在“雙一流”格局中創(chuàng)建地方綜合性大學(xué)一流醫(yī)學(xué)本科教育的思考

曾國

摘 要 “雙一流”建設(shè)為地方綜合性大學(xué)快速發(fā)展提供了難得的發(fā)展機(jī)遇，醫(yī)學(xué)教育是地方綜合性大學(xué)的重要組成部分，在地方綜合性大學(xué)“雙一流”建設(shè)任務(wù)中擔(dān)負(fù)著重要責(zé)任，醫(yī)學(xué)教育要在大學(xué)推進(jìn)“雙一流”建設(shè)的過程中，找準(zhǔn)定位，找準(zhǔn)突破口，主動(dòng)作為，努力創(chuàng)建一流醫(yī)學(xué)本科教育，為建設(shè)一流的醫(yī)學(xué)學(xué)科以及為大學(xué)的“雙一流”建設(shè)作出自己的貢獻(xiàn)。

關(guān)鍵詞 綜合性大學(xué) 思考 本科教育

中圖分類號(hào)：G640 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdks.2017.08.002

Thinking of Establishing the First Class Medical Undergraduate Education in Local Comprehensive Universities in the "Double Top" Pattern

ZENG Guo

（Medical Department， University of South China， Hengyang， Hunan 421001）

Abstract The "double top" construction provides precious opportunities for the development of the rapid development of local comprehensive university， medical education is an important part of local comprehensive university， in the local comprehensive university "double top" construction task is shouldering the important responsibility of medical education in University in the "double top" in the course of construction. Identify the location， breakthrough， as the initiative， and strive to create a first-class medical undergraduate education， to build first-class medical disciplines as well as the University's "double top" construction to make its own contribution.

Keywords comprehensive university； thinking； undergraduate education

2015年11月，國務(wù)院印發(fā)《統(tǒng)籌推進(jìn)世界一流大學(xué)和一流學(xué)科建設(shè)總體方案》，2017年1月，教育部、財(cái)政部、國家發(fā)改委出臺(tái)《統(tǒng)籌推進(jìn)世界一流大學(xué)和一流學(xué)科建設(shè)實(shí)施辦法（暫行）》，標(biāo)志著“雙一流”建設(shè)進(jìn)入了實(shí)施階段。醫(yī)學(xué)教育是地方綜合性大學(xué)的重要組成部分，擔(dān)負(fù)著推進(jìn)地方綜合性大學(xué)“雙一流”建設(shè)的當(dāng)然責(zé)任，醫(yī)學(xué)教育要積極破解學(xué)科發(fā)展難題，整合學(xué)科資源，不斷推進(jìn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的改革和創(chuàng)新，尤其要努力建設(shè)一流醫(yī)學(xué)本科教育，為大學(xué)創(chuàng)建“雙一流”做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

1 建設(shè)一流醫(yī)學(xué)本科教育，需要凝聚共識(shí)

（1）打造醫(yī)學(xué)教育品牌。地方綜合性大學(xué)要高度重視醫(yī)學(xué)教育的建設(shè)與發(fā)展，深刻認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)教育對(duì)促進(jìn)大學(xué)建設(shè)的重要作用，深刻認(rèn)識(shí)生命醫(yī)學(xué)學(xué)科創(chuàng)建一流學(xué)科的重要性，珍惜醫(yī)學(xué)學(xué)科的優(yōu)勢(shì)資源。對(duì)于地方綜合性大學(xué)而言，要準(zhǔn)確把握綜合性大學(xué)的發(fā)展規(guī)律和醫(yī)學(xué)教育的特殊規(guī)律，尊重醫(yī)學(xué)教育的相對(duì)獨(dú)立性、系統(tǒng)性，保持醫(yī)教研體系的相對(duì)完整性，確保醫(yī)學(xué)教育、科研、學(xué)科建設(shè)與臨床工作緊密銜接，不斷完善體制機(jī)制。學(xué)校要根據(jù)當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育發(fā)展與改革的新形勢(shì)、新任務(wù)，結(jié)合綜合性大學(xué)創(chuàng)建“雙一流”的新要求，認(rèn)真分析醫(yī)學(xué)教育的優(yōu)勢(shì)與特點(diǎn)，認(rèn)清目前存在的困難與挑戰(zhàn)，結(jié)合目標(biāo)任務(wù)，明確發(fā)展路徑，加大投入力度，加強(qiáng)政策支持，形成共識(shí)，致力于打造醫(yī)學(xué)教育品牌。

（2）明確醫(yī)學(xué)教育方位。學(xué)校要對(duì)醫(yī)學(xué)教育做出準(zhǔn)確的定位，醫(yī)學(xué)教育要主動(dòng)圍繞大學(xué)的全局工作，定好方位。醫(yī)學(xué)教育要自加壓力，在大學(xué)的領(lǐng)導(dǎo)下，保持奮發(fā)有為的勁頭，發(fā)揮綜合性大學(xué)的學(xué)科優(yōu)勢(shì)、人才優(yōu)勢(shì)、平臺(tái)優(yōu)勢(shì)，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)學(xué)本科教育的通識(shí)教育，主動(dòng)推進(jìn)醫(yī)學(xué)學(xué)科與理工科、人文社科等學(xué)科的交叉融合發(fā)展，不斷提高醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)質(zhì)量。要準(zhǔn)確把握“雙一流”建設(shè)給醫(yī)學(xué)本科教育帶來的重大機(jī)遇，“雙一流”建設(shè)強(qiáng)調(diào)建立激勵(lì)約束機(jī)制，鼓勵(lì)公平競爭，在公平競爭中體現(xiàn)扶優(yōu)扶強(qiáng)扶特，為各類高校提供平等競爭的機(jī)會(huì)。對(duì)地方綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)教育而言，更是一次打破身份固化、實(shí)現(xiàn)超越發(fā)展的難得機(jī)遇。

（3）強(qiáng)化醫(yī)學(xué)教育擔(dān)當(dāng)。在今年的兩會(huì)上，很多來自高校的全國人大代表、政協(xié)委員都認(rèn)為雙一流建設(shè)離不開一流的本科教育，將進(jìn)一步強(qiáng)化本科教育的重要性，將本科人才培養(yǎng)和本科教育質(zhì)量放在學(xué)校發(fā)展的重要戰(zhàn)略地位，將一流的本科教育作為學(xué)校發(fā)展的堅(jiān)定追求。對(duì)地方綜合性大學(xué)而言，建設(shè)一流本科教育，是學(xué)校發(fā)展的現(xiàn)實(shí)需要，更是適應(yīng)新形勢(shì)更好地服務(wù)國家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的迫切需要。當(dāng)前，與“雙一流”要求的本科教育相比，與本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)相比，與國內(nèi)外知名大學(xué)醫(yī)學(xué)本科教育相比，地方綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)教育在體制機(jī)制、資源配置、師資隊(duì)伍、考核評(píng)價(jià)、教學(xué)管理等方面還存在較大的差距，發(fā)展的任務(wù)還非常艱巨，需要攻堅(jiān)克難，敢于擔(dān)當(dāng)，敢于突破。

2 建設(shè)一流醫(yī)學(xué)本科教育，需要深化改革

（1）更新教育理念。在教育理念上，我們與世界一流大學(xué)仍然存在較大的差距，地方大學(xué)尤其如此。在地方綜合性大學(xué)推進(jìn)“雙一流”的建設(shè)過程中，我們需要更新教育理念，更加注重以學(xué)生為本。不斷加強(qiáng)“德”的教育，“德”的教育，關(guān)系到“怎樣培養(yǎng)人”和“為誰培養(yǎng)人”的根本問題，“德”的教育只能加強(qiáng)，不能削弱；加強(qiáng)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的重要性越來越彰顯，通過優(yōu)化人才培養(yǎng)方案，不斷加強(qiáng)教學(xué)改革，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力，已經(jīng)成為高校的共識(shí)；更加注重實(shí)踐性，醫(yī)學(xué)教育要更加重視臨床教學(xué)，抓好臨床環(huán)節(jié)的檢查督導(dǎo)，確保臨床教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)生的臨床思維與臨床技能；更加注重開放性，開放、融合、交流在推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的過程中發(fā)揮了重要的作用，高校要努力培養(yǎng)學(xué)生理解多元文化、尊重多元文化和跨文化交流的能力；因材施教，更加關(guān)注學(xué)生的個(gè)性和特點(diǎn)，尊重學(xué)生的個(gè)體差異，為學(xué)生創(chuàng)造更加個(gè)性化、多樣化的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)和學(xué)習(xí)體驗(yàn)；更加注重適應(yīng)性，培養(yǎng)學(xué)生在未來學(xué)習(xí)新知識(shí)、適應(yīng)新環(huán)境、解決新問題的各項(xiàng)能力。endprint

（2）改革教學(xué)方法。要不斷推進(jìn)教育教學(xué)方法改革，通過改革教學(xué)方法，改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)生動(dòng)力，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力和創(chuàng)新意識(shí)，鼓勵(lì)教師有針對(duì)性地根據(jù)不同授課內(nèi)容及對(duì)象，選擇靈活多樣的教學(xué)方法，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，盡可能給學(xué)生動(dòng)手、動(dòng)腦、動(dòng)口的機(jī)會(huì)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成效，不斷提高教育教學(xué)質(zhì)量。推進(jìn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床課程整合，推進(jìn)以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法改革，推進(jìn)以能力為導(dǎo)向的學(xué)生評(píng)價(jià)方式改革，強(qiáng)化臨床實(shí)踐教學(xué)，提升學(xué)生臨床思維能力和解決實(shí)際問題的能力。積極探索PBL、CBL、TBL等教學(xué)方法。梳理、總結(jié)現(xiàn)行的教學(xué)方法，對(duì)照“以學(xué)生為中心、以自主學(xué)習(xí)為內(nèi)容”的教學(xué)方法改革總體要求，查找不足，明確重點(diǎn)，深化改革，更加注重科學(xué)方法、自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。

（3）加強(qiáng)師資培訓(xùn)。要堅(jiān)持和完善學(xué)校組織培訓(xùn)與臨床教學(xué)基地組織培訓(xùn)“雙途徑”，大力加強(qiáng)基礎(chǔ)與臨床師資培訓(xùn)。除加大力度培養(yǎng)學(xué)校本部的師資以外，要精心制定臨床教學(xué)檢查與臨床教師培訓(xùn)相結(jié)合、臨床教師培訓(xùn)內(nèi)容訂單式、個(gè)性化的改革方案，精選培訓(xùn)內(nèi)容，靈活安排培訓(xùn)方式，務(wù)必取得培訓(xùn)實(shí)效。在臨床教師培訓(xùn)方面，臨床教學(xué)基地要更加積極主動(dòng)，一方面堅(jiān)持“走出去和請(qǐng)進(jìn)來”的模式，將基地一些臨床教學(xué)骨干派出去進(jìn)行學(xué)習(xí)，同時(shí)邀請(qǐng)?jiān)盒Ｖ虒W(xué)專家和臨床教學(xué)專家來基地授課；另一方面立足本單位實(shí)際，組織本單位教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富、教學(xué)效果明顯、學(xué)生評(píng)價(jià)好的優(yōu)秀教師進(jìn)行理論、技能教學(xué)和心得交流，對(duì)基地的臨床教學(xué)人員進(jìn)行培訓(xùn)，全面提高基地教師隊(duì)伍的教學(xué)能力。

（4）改革評(píng)價(jià)方式。長期以來，我國高等教育對(duì)“形成性考核”評(píng)價(jià)使用不夠，注重終結(jié)性考核評(píng)價(jià)，這在地方綜合性大學(xué)的醫(yī)學(xué)教育方面同樣表現(xiàn)明顯。這種評(píng)價(jià)體系弱化了考試功能的正常發(fā)揮和教育目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，不利于發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性。形成性評(píng)價(jià)更加關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)過程，是對(duì)學(xué)生在整個(gè)課程學(xué)習(xí)過程中的綜合性測試，是對(duì)傳統(tǒng)考核方式的有效變革；也是構(gòu)建“以學(xué)生為中心，以素質(zhì)教育和能力培養(yǎng)為主”的學(xué)習(xí)模式的新探索。利用形成性考核的形式，通過對(duì)其內(nèi)容“與時(shí)俱進(jìn)”的調(diào)整，全面考核學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、理解能力、知識(shí)運(yùn)用能力及創(chuàng)新能力，最終達(dá)到德育為先、能力為重、全面發(fā)展的目標(biāo)，通過評(píng)價(jià)方式這個(gè)“指揮棒”，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)的積極性。

3 建設(shè)一流醫(yī)學(xué)本科教育，需要狠抓落實(shí)

（1）做好頂層整體設(shè)計(jì)。根據(jù)大學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)定位，結(jié)合國家醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)要求、國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試分階段考試實(shí)證研究改革方向、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和卓越醫(yī)學(xué)教育內(nèi)涵要求，體現(xiàn)各醫(yī)學(xué)專業(yè)的特點(diǎn)，深入修訂培養(yǎng)方案，同時(shí)制定配套的教學(xué)大綱和考試大綱。要特別注重吸收各臨床教學(xué)單位的意見和建議，廣泛聽取用人單位的反饋意見，邀請(qǐng)醫(yī)學(xué)教育專家進(jìn)行指導(dǎo)。本著強(qiáng)化職業(yè)道德、強(qiáng)化臨床實(shí)踐能力的原則要求，調(diào)整課程模塊設(shè)置，充實(shí)科學(xué)方法、循證醫(yī)學(xué)原理、臨床思維、臨床溝通、預(yù)防戰(zhàn)略和公共衛(wèi)生意識(shí)、人文素質(zhì)等教育教學(xué)內(nèi)容；加強(qiáng)教學(xué)內(nèi)容和課程體系的整合，特別是促進(jìn)基礎(chǔ)與臨床整合；調(diào)整教學(xué)進(jìn)程安排，保證學(xué)生早期接觸臨床，充分接觸病人。培養(yǎng)方案必須更具科學(xué)性和規(guī)范性，并充分彰顯辦學(xué)優(yōu)勢(shì)與特色。

（2）落實(shí)協(xié)同育人制度。完善“校院”雙主體醫(yī)教協(xié)同育人機(jī)制，通過“醫(yī)教協(xié)同”，實(shí)現(xiàn)“醫(yī)教共贏”，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育辦學(xué)合力。著力突出“醫(yī)教協(xié)同”的三個(gè)關(guān)鍵，即突出醫(yī)院參與育人的全過程，校院共同制訂人才培養(yǎng)方案、推進(jìn)課程建設(shè)和教學(xué)改革、合力打造優(yōu)秀基地平臺(tái)、聯(lián)合培訓(xùn)臨床教師隊(duì)伍以及共同保障臨床教學(xué)質(zhì)量；突出學(xué)生職業(yè)核心能力培養(yǎng)，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)教育與臨床實(shí)踐能力訓(xùn)練的協(xié)調(diào)性；突出學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)，強(qiáng)化終身學(xué)習(xí)與職業(yè)生涯發(fā)展結(jié)合的育人理念，滿足學(xué)生個(gè)性發(fā)展和成長需要。

（3）健全教學(xué)管理長效機(jī)制。建立臨床技能競賽長效機(jī)制。深刻認(rèn)識(shí)大學(xué)生臨床技能競賽活動(dòng)對(duì)醫(yī)學(xué)本科生臨床技能培養(yǎng)的重要作用，把開展臨床技能競賽作為增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生臨床能力的有效途徑，作為優(yōu)化臨床教學(xué)體系的重要內(nèi)容。完善教學(xué)檢查督導(dǎo)長效機(jī)制。要更好地發(fā)揮學(xué)校和教學(xué)基地兩個(gè)方面的積極性，加強(qiáng)教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控。強(qiáng)化臨床教學(xué)考評(píng)激勵(lì)機(jī)制。根據(jù)這些可量化的質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)，結(jié)合學(xué)生的整體反饋意見，以及臨床教學(xué)檢查的情況等綜合考慮，作為加強(qiáng)臨床教學(xué)基地管理的重要指標(biāo)，在臨床教學(xué)基地的考評(píng)方面實(shí)現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)酬、動(dòng)態(tài)調(diào)整。

“雙一流”建設(shè)為地方綜合性大學(xué)快速發(fā)展提供了難得的發(fā)展機(jī)遇，醫(yī)學(xué)教育要在大學(xué)推進(jìn)“雙一流”建設(shè)的過程中，找準(zhǔn)定位，找準(zhǔn)突破口，主動(dòng)作為，努力創(chuàng)建一流醫(yī)學(xué)本科教育，為醫(yī)學(xué)學(xué)科“雙一流”建設(shè)，為大學(xué)的“雙一流”建設(shè)作出自己的貢獻(xiàn)。

課題：湖南省2016年教育規(guī)劃課題：地方大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)臨床多點(diǎn)教學(xué)同質(zhì)均衡的實(shí)證研究（XJK016BGD059）

參考文獻(xiàn)

[1] 國務(wù)院.統(tǒng)籌推進(jìn)世界一流大學(xué)和一流學(xué)科建設(shè)總體方案[S].2015.

[2] 教育部，財(cái)政部，國家發(fā)改委.統(tǒng)籌推進(jìn)世界一流大學(xué)和一流學(xué)科建設(shè)實(shí)施辦法（暫行）[S].2017.endprint