炎琥寧治療重癥病毒性上呼吸道感染的療效觀察

常英秀

【摘要】 目的 觀察炎琥寧治療重癥病毒性上呼吸道感染的臨床療效。方法 40例重癥病毒性上呼吸道感染患者， 隨機分為實驗組與對照組， 每組20例。對照組患者給予利巴韋林進行臨床治療， 實驗組患者給予炎琥寧進行臨床治療， 觀察兩組治療效果。結果 經治療后， 實驗組治愈15例、有效4例、無效1例， 治愈率為75.0%、總有效率為95.0%；對照組治愈8例、有效6例、無效6例， 治愈率為40.0%、總有效率為70.0%；實驗組治愈率及總有效率均明顯高于對照組， 差異具有統計學意義（χ2=5.01、4.33， P<0.05）。結論 在臨床中應用炎琥寧治療重癥病毒性上呼吸道感染的臨床效果顯著， 療效穩定， 值得在臨床中進行推廣應用。

【關鍵詞】 炎琥寧；重癥病毒性上呼吸道感染；利巴韋林；臨床療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.31.063

上呼吸道感染是目前臨床中很常見的上呼吸道疾病， 該病的致病因素中病毒感染占所有發病因素的90%以上， 該病多由一種至多種病原體感染引起[1]。該病的臨床特點主要是發病急、有較強的傳染性， 常伴有細菌感染或直接受細菌感染引起患者的支氣管炎及肺炎等。該病的主要發病人群為老年群體及身體免疫能力低下者， 在臨床中治療該病目前尚無特效藥物， 近年來隨中醫藥發展在治療該病中有獨到之處?，F本院應用炎琥寧在治療病毒性上呼吸道感染的臨床療效取得較為滿意的成績， 對其報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 采用隨機抽樣的方法選取本院自2016年1月～2017年1月期間收治的重癥病毒性上呼吸道感染患者40例， 患者中男28例， 女12例， 年齡16～56歲， 平均年齡（36.2±13.4）歲。將患者隨機分為實驗組與對照組， 每組20例。

實驗組中男15例， 女5例， 年齡16～55歲， 平均年齡（35.5±12.9）歲。對照組中男13例， 女7例， 年齡17～56歲， 平均年齡（37.6±13.1）歲。所有患者均不存在影響本實驗結果的其他疾病。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者在臨床治療中給予利巴韋林， 劑量為10 mg/kg， 將其與250 ml葡萄糖注射液混合后進行靜脈滴注， 1次/d；實驗組患者在臨床治療中給予炎琥寧粉針劑， 劑量為5 mg/kg， 將其與250 ml葡萄糖注射液混合后進行靜脈滴注， 1次/d；兩組患者的治療時間相同， 同時對兩組患者進行電解質紊亂糾正、脫水補充、酸堿補充等對應性治療。在治療過程中對兩組患者的體溫、血壓、心率等進行詳細記錄， 治療結束后進行單一指標匯總整理， 觀察其用藥前后變化情況。兩組患者治療時間為14 d。

1. 3 療效判定標準 治愈：患者在治療后72 h后患者的鼻塞、頭痛等臨床癥狀完全消失；有效：患者在治療后72 h后患者的鼻塞、頭痛等臨床癥狀基本消失；無效：患者在治療后72 h后患者的鼻塞、頭痛等臨床癥狀無改善甚至有加重現象。治愈率=治愈/總例數×100%；總有效率=（治愈+

有效）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS 19.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

經分組治療后， 實驗組治愈15例、有效4例、無效1例， 治愈率為75.0%、總有效率為95.0%；對照組治愈8例、有效6例、無效6例， 治愈率為40.0%、總有效率為70.0%；實驗組治愈率及總有效率均明顯高于對照組， 差異具有統計學意義（χ2=5.01、4.33， P<0.05）。

3 討論

在臨床中急性上呼吸道感染較為常見， 該病一般是指喉部與鼻腔之間的急性炎癥， 發病因素受季節、人群年齡、體質等影響較大， 當人群在過度勞累、營養不良等導致機體的免疫能力下降的情況下較易進行感染[2]?；颊吒腥驹摬〗^大部分是由于患者的上呼吸道受病毒感染引起， 患者在患該病后也常會出現不同程度的細菌感染。在目前臨床治療過程中存在抗生素過度使用及患者周圍環境的影響， 導致感染該病的病毒及細菌呈現越來越強的耐藥性。重癥毒性上呼吸道感染的臨床主要病癥為咳嗽、咽喉腫痛、痰多， 能夠通過空氣進行傳播， 病情嚴重者伴有胸痛， 胸部X線片可見患者的肺部血管陰影增多并有陰影[3]。目前對于重癥病毒性呼吸道感染患者臨床中常采用抗病毒對癥治療， 無有效的藥物進行有效控制。根據研究結果可以證實利巴韋林能夠抑制上呼吸道感染患者體內病毒的復制進而殺滅病毒， 從而對患者的病情進行有效緩解， 但該藥物的價格高昂， 臨床療效不穩定， 好對患者的機體有一定的藥物的毒副作用， 不適合進行大規模推廣應用[4]。而本次所采用的炎琥寧是從中藥穿心蓮中提取而來， 檢測顯示該成分的有效物質為穿心蓮內脂及其衍生物， 根據臨床應用顯示該物質能夠顯著提高機體糖皮質激素含量并有抑制炎癥、降低患者體溫的作用[5-7]。并且在應用過程中， 患者在服用炎琥寧后， 患者的藥物毒副作用小， 有些患者并無出現副作用， 該藥物提取簡單價格便宜， 給藥方式簡單， 藥物的療效明顯穩定[8， 9]。此外， 炎琥寧中的穿心蓮內脂及其衍生物成分還能對由于患者發炎所導致的毛細管通透性的改變起到一定的治療作用， 能夠明顯的患者臨床不適癥狀， 通過對病毒中遺傳物質蛋白的結合阻斷其遺傳物質的復制從而對病毒進行消滅， 并且能夠有效的殺滅流感病毒、腺病毒及呼吸道合胞病毒等。并且對于重癥病毒性上呼吸道感染患者中外加細菌感染的如大腸桿菌、肺炎球菌、金黃色葡萄球菌等細菌也有較強的抑制消滅作用[10]。

根據本研究結果顯示， 經治療后， 實驗組治愈15例、有效4例、無效1例， 治愈率為75.0%、總有效率為95.0%；對照組治愈8例、有效6例、無效6例， 治愈率為40.0%、總有效率為70.0%；實驗組治愈率及總有效率均明顯高于對照組， 差異具有統計學意義（χ2=5.01、4.33， P<0.05）。因此， 根據研究結果并從藥物的安全性、有效性、經濟性及穩定性等多方面綜合分析， 炎琥寧對于臨床重癥病毒性上呼吸道感染患者的治療效果達到臨床治療要求， 值得在臨床中進行應用推廣。

參考文獻

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