訪20名肥胖癥患者，女4名，男16名；最大年齡65歲，最小年齡35歲；經常飲酒的15人，偶爾飲酒5人；患Ⅱ型糖尿病11人，未患病9人。經常飲酒的15人中，患糖尿病的9人，占經常飲酒人數的60%。

1.2 結果 肥胖100%；飲酒100%；糖尿病占55%。

2 方法

2.1 成人每日飲酒標準。成人每天適合的攝入酒精量是24克，即100毫升溶液中含24克酒精。按具體酒類算則為：12%啤酒為2400/12=200毫升；15%紅酒為2400/15=160毫升；50度白酒為2400/50=48毫升。

2.2 飲酒量。50度白酒超過50-100ml者8人，超過100ml者12人；啤酒250-400ml者6人，400ml以上者14人。

2.3 飲酒時攝入的其他高能量食物。本組人群中，飲食特別好，均對高熱量食物較為偏愛，且食入較多，尤其是比較偏愛肥膩的肉類。

3 討論

（1）飲酒與肥胖的關系。肥胖的起因，與家族性遺傳有關，更與生活水平的提高，長期攝取高熱量飲食及體力活動減少有關。飲食過量，可導致營養過剩而引起肥胖。暴飲暴食或長期過飽，過食肥甘，營養失去平衡而造成某些營養素過剩，在體內堆積并造成代謝紊亂，可產生高脂血癥、高血壓病、糖尿病、肥胖癥等；在人們生活水平提高后的生活方式中，酒是一部分人群每天生活的必須品；從飲食角度講，某些人群進食能量過多、消耗過少，在本組人群中就屬于此類；攝入的食物，經過一系列的消化吸收，最終多余的能量都會以脂肪的形式貯存于體內，使人逐漸發胖起來，這也是大多數肥胖者發胖的主要機制。酒的主要成份是酒精，一克酒精可產生7大卡的熱量，故過量喝酒容易導致大量的高熱量食物攝取，尤其是啤酒，除了含有酒精外還有醣類氨基酸等；一瓶啤酒熱量大于500大卡，故喝酒的人，所攝取的多余熱量會轉變成脂肪在體內儲存起來而引起肥胖；此外，酒類中含有能刺激消化液分泌的物質成份，能直接刺激食欲的增加，使人胃口大開，不知不覺就吃了過量的食物，且對高熱量食物較為偏愛，吃進了大量肉類或者脂肪含量高的飲食；加之經常喝酒的人群酒后運動量減少，久而久之體型則出現了肥胖①。

（2）肥胖與糖尿病的關系。肥胖本身也是一種疾病，但它更多的是眾多疾病的致病因素，特別是Ⅱ型糖尿病的主要致病因素；有專家認為肥胖者發生Ⅱ型糖尿病的危險性是正常人的3倍，約50%的肥胖者將來會患上糖尿病，80%的Ⅱ型糖尿病患者在確診時已經出現體重超重②。這主要的原因：一是過多的脂肪組織堆積可能產生了影響胰島素敏感性的物質—游離脂肪酸，通過葡萄糖—脂肪酸循環，導致葡萄糖代謝的氧化和非氧化途徑的缺陷和葡萄糖利用的障礙③。二是血液循環中游離脂肪酸通過底物競爭機制增加肝糖的輸出，且妨礙了周圍組織對葡萄糖的清除，最終導致胰島素抵抗；當胰島b細胞功能不能代償胰島素抵抗時，即出現血糖升高，最終發展為Ⅱ型糖尿病④。

（3）大量飲酒與Ⅱ型糖尿病的關系。有專家認為長期大量飲酒可以誘發胰島素抵抗⑤，還可直接損害胰島β細胞的合成和釋放能力，使得胰島素敏感性顯著降低，糖耐量異常發病率顯著增高；其主要機制是長期大量飲酒可通過AMP活化的蛋白激酶信號通路抑制脂肪細胞中葡萄糖轉運蛋白4的表達，減少脂肪組織葡萄糖的攝取和利用，導致胰島素抵抗⑥，這也證明飲酒是Ⅱ型糖尿病的重要致病因素。

4 結論

飲酒易患肥胖癥，肥胖癥易患糖尿病，長期大量飲酒易致Ⅱ型糖尿病；

綜上所述，這三者之間存在著一定的因果關系，這就揭示人們在飲食的過程中既要做到營養的均衡，平時更要注意養成良好的飲食習慣，即少飲酒或不飲酒，少食入高熱量食物，多食入含蛋白質和維生素多的食物，實行少吃多餐；并且還有養成良好的生活方式，養成早睡早起習慣，多做戶外運動，防止脂肪沉積，降低肥胖癥和糖尿病的發生率。

參考文獻

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女貞子復方防治2型糖尿病患者輕度高脂血癥的臨床研究 張月甥 - 【湖北中醫藥大學博碩論文】- 2014

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