小兒手足口病的傳染預防及控制策略分析

陳志錦　王肖田　齊青松　黃方

【摘要】 目的 分析小兒手足口病的流行病學特點， 探討傳染的預防和控制策略。方法 對468例小兒手足口病患兒的臨床資料進行回顧性研究， 分析總結其流行病學特點， 并制定出預防和控制傳染的措施。結果 468例小兒手足口病患兒中， 397例患兒發病年齡在1～5歲， 占84.8%， 7～12歲患兒71例，

占15.2%。1～5歲患兒所占比例遠超過7～12歲。其中， 男性患兒277例， 占59.2%， 女性患兒191例， 占40.8%。男性患兒發病率明顯多于女性患兒。468例患兒2016年每個月的發病情況， 其中， 5月份和6月份的發病率最高， 所占比例分別為19.0%（89/468）和18.8%（88/468）， 發病率大幅超過其他月份。結論 1～5歲是小兒手足口病的高發期， 多發于5～6月， 男性兒童更容易感染， 家長和學校要高度注意， 要切實落實預防和控制措施。

【關鍵詞】 小兒手足口病；傳染；預防；控制策略

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.19.106

小兒手足口病是一種兒童的手、足、口出現水皰的疾病， 多由腸道病毒引發， 最常見的是柯薩奇病毒A16型（Cox A16型）和腸道病毒71型（EV 71型）[1]。小兒手足口病如果得不到有效治療和控制， 可能引發肺水腫、心肌炎、腦膜炎等， 還可能導致大范圍傳染。為了有效預防和控制小兒手足口病的傳染， 研究以本院2016年收治的468例小兒手足口病患兒為研究對象， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 研究對象選為2016年1月1日～12月31日在本院感染科接受治療的小兒手足口病患者468例， 所選患兒均符合衛計委（原衛生部）制定的《手足口病診療指南（2010年版）》[2]， 患兒家長均簽署知情同意書。患兒年齡1～12歲， 平均年齡（4.7±3.1）歲。

1. 2 方法 對所有患兒的臨床資料展開回顧性研究， 統計并分析其流行病學規律和特點。統計小兒手足口病患者的男女患者比例、不同年齡段占比和不同發病月份患兒例數， 并完成比較。

2 結果

2. 1 性別 468例小兒手足口病患兒中， 男277例， 占59.2%， 女191例， 占40.8%。男性患兒發病率明顯多于女性患兒。

2. 2 發病年齡 468例小兒手足口病患兒中， 397例患兒發病年齡在1～5歲， 占84.8%， 7～12歲患兒71例， 占15.2%。1～5歲患兒所占比例遠超過7～12歲。

2. 3 發病月份 468例患兒2016年每個月的發病情況， 其中， 5月份和6月份的發病率最高， 所占比例分別為19.0%（89/468）和18.8%（88/468）， 發病率大幅超過其他月份。見表1。

3 討論

手足口病患兒的病情一般較輕， 經藥物治療后可痊愈[3]。但是， 小兒手足口病的傳染性較強， 除了積極治療外， 還要采取有效的預防和控制傳染策略。本研究對2016年本院收治的468例小兒手足口病患兒完成了流行病學分析， 總結得出男性兒童較女性兒童更容易感染小兒手足口病病毒， 1～5歲

是兒童的易發年齡， 多發于5～6月。根據上述流行病學特點， 制定出以下的傳染預防和控制措施， 具體如下。

3. 1 從病原控制 本研究中小兒手足口病患兒的高發年齡在1～5歲， 占比高達84.8%， 因此要加大對于這個年齡段患兒的監管和宣傳教育力度， 通過社區門診和托兒所等為兒童家長發放小兒手足口病健康知識手冊[4]， 并通過宣傳欄、公益講座、電視廣播節目等形式進行宣傳， 并做好日常的通風和消毒工作。為孩子進行小兒手足口病的健康知識教育， 培養孩子養成勤洗手的良好習慣， 教會孩子正確的洗手方式， 合理使用非手觸式水龍頭、洗手液、干手紙巾、含鋁速干消毒劑等[5]。定期為兒童安排健康體檢， 尤其是每年9月份學校開學期間亦是手足口病高發期[5]， 更要加大檢查力度， 發現疑似患兒要馬上送院就診。

3. 2 阻斷傳播途徑 小兒手足口病可通過唾液和咽喉分泌物經空氣傳播、飲用被病毒污染的水和食物、與患者緊密接觸等方式傳染[6-8]， 因此發現疑似患者后， 應馬上進行隔離， 并將其使用的物品實行消毒。建立政府感染管理部門、衛生監督部門和疾控中心的信息網， 共享小兒手足口病的相關信息， 并維持動態更新， 相關部門安排專人去發現疑似患兒處進行傳染排查和后續消毒等工作， 阻止小兒手足口病大范圍傳染[9， 10]。

綜上所述， 1～5歲是小兒手足口病的高發期， 多發于5～6月，

男性兒童更容易感染， 家長和學校要高度注意， 要切實落實預防和控制措施。

參考文獻

[1] 張晴， 孔萍， 敖仇波， 等. 醒腦靜治療小兒手足口病的臨床分析. 貴州醫藥， 2012， 36（9）：826.

[2] 任彥， 李穎， 劉亞敏， 等. 330例小兒手足口病的病例分析. 中華實驗和臨床感染病雜志（電子版）， 2012， 6（5）：13-16.

[3] 張古英， 李三妮， 齊林. 小兒手足口病藥物治療調查分析. 河北醫藥， 2013， 35（16）：2517-2519.

[4] 董瑞瑞， 王琰. 新鄭市小兒手足口病發病情況調查及其與氣候因素的相關性分析. 中國地方病防治雜志， 2016（9）：1059.

[5] 白秀堂. 小兒手足口病200例臨床分析. 山西醫藥雜志， 2016， 45（14）：1686-1688.

[6] 郭麗紅. 個性化護理配合健康教育在小兒手足口病感染防控護理中的應用. 昆明醫科大學學報， 2016， 37（2）：144-146.

[7] 和勝芳. 小兒手足口病的傳染預防及控制策略分析. 中國衛生產業， 2014（19）：55-56.

[8] 井然. 小兒手足口病的傳染預防及控制策略分析. 安徽衛生職業技術學院學報， 2016， 15（6）：161-162.

[9] 夏金蘭. 小兒手足口病的傳染預防及控制分析. 中國社區醫師， 2016， 32（13）：195.

[10] 葉巖. 小兒手足口病的傳染預防及控制策略. 現代婦女：醫學前沿， 2014（9）：273.

[收稿日期：2017-03-28]endprint