婦科盆腔手術后下肢深靜脈血栓形成的臨床觀察及預防性護理研究

蔣娜

【摘要】目的： 對婦科盆腔手術后下肢深靜脈血栓（LEDVT）形成進行臨床觀察并探究預防性護理的臨床效果。方法：回顧性分析我院2013年1月至2017年1月期間接受婦科盆腔手術的1600例患者的臨床資料，根據護理方式的不同分為對照組（常規護理）與研究組（預防性護理），每組800例，并觀察LEDVT風險因素，對比不同組別患者LEDVT發生率與護理滿意度。結果：年齡、惡性腫瘤、合并慢性疾病、床下活動時間、術后止血藥用量是引發LEDVT的危險因素（P<0.05）；研究組LEDVT發生率明顯比對照組低（P<0.05），護理滿意度明顯比對照組低（P<0.05）。結論：在婦科盆腔手術后患者中應用預防性護理，能夠降低LEDVT發生率，提升護理滿意度。

【關鍵詞】 婦科盆腔手術；下肢深靜脈血栓；臨床觀察；預防性護理

【中圖分類號】R473.71

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2017）08-104-02

婦科盆腔手術患者通常為中年女性，具有較高的血液粘滯度，靜脈壁損傷風險提升，出現下肢深靜脈血栓（LEDVT）可能性很高^[1]。本次研究回顧性分析我院接受婦科盆腔手術的1600例患者的臨床資料，對婦科盆腔手術后下肢深靜脈血栓（LEDVT）形成進行臨床觀察并探究預防性護理的臨床效果。現作報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

回顧性分析我院2013年1月至2017年1月接診的婦科盆腔手術的1600例患者的臨床資料，根據護理方式的不同分為對照組與研究組。對照組年齡31-64歲，平均年齡為（42.5±10.4）歲；對照組年齡32-64歲，平均年齡為（43.2±10.2）歲。兩組患者臨床資料不存在顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 分析LEDVT患者臨床資料，確定該疾病危險因素。

1.2.2 對照組患者給予常規護理：遵醫囑用藥、觀察病情等。研究者患者給予預防性護理：健康教育。在術前將LEDVT誘因與危險性講解給患者與家屬；飲食干預。指導患者多攝入水分，飲食清淡；術中盡早活動下肢。術后第一天鼓勵患者被動屈伸下肢，指導家屬按摩方式；定期測量患者雙下肢周徑。

1.3 研究指標：

LEDVT發生率與護理滿意度。護理滿意度依據為我院自制的護理滿意度調查表，滿分為100分。非常滿意：評分在85分以上；滿意：評分在60至84分；不滿意：評分低于60分。護理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%^[2]。

1.4 數據處理：

數據資料用SPSS19.5進行統計分析，計量資料用（x±s）表示，用t檢驗；計數資料用（%）表示，用χ2檢驗，P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 LEDVT風險因素：

在我院接受婦科盆腔手術的1600例患者中出現33例LEDVT患者，發生率為2.06%，作為LEDVT組，另外1567例作為非LEDVT組。其中年齡、惡性腫瘤、合并慢性疾病、床下活動時間、術后止血藥用量是引發LEDVT的危險因素（P<0.05）。見表1。

2.2 LEDVT發生率與護理滿意度：

研究組LEDVT發生率明顯比對照組低（P<0.05），護理滿意度明顯比對照組低（P<0.05）。見表2。

3 討論

統計資料顯示，西方國家婦科盆腔手術后發生LEDVT概率為11%～29%，我國為0.2%～15.6%^[2]。黃小紅等研究證實，影響LEDVT發生率的因素是多種多樣的^[4]。預防性護理是在常規的護理流程中發展起來的一種新型護理方式。常規的護理服務工作內容比較隨意，對患者全面了解不足，護理程序缺乏系統性，引起護理時間過長、并發癥預防效果不明顯等問題。預防性護理程序真正將患者作為中心，觀察與分析患者癥狀，加強對危險因素的重視，實施針對性預防措施，提高護理的科學性^[4]。本次研究通過回顧性分析接受婦科盆腔手術的1600例患者的臨床資料，結果顯示，年齡、惡性腫瘤、合并慢性疾病、床下活動時間、術后止血藥用量是引發LEDVT的危險因素（P<0.05）；研究組LEDVT發生率明顯比對照組低（P<0.05），護理滿意度明顯比對照組低（P<0.05）。

綜合以上內容，將預防性護理應用到接受婦科盆腔手術患者護理中，能夠降低LEDVT發生率，提升患者滿意度。

參考文獻

[1] 林素琴， 林劍芳， 洪飛. 婦科盆腔手術圍手術期預防下肢深靜脈血栓形成的護理[J]. 護士進修雜志， 2013， 28（2）：136-137.

[2] 朱新賢， 歐陽一芹， 韓巍巍，等. 婦科盆腔手術后下肢深靜脈血栓形成的回顧分析和前瞻性研究[J]. 現代婦產科進展， 2014， 23（1）：10-12.

[3] 黃小紅， 管玉梅， 吳泉玲，等. 壓力帶與抗栓泵聯合使用預防婦科盆腔手術患者下肢深靜脈血栓的研究[J]. 護理管理雜志， 2013， 13（7）：523-525.

[4] 孫艷芳. 實施預防性護理干預對預防婦科盆腔手術后下肢深靜脈血栓形成的效果分析[J]. 當代醫藥論叢， 2015，03（6）：104-106.endprint