研究門診靜脈采血的護理措施及交叉感染的預防對策

崔秀格

【摘要】 目的 對門診靜脈采血的護理措施及預防采血過程中出現交叉感染的對策進行研究。方法 200例門診需靜脈采血患者， 將其隨機分為對照組和觀察組， 各100例。對照組患者采用常規護理， 觀察組患者在常規護理的基礎上采用專業靜脈采血護理干預。比較兩組患者采血后并發癥發生率。

結果 靜脈采血后， 觀察組患者中淤青1例， 靜脈炎0例， 并發癥發生率為1%；對照組患者中皮下滲血4例， 靜脈炎3例， 并發癥發生率為7%。觀察組并發癥發生率明顯低于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 專業靜脈采血護理干預可以大大的降低采血后并發癥發生的幾率， 并且在采血過程中， 采取一定的方式預防交叉感染， 可以防止給患者及醫護人員的身體帶來傷害， 在臨床上具有極大的意義， 值得展開廣泛的推廣。

【關鍵詞】 門診； 靜脈采血 ；護理措施； 交叉感染

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.31.108

門診作為一個醫院人流量最大， 情況最為復雜的綜合部門， 在整個醫療過程中起著一個至關重要的作用。而門診也同時作為一個靜脈采血的集中區， 患者數量多， 身體、年齡方面都各具明顯的差異， 這就使得護理工作繁重而巨大。在靜脈采血的過程中， 如果不能做到正確有效的臨床護理干預， 那么很容易導致出現疼痛、皮下滲血、靜脈炎等一系列并發癥的發生[1]。交叉感染作為一個導致并發癥發生的源頭， 護理人員必須給予高度的重視， 防止患者與護理人員， 患者與患者之間發生交叉感染， 從而對患者和護理人員的身體造成巨大的傷害。本院選擇200例靜脈采血患者作為本次研究對象， 通過對照分析研究靜脈采血的護理預防措施， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院于2014～2016年收治的門診需靜脈采血患者200例作為研究對象， 患者中沒有出現帶有因其他疾病導致的功能障礙等癥狀。將其隨機分為觀察組和對照組， 每組100例。觀察組中男52例， 女48例， 年齡49～73歲， 平均年齡（60.5±4.4）歲； 對照組中男56例， 女44例， 年齡47～75歲， 平均年齡（61.3±4.6）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 在兩組患者進行靜脈采血的過程中， 分別對其展開不同的護理干預， 對照組患者采用常規護理。觀察組患者在常規護理的基礎上采用專業靜脈采血觀察護理干預。具體如下。

1. 2. 1 穿刺位置選擇 具體了解患者的年齡、身體狀況、采血的目的以及采血量。只有正確了解這一系列的信息才能夠掌握好最佳的穿刺位置， 一般來說主要選擇前臂正中靜脈， 如果患者身體較為肥胖， 那么就必須要扎止血帶， 先輕輕的拍打靜脈， 注意觀察靜脈的膨脹情況， 再進行針對性的清晰扎針。

1. 2. 2 穿刺前護理 在靜脈穿刺前， 對患者皮膚的清潔是至關重要的， 特別是對于一些體力勞動的患者和首次做穿刺的患者， 必須先用清水對穿刺部位進行深度清潔， 以減少穿刺處的感染率， 從而有效的避免穿刺過程中微粒物質進入造成的血管感染現象。手作為一個交叉感染的直接源頭， 必須要大力防治， 在進行靜脈采血前， 護理人員必須仔細的清潔自己的雙手， 先用清水做一個簡單的清洗， 然后再使用潔膚柔速干手消毒劑仔細的清潔， 做到徹底清潔， 避免細菌感染， 并且必須穿工作服， 佩戴口罩從源頭上就切斷交叉感染的可能[2-4]。

1. 2. 3 穿刺護理 醫護人員需做到具體情況具體分析。爭取提升自己的穿刺技巧 ， 努力做到一步到位， 如果沒有， 那么可能會直接導致血栓形成、靜脈炎的產生， 所以提升自己的穿刺能力是至關重要的一點。除此， 還應避免重復穿刺導致感染率增加。當首次穿刺沒有成功時， 就要更換針頭以免出現交叉感染的情況。另外， 在采血過程中， 要特別注意針頭的大小， 選擇合適的針頭是靜脈采血能否一步到位的關鍵， 一般來說靜脈采血采用小號的針頭， 如果遇有一些其他的特殊部位， 可酌情考慮采用大號針頭。重復穿刺、針頭過大均會導致一些微小細菌進入到皮膚下或血液中， 所以選擇使用大號針頭就應該減少皮膚的損傷， 否則容易導致一系列并發癥的出現甚至出現交叉感染， 對血液循環造成極為嚴重的傷害。所以在靜脈采血前 ， 醫護人員應該根據具體的部位和情況做出最佳選擇[5， 6]。

1. 3 觀察指標 比較兩組患者靜脈采血后并發癥發生率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

靜脈采血后， 觀察組患者中淤青1例， 靜脈炎0例， 并發癥發生率為1%；對照組患者中皮下滲血4例， 靜脈炎3例， 并發癥發生率為7%。觀察組并發癥發生率明顯低于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

靜脈采血作為一種最常見的醫療檢驗方式， 在平常的醫療環境中運用的非常廣泛， 因此， 作為一名合格的醫護人員， 就必須在采血的各個環節里面做充足準備， 并且給予充分的重視和高度的集中， 爭取在整個靜脈采血的環節里面做到熟練而細心， 從而幫助降低各類并發癥的發生幾率。采取專業靜脈采血護理干預可以極大的預防交叉感染[7-10]。

本研究結果顯示：靜脈采血后， 觀察組患者中淤青1例， 靜脈炎0例， 并發癥發生率為1%；對照組患者中皮下滲血4例， 靜脈炎3例， 并發癥發生率為7%。觀察組并發癥發生率明顯低于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）， 說明專業靜脈采血護理干預可以減少采血后并發癥發生情況。

綜上所述， 專業靜脈采血護理干預可以大大的降低采血后并發癥發生的幾率， 并且在采血過程中， 采取一定的方式預防交叉感染， 可以防止給患者及醫護人員的身體帶來傷害， 在臨床上具有極大的意義， 值得展開廣泛的推廣。

參考文獻

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