中西醫(yī)結合改善神經(jīng)內(nèi)科臥床病人便秘的臨床觀察

楊金鵬

【摘要】目的：對神經(jīng)內(nèi)科臥床病人便秘采取中西醫(yī)結合治療方法的臨床療效進行觀察和探究。方法：選取2016年6月至2017年6月在我院接受治療的便秘的臥床患者50例作為研究對象，并對著50例患者采取隨機分組的方法將其平均分為對照組和觀察組，每組各25例患者，對照組采用常規(guī)的灌腸法進行對患者治療；觀察組采取中西醫(yī)結合的治療方法進行對患者治療，并將兩者的治療效果進行對比分析。結果：對照組的總體有效率為84%，觀察組的總體有效率為96%，觀察組的總體有效率明顯高于對照組，兩組差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：采取中西醫(yī)結合的治療方法能夠改善神經(jīng)內(nèi)科臥床病人便秘的癥狀，可進行臨床推廣。

【關鍵詞】中西醫(yī)結合；神經(jīng)內(nèi)科；臥床病人便秘；臨床觀察

【中圖分類號】R55.69

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2017）08-256-02

便秘是神經(jīng)內(nèi)科的常見疾病，導致這種疾病的原因非常復雜，例如心理因素、智力因素、藥物因素、個人因素等等，這種疾病給患者帶來了極大的痛苦，極大地影響了患者的生活質(zhì)量。本次研究主要在我院選取50例神經(jīng)內(nèi)科便秘臥床患者作為研究對象，并對著50例研究對象進行分組研究，是兩組采取不同方法治療，然后進行對比得出結論。現(xiàn)做如下報告。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料：選取2016年6月至2017年6月在我院接受治療的便秘的臥床患者50例作為研究對象，并對著50例患者采取隨機分組的方法將其平均分為對照組和觀察組，每組各25例患者，其中對照組男性患者16例，女性患者9例；年齡區(qū)間為49～84歲，平均年齡為（67.6±2.7）歲；經(jīng)確診該組患有腦梗死患者共計6例，腦出血患者11例，高位截癱患者5例，腔梗患者3例。觀察組男性患者15例，女性患者10例；年齡區(qū)間為51～85歲，平均年齡為（67.3±3.1）歲；經(jīng)確診該組患有腦梗死患者共計5例，腦出血患者12例，高位截癱患者4例，腔梗患者4例。經(jīng)過對患者進行檢查，已證實50例患者均患有便秘，且均為臥床患者。兩組在一般資料和其他疾病方面均無明顯差異，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組治療方法：對照組采取常規(guī)灌腸法。灌腸的溶液主要為40℃的肥皂水，其濃度為0.2%，容量為600ml～1000ml，并采用常規(guī)的肛管進行灌輸，并通過護理學相關要求采取無保留的灌腸方式進行對患者灌腸，當灌腸結束后，指導患者在6分鐘左右之后，若患者有明顯的排便意向后才可排便。在對患者采用常規(guī)灌腸法的全過程中，需要對患者的表現(xiàn)進行全程觀察。

1.2.2 觀察組治療方法：觀察組采取中西醫(yī)結合的治療方法進行治療。首先將對患者的背部和腹部進行熱敷，并對患者用熱水浸泡沐浴，對患者采取按摩、針灸，按摩通過對腹部順時針方向進行，同時對相應的穴位進行按壓；對患者針灸主要是對四神聰、關元、百會以及天樞等穴位進行針灸。與此同時，患者的進食應以流食為主，目的在于促進胃腸蠕動，使便秘病癥得以解除，并對患者病中的生活習慣進行囑咐，經(jīng)過此番治療，一般情況來講，患者的便秘癥狀可以得到緩解，并且患者能夠正常進行排便。如果患者仍無法正常進行排便，可以同相關主治醫(yī)生進行溝通，可以適當使用一些緩瀉藥物加以治療。

1.3 治療效果的評測標準：對患者的治療效果采取三級標準評測，分別為治療痊愈、治療顯效、治療無效。治療痊愈的臨床表現(xiàn)為患者的便秘癥狀已經(jīng)消失，并且可以達到生活自理的狀態(tài)，治療后無任何復發(fā)跡象；治療顯效的臨床表現(xiàn)為患者的便秘癥狀得以減輕，基本上能夠自理生活，觀察病情有所好轉；治療無效的臨床表現(xiàn)為患者的便秘癥狀未見任何好轉，患者生活仍不能自理，并且存在病癥反復發(fā)作的跡象。總體有效包含治療痊愈和治療顯效，治療的總體有效率=（治療痊愈例數(shù)+治療顯效例數(shù)）/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學方法：通過利用相關統(tǒng)計學軟件對統(tǒng)計的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，采用X2對計數(shù)資料通過運用相關的統(tǒng)計學軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，采用n（%）對計數(shù)資料進行表示，采用X2對其進行檢驗，采用X平均數(shù)±s對計量資料進行表示，采用t進行檢驗，當兩組存在明顯差異時，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2 結果

如表一所示，通過對兩組患者進行療效的觀察和對比，觀察組的總體有效率為96%，對照組的總體有效率為84%，觀察組的總體有效率明顯高于對照組，兩組差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 結論

神經(jīng)內(nèi)科中便秘癥狀較為常見，并且便秘患者處于臥床狀態(tài)時，其生活的質(zhì)量出現(xiàn)嚴重下降，給患者造成嚴重的困擾，通過常規(guī)灌腸的方法雖然能夠?qū)颊叩闹委燂@效，但總體有效率還是稍差一些，并且這種方法將肛管插入的深度雖然較淺，但灌入的肥皂水大多滯留在乙狀結腸的位置，致使腸腔上段部位的硬便不能夠被潤滑，從而導致患者的腹脹程度加重，除此之外，常規(guī)灌腸法操作的過程中容易發(fā)生外溢和漏出，使治療極不衛(wèi)生，在對患者進行操作時，還會給患者帶來不適或?qū)е赂弊饔卯a(chǎn)生，因此，在治療上存在一定的缺陷。而中西醫(yī)采取的針灸、按摩并輔助藥物治療能夠減輕患者的痛苦，有效改善患者的病癥，具有良好的治療效果。

通過對兩組的對比，觀察組采用中西醫(yī)治療方案的總體有效率明顯高于對照組采取常規(guī)灌腸法治療方案的總體有效率，兩組差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。因此，中西醫(yī)治療方案對臥床病人便秘進行治療效果顯著，應在臨床中得以推廣和應用。

參考文獻

[1] 田兆迪，楊瓊.神經(jīng)內(nèi)科患者便秘的相關因素分析及護理[J].基層醫(yī)學論壇，2015，11（02）：284-285.

[2] 孫九鳳.中西醫(yī)結合改善神經(jīng)內(nèi)科臥床病人便秘的臨床分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，10（28）：190-191.

[3] 李俊玲. 中西醫(yī)結合改善神經(jīng)內(nèi)科臥床病人便秘的臨床觀察[J].實用中西醫(yī)結合臨床，2014，14（03）：46-47.

[4] 胡蓉.骨傷科臥床患者便秘原因分析及中西醫(yī)結合康復[J].醫(yī)學信息，2014，11（16）：373-374.

[5] 趙銀紅.中西醫(yī)結合改善神經(jīng)內(nèi)科臥床病人便秘的臨床觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2015，32（20）：177.endprint