觀察腎康注射液結合用藥治療腎小球腎炎合并急性間質性腎炎的療效

田紹強

【摘要】 目的 探究腎康注射液結合用藥治療腎小球腎炎合并急性間質性腎炎的療效。方法 82例腎小球腎炎合并急性間質性腎炎患者作為本次研究的對象， 根據治療方法不同分為對照組和研究組， 每組41例。對照組采用常規治療， 研究組在常規治療基礎上實施腎康注射液、潑尼松、冬蟲夏草聯合治療， 對比兩組治療效果。結果 治療后， 研究組治療總有效率（95.12%）及不良反應發生率（4.88%）均優于對照組（80.49%、19.51%）， 差異有統計學意義（P<0.05）。治療后， 研究組患者的24 h尿蛋白定量為（1870.5±1124.6）mg， 尿素氨為（7.50±4.31）mmol/L， 血肌酐為（180.40±53.67）μmol/L， 平均住院時間為（63.50±5.72）d；對照組患者的24 h尿蛋白定量為（2973.2±1120.7）mg， 尿素氨為（9.80±4.46）mmol/L，血肌酐為（241.50±49.73）μmol/L， 平均住院時間為（89.60±3.32）d；兩組上述指標對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在腎小球腎炎合并急性間質性腎炎患者中采用腎康注射液結合用藥治療， 能夠取得良好的療效， 且安全性較高， 有利于患者的病情康復， 值得在臨床上推廣與應用。

【關鍵詞】 腎康注射液；腎小球腎炎；急性間質性腎炎；用藥治療；療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.31.065

腎小球腎炎為臨床上常見的一種疾病， 尤其在中青年男性群體中有著較高的發病率。腎小球腎炎合并急性間質性腎炎患者在臨床治療過程中會出現系列過敏、感染、藥物腎毒性影響等癥狀， 導致對患者的預后治療造成較大的影響， 并降低患者的生活質量[1-3]。因此， 選取一種相對有效、安全的藥物進行治療就顯得尤為重要。本文主要研究腎康注射液結合用藥治療腎小球腎炎合并急性間質性腎炎的療效， 并將研究結果總結如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本次研究選取本院2015年10月～2016年10月收治的82例腎小球腎炎合并急性間質性腎炎患者為研究對象， 所有患者均符合臨床診斷標準[4]， 且均帶有不同程度的蛋白尿、少尿、血尿、水腫、乏力、嘔吐等癥狀。將患者按照治療方法不同分為對照組和研究組， 每組41例。

其中， 對照組男38例， 女3例， 年齡24～49歲， 平均年齡（36.50±4.17）歲；病程0.8～4.0年， 平均病程（2.80±0.40）年。研究組男39例， 女2例， 年齡26～53歲， 平均年齡（37.90±5.03）歲；病程1～5年， 平均病程（3.10±0.63）年。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組采用常規治療， 具體為：結合患者的身體實際狀況， 給予其高熱量、高纖維、高維生素、低鹽飲食。其中， 蛋白質攝入量在40～70 g/d， 鈉鹽攝入量應控制在2～3 g/d。還要限制患者高鉀食物的攝入。并對患者的血壓變化狀況、尿量、體質量等進行監測記錄， 糾正患者水、電解質紊亂狀況， 注意維持體內的酸堿平衡， 避免感染。同時， 還需要進行血液透析治療， 1次/d；依那普利10 mg/次， 1次/d， 氯沙坦50～100 mg/次， 1次/d。

1. 2. 2 研究組在對照組基礎上采用腎康注射液、潑尼松、冬蟲夏草聯合治療， 具體為：腎康注射液（西安世紀盛康藥業有限公司， 國藥準字Z20040110）100 ml， 并添加濃度為10%葡萄糖溶液300 ml靜脈滴注， 1次/d。潑尼松（浙江仙琚制藥股份有限公司， 國藥準字H33021207）， 2片/次， 1次/d， 冬蟲夏草適量。

1. 3 觀察指標及療效判定標準 觀察并記錄兩組患者治療后的臨床療效。患者臨床癥狀消失， 且血清補體及血清抗鏈球菌溶血素恢復良好為治愈；患者臨床癥狀有所緩解， 血清補體與血清抗鏈球菌溶血素均有所一定恢復為有效；患者臨床癥狀無明顯改善， 檢測血清補體及血清抗鏈球菌溶血素未見改善為無效。總有效率=（治愈+有效）/ 總例數×100%[5]。同時， 對兩組治療24 h后的血肌酐、尿素氮及24 h尿蛋白定量等指標進行測量。記錄兩組治療后出現的不良反應情況。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組治療后臨床療效對比 治療后， 研究組治愈31例， 有效8例， 無效2例， 治療總有效率為95.12%；對照組治愈26例， 有效7例， 無效8例， 治療總有效率為80.49%， 兩組治療總有效率對比差異有統計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組治療后各項臨床指標對比 治療后， 研究組患者的24 h尿蛋白定量為（1870.5±1124.6）mg， 尿素氨為（7.50±4.31）mmol/L， 血肌酐為（180.40±53.67）μmol/L， 平均住院時間為（63.50±5.72）d；對照組患者的24 h尿蛋白定量為（2973.2±1120.7）mg， 尿素氨為（9.80±4.46）mmol/L， 血肌酐為（241.50±49.73）μmol/L， 平均住院時間為（89.60±3.32）d；兩組上述指標對比差異有統計學意義（P<0.05）。

2. 3 兩組治療后不良反應發生情況對比 實驗組治療后， 出現發熱1例， 尿蛋白1例， 皮疹0例， 不良反應發生率為4.88%；對照組治療后， 出現發熱3例， 尿蛋白2例， 皮疹3例， 不良反應發生率為19.51%， 兩組不良反應發生率對比差異有統計學意義（P<0.05）。endprint

3 討論

腎小球腎炎是臨床上一種常見的腎臟疾病， 多見于中青年男性。該病若是治療不及時， 很有可能發展為腎衰竭。腎小球腎炎主要是由于免疫復合物所導致的腎小球炎癥損

傷[2]。當前， 針對該種病癥尚無特效藥， 臨床治療上多抗凝、降壓、糖皮質激素為主[6]。腎小球腎炎合并急性間質性腎炎的臨床主要表現， 與單純腎小球腎炎、急性間質性腎炎有著一定的差異[7-9]。然而， 在臨床診斷上很容易將腎小球腎炎患者出現的癥狀加重狀況誤診， 而導致病情得不到及時的控制。所以， 在患者出現癥狀加重時需要進行及時的治療[3， 10]。

本研究患者主要采取腎康注射液結合用藥治療腎小球腎炎合并急性間質性腎炎患者。其中， 腎康注射液藥物成分包括丹參、黃芪、大黃、紅花提取物， 具有益氣活血及利濕泄濁等功效[4]。能夠在提升機體免疫力的同時， 抑制腎小球出現硬化， 改善患者的腎炎癥狀。而同時服用冬蟲夏草能夠促進腎小管上皮細胞的生長， 有利于提高細胞膜穩定性， 并增強腎小管上皮細胞耐受缺氧作用， 將藥物與潑尼松聯用， 能夠取得良好的療效， 且安全性較高[5]。從研究結果也可看出， 采用腎康注射液結合用藥治療的研究組， 患者的治療總有效率、各項臨床指標均優于對照組；不良反應發生率均低于對照組（P<0.05）。

綜上所述， 將腎康注射液、潑尼松、冬蟲夏草聯合治療腎小球腎炎合并急性間質性腎炎患者中， 能夠取得良好的療效， 且安全性較高， 不容易導致患者出現不良反應， 具有臨床應用與推廣價值。

參考文獻

[1] 於佳煒， 陳利明， 劉紅， 等. 慢性腎小球腎炎合并藥物所致急性間質性腎炎一例. 上海醫學， 2014（9）：820-821.

[2] 徐峰， 張明超， 曾彩虹. IgG4相關性間質性腎炎合并意義未明的單克隆丙種球蛋白病. 腎臟病與透析腎移植雜志， 2016， 25（1）：90-93.

[3] 楊京新， 劉晶晶， 林淑芃， 等. 系膜增殖性腎小球腎炎伴新月體形成及腎小管間質損害導致急性腎損傷一例. 中華腎病研究電子雜志， 2016， 5（1）：45-47.

[4] 金夢， 李超， 文煜冰， 等. 急性間質性腎炎合并肝脾、多發淋巴結腫大一例. 中國醫學科學院學報， 2016， 38（2）：238-240.

[5] 陳莎莎， 張藝艷， 劉正釗， 等. 新月體比例在Ⅳ型狼瘡性腎炎患者中的臨床意義. 腎臟病與透析腎移植雜志， 2014， 23（4）： 314-320.

[6] 王巖， 王謙受. 觀察腎康注射液聯合用藥治療腎小球腎炎合并急性間質性腎炎的臨床效果. 中國繼續醫學教育， 2015， 7（31）： 209-210.

[7] 董艷， 紀鎮華， 孫藝， 等. 腎康注射液聯合用藥治療腎小球腎炎合并急性間質性腎炎患者的臨床價值分析. 中國現代藥物應用， 2016， 10（24）：138-139.

[8] 杲和艷， 高青青， 趙阿麗， 等. 腎康注射液輔助治療腎小球腎炎伴急性間質性腎炎的療效觀察. 廣西醫科大學學報， 2017， 34（2）：296-298.

[9] 曹宏敏. 腎康注射液聯合用藥治療腎小球腎炎合并急性間質性腎炎的臨床效果. 臨床醫學， 2016， 36（10）：61-63.

[10] 董蕾. 腎康注射液聯合用藥治療腎小球腎炎合并急性間質性腎炎的效果分析. 河南醫學研究， 2016， 25（7）：1283-1284.endprint