觀察奧扎格雷鈉治療急性腦梗塞的臨床療效

楊志進

【摘 要】目的：觀察對急性腦梗塞患者行以奧扎格雷鈉治療的臨床效果。方法：將我院收治的82例急性腦梗塞患者隨機分成對照組和研究組，對照組41例患者行以常規治療，研究組41例患者在常規治療基礎上采用奧扎格雷鈉治療，對比兩組臨床效果。結果：治療前兩組神經功能缺損評分、PLT、FG、PT、APTT對比無統計學差異，治療后研究組神經功能缺損評分、PLT、FG低于對照組，PT、APTT高于對照組（P<0.05）。結論：對急性腦梗塞患者行以奧扎格雷鈉治療不僅可以改善神經功能，還可以改善血液流變學指標。

【關鍵詞】奧扎格雷鈉；急性腦梗塞；臨床療效

【中圖分類號】R744.33 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）11-03--01

急性腦梗塞屬于缺血性腦血管疾病，在臨床中比較常見，通常是因腦動脈粥樣硬化而導致，表現出管腔狹窄，進而引發局部腦組織缺氧、缺血，該疾病不僅發病率高，而且致殘率、死亡率均比較高，嚴重威脅患者的生命安全，因此需要深入研究和分析治療方法[1]。基于此，本文觀察對急性腦梗塞患者行以奧扎格雷鈉治療的臨床效果，報告見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2016年8月至2018年8月我院收治的82例急性腦梗塞患者，所選患者均經過影像學檢查確診，排除腦血管病史、感染性疾病、免疫系統疾病等患者。隨機將所選患者分成對照組和研究組，對照組41例患者中，男22例，女19例，年齡最大為77歲，最小為55歲，年齡均值為（63.8±10.2）歲，病程均值為（7.8±1.2）小時；研究組41例患者中，男24例，女17例，年齡最大為78歲，最小為57歲，年齡均值為（63.9±10.4）歲，病程均值為（7.9±1.0）小時；兩組基線資料無統計學差異，提示本研究有可比性。

1.2 治療方法

對照組行以常規治療：所選患者均行以調節血脂、血糖、降壓、抗血小板聚集治療，并選用正大青春寶藥業有限公司生產的丹參注射液（國藥準字Z33020177）治療，取10ml丹參注射液+250ml生理鹽水靜脈滴注，每天1次。

研究組在常規治療基礎上采用奧扎格雷鈉治療，選用長春精優藥業股份有限公司生產的奧扎格雷鈉注射液（國藥準字H20059856）治療，取80mg奧扎格雷鈉注射液+250ml生理鹽水靜脈滴注，每天2次。兩組均持續治療14天，即1個療程。

1.3 臨床觀察指標

通過美國國立衛生院神經功能缺損評分（NIHSS）對兩組神經功能缺損情況進行評估，評分與患者神經功能缺損程度成正比。對兩組治療前后血小板計數（PLT）、纖維蛋白原（FG）、凝血酶原時間（PT）、活化部分凝血活酶時間（APTT）進行分別測定。

1.4 統計學方法

采用SPSS22.0軟件對數據進行處理、分析，神經功能缺損評分、PLT、FG、PT、APTT均用（）表示，并用t檢驗，如果檢驗結果P<0.05，差異明顯，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療前后神經功能缺損評分對比

治療前兩組患者的神經功能缺損評分對比無統計學差異，治療后研究組神經功能缺損評分明顯低于對照組（P<0.05）。見表1：

2.2 兩組治療前后血液流變學指標對比

治療前兩組PLT、FG、PT、APTT對比無統計學差異，治療后研究組PLT、FG低于對照組，PT、APTT高于對照組（P<0.05）。見表2：

3 討論

急性腦梗塞患者因血管閉塞導致支配區域血流量減少，使得組織進入缺血狀態，進而有梗死灶形成，且周圍組成主要是缺血性半暗帶，因側支循環存在缺血性半暗帶，血液供應減少，但有部分神經元存活[2]。若可以使血流供應盡快恢復，則可以使腦部血液循環得到改善，恢復神經細胞功能，所以促使缺血半暗帶血流供應恢復，可以對缺血病灶進行有效控制[3]。血小板聚集是發生急性腦梗死的主要原因，血小板在血管壁粘附并集聚，經過活化之后將血栓烷A2等釋放出來，收縮血管，形成血栓，進而導致腦梗塞。

奧扎格雷鈉屬于選擇性血栓素合成酶抑制劑，對前列腺素E2生成血栓烷A2有阻礙作用，對血小板衍生的前列腺素E2向內皮細胞轉變有促進作用。內皮細胞用來合成前列腺素E2，進而使血栓烷A2以及前列腺素E2平衡異常狀況得到改善，不僅可以起到抗血小板聚集作用，而且還可以起到擴張血管作用[4]。據相關研究指出，奧扎格雷鈉對大腦血管痙攣有抑制作用，可以使大腦血流量增加，使大腦內微循環障礙得到改善，同時使能量代謝異常得到改善，特別是急性腦血栓患者，可以使腦缺血導致的運動障礙和循環障礙[5]。因此該藥物在急性腦梗塞患者中的應用效果顯著。

結語：

對急性腦梗塞患者行以奧扎格雷鈉治療不僅可以改善神經功能，還可以改善血液流變學指標。

參考文獻

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