對加重期慢性阻塞性肺病的鹽酸氨溴索輔助治療的臨床觀察

買麗克扎提·阿不都克里木+楊靜娟

【摘 要】 目的 采用鹽酸氨溴索輔助治療加重期慢性阻塞性肺病患者的臨床療效。方法 抽取我院65例加重期慢性阻塞性肺病患者作為研究對象，并將其按照隨機原則分為對照組與實驗組，對照組有32例，實驗組有33例。實驗組在常規治療的基礎上使用鹽酸氨溴索進行輔助治療，而對照組患者則單獨使用常規治療方法進行治療，觀察并分析兩組患者的臨床療效。結果 實驗組的總有效率為96.97%，對照組的總有效率為81.25%，實驗組的療效優于對照組，且P<0.05，差異具有統計學意義。結論 采用鹽酸氨溴索對加重期慢性阻塞性肺病患者進行輔助治療，療效較為理想，具有較高的醫學推廣意義。

【關鍵詞】 加重期慢性阻塞性肺病 鹽酸氨溴索 輔助治療 臨床觀察

前言

慢性阻塞性肺疾病是臨床上極為常見的慢性呼吸系統疾病，由此引發的死亡率也較高。有相關研究表明，慢性阻塞性肺疾病在世界死亡病因上排名第四[1]，對患者品質生活造成影響。該疾病的發病原因主要是空氣感染、吸煙、高濃度化學物質及職業粉塵，臨床上多表現為咳痰、喘息與胸悶、呼吸困難以及慢性咳嗽等癥狀[2]。由于本身具有較強的感染性，該疾病容易加重。若患者不能及時就醫，將有可能出現胃潰瘍、慢性呼吸衰竭等并發癥。醫學上較為廣泛地使用常規治療方法（如平喘、止咳、祛痰等）治療該疾病，然而效果并不顯著。有相關醫學人員提出，鹽酸氨溴索輔助常規方法可有效治療該疾病。本文中，通過對加重期慢性阻塞性肺病患者使用鹽酸氨溴索輔助常規治療方法進行治療，達到理想的效果，整理出以下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院于2014年9月～2015年9月接受治療的加重期慢性阻塞性肺病患者中，隨機選取65例作為研究對象，并將其分為對照組與實驗組，對照組有32例，實驗組有33例。對照組中，男性有18例，女性有14例；年齡最大為88歲，最小為56歲，平均年齡為65.24±2.14歲；病程最長為28年，最短為7年，平均病程為14.35±1.02年。實驗組中，男性有17例，女性有16例；年齡最大為87歲，最小為55歲，平均年齡為65.01±2.20歲；病程最長為28年，最短為6年，平均病程為14.26±1.30年。通過比較兩組患者的一般資料，發現其在性別、病程、年齡等方面上差異較小，具有可比性，P>0.05。

1.2 治療方法

對照組：給對照組患者安排常規治療方法進行治療。具體方法如下：首先，在患者進院檢查之后，保持病房及周圍環境的安靜，確保其有安靜干凈的環境進行休息，然后對其進行平喘、止咳、祛痰等常規治療。同時，根據患者的具體病癥及不良反應，適時給予對癥治療。若患者出現感染，應及時給予糖皮質激素、抗菌素或支氣管擴張等相關藥物進行治療。若患者出現心力衰竭等嚴重不良情況，則需要構建人工機械通氣通道進行治療。

實驗組：給予實驗組患者在常規治療的基礎上采用鹽酸氨溴索輔助治療。對患者進行常規治療的同時，指導其注射鹽酸氨溴索靜脈滴注（國藥準字H20143188，峨眉山通惠制藥有限公司），每日注射2次，將30mg鹽酸氨溴索注射液溶入250ml濃度為5%的葡萄糖溶液中進行靜脈滴注。在此治療過程中，應密切關注并記錄患者的不良反應及臨床癥狀的變化。對于出現異常情況的患者，醫護人員應及時給予治療。

兩組患者治療時間同為2周。2周后，對兩組患者的臨床癥狀進行分析。

1.3 療效判定標準

治療后，比較兩組患者的臨床癥狀以判斷其臨床療效?；颊吲R床體征、臨床癥狀完全恢復，痰液明顯減少，X線胸片相關情況得以恢復正常，無濕啰音出現為顯效；患者臨床體征、臨床癥狀有所改善，痰液有所減少，X線胸片相關情況趨于正常，有少許濕啰音出現為有效；患者臨床體征、痰液、濕啰音及X線胸片等癥狀均無明顯改善，甚至出現病情惡化的情況為無效[3]?？傆行?（顯效+有效）/例數×100%。

1.4 統計學處理

對本文相關數據的分析皆采用SPSS20.0統計學軟件進行，以（x±s）表示計量資料，使用t進行檢驗，并采用卡方值x2對計數資料進行檢驗。若P<0.05則表示兩組患者差異具有統計學意義。

2 結果

采用卡方值x2對兩組患者的數據進行檢驗后得出下表。從表1中可以看出，實驗組的總有效率為96.97%，對照組的總有效率為81.25%，實驗組的臨床療效更為顯著，且P<0.05，差異具有統計學意義。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病多發于秋冬季節，并容易在刺激性粉塵或煙霧吸入人體后導致病情加重，進而導致人體呼吸器官衰竭，嚴重危害患者的生命健康。醫學上多采用常規治療方法進行治療，主要從抗感染、止咳、祛痰等方面進行針對性治療。然而常規治療方法未能改善患者的臨床癥狀或降低患者出現感染、復發的幾率。因而，醫學工作者需致力于對此進行研究并提出有效的治療方案。

目前有醫學人員提出采用鹽酸氨溴索輔助常規治療方法對加重期慢性阻塞性肺病患者進行治療，可取得良好的效果。鹽酸氨溴索是一種新的粘液溶解劑，醫學上多用于治療排痰功能較差或痰液分泌反常的患者[4]。因其具有溶解分泌物、排出粘液等特性，該藥物可以有效清除人體呼吸道內滯留的粘液、痰液分泌物等，可有效改善患者呼吸道病變的相關癥狀，并促進其粘液分泌功能恢復正常。同時通過降低肺泡張力、抑制氣道平滑肌收縮，該藥物可起到解痙、平喘的功效，可以較好地保護患者肺部功能。譚少林[5]在其研究中總結出：在常規治療的基礎上對加重期慢性阻塞性肺疾病患者施以酸氨溴索注射液治療，可以有效改善其咳痰、平喘等癥狀，對于患者身體恢復有著積極的作用，該結果與本研究結果相似。

本文結果顯示，實驗組患者采用鹽酸氨溴索輔助治療加重期慢性阻塞性肺病患者的療效（96.97%）比對照組患者使用常規治療的療效（81.25%）更為顯著，且P<0.05，差異具有統計學意義。采用鹽酸氨溴索治療該疾病可有效改善患者咳痰、慢性咳嗽等臨床癥狀，有助于患者身體恢復。因此，該治療方式值得患者信賴，應在臨床上大力推廣。

參考文獻

[1]丁鴻強.加重期慢性阻塞性肺病的臨床治療中鹽酸氨溴索輔助治療的臨床效果及價值分析[J].治療與觀察，2015，9（24）：70—71.

[2]王榮華.鹽酸氨溴索輔助治療加重期慢性阻塞性肺病的臨床效果觀察[J].中國繼續醫學教育，2016，8（10）：157—158.

[3]蘇祥云.鹽酸氨溴索輔助治療加重期慢性阻塞性肺疾病的臨床療效觀察[J].吉林醫學，2015，36（07）：1362—1363.

[4]王振麗.鹽酸氨溴索輔助治療加重期慢性阻塞性肺病的臨床療效觀察[J].北方藥學，2013，10（04）：22—23.

[5]譚少林.鹽酸氨溴索輔助治療加重期慢性阻塞性肺病的臨床療效[J].包頭醫學院學報，2015，31（12）：25—26.