鉤藤湯加減聯合心理護理治療輕度子癇前期的臨床療效探究

代杰

【摘要】 目的 對鉤藤湯加減聯合心理護理在輕度子癇前期中的療效實施分析和觀察。方法 80例

輕度子癇前期產婦， 按照隨機分組手段分為對照組及觀察組， 每組40例。對照組應用地西泮片治療聯合常規護理， 在此基礎上， 觀察組應用鉤藤湯加減聯合心理護理。觀察比較兩組患者的收縮壓、舒張壓及焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分情況。結果 治療護理后， 觀察組的收縮壓為（132.65±8.56）mm Hg

（1 mm Hg=0.133 kPa）， 對照組患者收縮壓為（148.58±11.47）mm Hg， 觀察組明顯低于對照組， 差異有統計學意義（t=7.0395， P=0.0000<0.05）。觀察組患者舒張壓為（79.56±6.57）mm Hg， 明顯低于對照組的（84.29± 9.81）mm Hg， 差異有統計學意義（t=2.5337， P=0.0133<0.05）。觀察組患者SAS評分（46.85±6.51）分明顯低于對照組的（61.85±10.74）分， 差異有統計學意義（t=7.5538， P=0.0000<0.05）。觀察組SDS評分（48.59± 5.49）分明顯低于對照組的（59.83±6.81）分， 差異有統計學意義（t=8.1268， P=0.0000<0.05）。結論 對輕度子癇前期孕產婦在心理護理基礎上應用鉤藤湯加減治療可取得更好的治療效果， 有著較高的安全性， 也有較高使用價值。

【關鍵詞】 鉤藤湯加減；心理護理；輕度子癇前期；臨床療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.20.069

子癇前期是妊娠期中較為嚴重的癥狀， 當前在對子癇前期患者實施臨床治療時， 西醫藥物是最為常見的藥物類型， 也可得到一定療效。而西藥治療的方法在安全性上始終無法得到保證， 很有可能導致患者發生各類并發癥， 造成更嚴重的危害[1-3]， 因此中藥治療方法開始得到了較多關注。本文對全新的治療方法， 即心理護理聯合鉤藤湯加減治療在輕度子癇治療上的效果， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2014年11月～2016年11月婦產科的80例輕度子癇前期產婦納入研究。患者年齡21～38歲，

平均年齡（29.63±5.42）歲， 孕周21～40周， 平均孕周（28.63± 5.49）周。所有患者均為單胎初次妊娠， 并且出現了輕度子癇前期的典型的頭暈頭痛、耳鳴、心煩、急躁易怒等典型癥狀。應用隨機方法將其分為對照組和觀察組， 每組40例。對照組患者年齡21～37歲， 平均年齡（29.36±5.16）歲， 孕周21～39周， 平均孕周（28.21±5.13）周。觀察組患者年齡22～38歲， 平均年齡（29.93±5.79）歲， 孕周22～40周， 平均孕周（28.93±5.93）周。

兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 治療方法 對照組應用地西泮片治療， 3次/d， 使用劑量為5 mg/次。觀察組在此基礎上應用鉤藤湯加減治療， 組方：天麻10 g、甘草6 g、川芎10 g、丹參10 g、當歸15 g、知母12 g、赤茯苓15 g、桑寄生15 g、白芍15 g、柴胡15 g、茯神30 g。加減方：頭痛嚴重加菊花20 g；血瘀嚴重加川芎12 g和丹參12 g；惡心嘔吐加佛手片5 g、制半夏6 g和廣郁金9 g；心肝火旺加黃連3 g、夏枯草10 g、苦丁茶10 g和龍膽草6 g。將藥物加入清水中煎煮后取藥汁服用， 2次/d， 治療劑量為1劑。

1. 2. 2 護理方法 兩組均實施傳統護理， 對觀察組可在此基礎上應用心理護理干預， 在臨床護理時方法如下。

1. 2. 2. 1 多與患者交流 通過分析顯示， 在實際的護理護理過程中患者往往會出現恐懼和焦慮等心理， 尤其是擔心胎兒受到傷害， 更是極易出現嚴重恐懼和焦慮等心理。因此在臨床護理中， 護士可和患者多交流， 通過交流的方法明確患者的心理問題， 從而為患者制定出更加有針對性的心理護理方法。

1. 2. 2. 2 創造出和諧環境 為了讓患者有著愉快的心情去面對整個護理和治療過程， 我們在病房中放置了綠色植物和花朵等， 幫助患者創造出了溫馨和諧的護理環境， 改善了患者在接受治療以及護理時出現的煩躁和抑郁等狀態。

1. 2. 2. 3 告知患者病情 心理護理中非常重要的一點就是要按照患者的病情和心理狀態進行針對護理， 為了達到這一效果， 本文中護士可對觀察組患者的病情進行全面性分析， 尤其是要對患者的病情嚴重程度進行觀察， 為患者講解當前的病情相關情況， 讓患者對自身病情有著較為充分的了解。而讓患者了解病情， 是改善其陌生心理狀態的重要方法。在此基礎上護士告知患者其治療進展等信息， 能夠讓患者有病情在不斷好轉的感受。從而讓患者自愿的接受治療以及護理。

1. 3 觀察指標 觀察比較治療護理后兩組患者的收縮壓、舒張壓及SAS、SDS量表評分情況。

1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

治療護理后， 觀察組的收縮壓為（132.65±8.56）mm Hg，

對照組患者收縮壓為（148.58±11.47）mm Hg， 觀察組明顯低于對照組， 差異有統計學意義（t=7.0395， P=0.0000<0.05）。觀察組患者舒張壓為（79.56±6.57）mm Hg， 明顯低于對照組的（84.29±

9.81）mm Hg， 差異有統計學意義（t=2.5337， P=0.0133<0.05）。觀察組患者SAS評分（46.85±6.51）分明顯低于對照組的（61.85±10.74）分， 差異有統計學意義（t=7.5538， P=0.0000<0.05）。觀察組SDS評分（48.59±5.49）分明顯低于對照組的（59.83±6.81）分， 差異有統計學意義（t=8.1268， P=0.0000<0.05）。

3 小結

子癇前期是妊高癥的五種常見情況之一， 是妊娠期的特發性疾病， 對患者的身體各項器官系統均會造成嚴重影響。而對子癇前期患者提供有效藥物治療非常重要。在藥物類型中， 地西泮比較多見。在以往的治療中可使用單一的地西泮等藥物取得一定療效、。但有研究顯示， 單一的西醫藥物治療效果并不佳[4-6]。本次研究中顯示， 對輕度子癇前期患者實施鉤藤湯加減聯合心理護理的方法能夠取得明顯更佳的治療效果， 安全性也可得到保證， 值得推廣使用。

參考文獻

[1] 李雪蘭， 劉丹， 鄭清蓮， 等. 丹參及川芎嗪注射液聯合西藥治療早發型重度子癇前期臨床研究. 中國中西醫結合雜志， 2010， 30（3）：252-254.

[2] 孫則敏， 孫莉. 鉤藤湯加減聯合心理護理治療輕度子癇前期的臨床療效. 臨床合理用藥雜志， 2016， 9（9）：13-15.

[3] 黃銀鳳. 羚角鉤藤湯對早發型重度子癇前期患者氧化應激狀態的影響. 中國中醫急癥， 2015， 24（5）：931-933.

[4] 黃敏， 黃引平. 青心酮對子癇前期患者胎盤滋養細胞中一氧化碳水平表達的影響. 全科醫學臨床與教育， 2013， 11（3）：320-322.

[5] 盧銀歡， 陳曉園. 妊娠合并糖尿病孕婦同時并發子癇的前期因素及其對母嬰的不良影響. 深圳中西醫結合雜志， 2016， 26（13）： 8-10.

[6] 王志宏， 邵雪齋， 李陳莉. 孕婦外周血胎兒有核紅細胞與妊娠并發癥變化分析. 河北醫科大學學報， 2013， 34（3）：280-283.

[收稿日期：2017-04-12]endprint