中醫治療陽虛體質月經不調女性臨床觀察

劉紅姣

【摘要】 目的 探討中醫治療陽虛體質月經不調女性的臨床效果。方法 95例陽虛體質月經不調患者， 根據治療方法不同分為中醫治療組（48例， 采取中醫治療）和常規西醫組（47例， 采取常規西醫治療）， 對比兩組的臨床效果。結果 中醫治療組患者的治療總有效率95.8%明顯高于常規西醫組的74.5%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。治療前兩組患者月經周期天數比較差異無統計學意義（P>0.05）；治療后中醫治療組月經周期天數明顯長于常規西醫組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。中醫治療組患者的不良反應發生率6.25%明顯低于常規西醫組的25.53%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 中醫治療陽虛體質月經不調效果明顯， 是一種值得推廣的治療方法。

【關鍵詞】 中醫；陽虛體質；月經不調

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.19.067

Clinical observation of traditional Chinese medicine in the treatment of Yang deficiency constitution and irregular menstruation LIU Hong-jiao. Guangzhou City Women and Children Medical Center， Guangzhou 510000， China

【Abstract】 Objective To explore the clinical effect of traditional Chinese medicine in the treatment of Yang deficiency constitution and irregular menstruation. Methods A total of 95 patients with Yang deficiency constitution and irregular menstruation were divided by different treatment methods into traditional Chinese medicine treatment group （48 cases， traditional Chinese medicine treatment）and conventional western medicine group （47 cases， conventional western medicine treatment）. Clinical effect was compared in two groups. Results The traditional Chinese medicine treatment group had obviously higher total effective rate as 95.8% than 74.5% in conventional western medicine group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. Before treatment， both groups had no statistically significant difference in menstrual cycle days （P>0.05）. After treatment， traditional Chinese medicine group had longer menstrual cycle days than conventional western medicine group， and their difference had statistical significance （P<0.05）. After treatment， traditional Chinese medicine treatment group had obviously lower incidence of adverse reactions as 6.25% than 25.53% in conventional western medicine group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Traditional Chinese medicine shows remarkable effect in treating Yang deficiency constitution and irregular menstruation， and it is a kind of treatment method worth popularizing.

【Key words】 Traditional Chinese medicine； Yang deficiency constitution； Irregular menstruation

月經是一種正常的生理現象， 若性狀、經量、經期、周期異常， 或伴有其他明顯不適癥狀， 即月經不調， 是一種常見、多發的婦科疾病。而陽虛體質是一種陽氣虛衰的病理現象， 易導致女性月經不調、宮寒不孕等婦科病。西醫多采取孕激素、雌激素治療， 以調節內分泌， 促進排卵， 但治愈效果差， 容易產生不良反應[1]。本研究運用中醫療法， 給予陽虛體質月經不調的患者服用中藥方劑， 取得了較好的臨床效果， 現將本次研究結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年1月～2016年12月收治的95例陽虛體質月經不調患者， 根據治療方法不同將其分為中醫治療組（48例）和常規西醫組（47例）。中醫治療組患者年齡18～45歲， 平均年齡（32.78±6.41）歲， 病程3～28個月，endprint

平均病程（11.49±7.54）個月， 體重42～74 kg， 平均體重（52.14± 11.21）kg。常規西醫組患者年齡19～45歲， 平均年齡（33.45± 5.35）歲， 病程4～29個月， 平均病程（13.85±6.21）個月， 體重40～73 kg， 平均體重（50.22±9.34）kg。兩組患者年齡、病程、體重等一般資料比較差異均無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。見表1。入選研究對象均自愿受試， 簽署知情同意書， 排除嚴重臟器并發癥、凝血功能異常、精神疾病患者。診斷標準：①陽虛體質：參考《中醫體質分類與判定》[2]， 具有陽氣不足， 畏寒怕冷， 手足不溫等虛寒表現；喜熱飲食， 精神不振， 易患痰飲， 腫脹， 泄瀉等病；②月經不調：參考《中藥新藥臨床研究指導原則》[3]女性月經不調診斷標準， 包括月經過少， 月經過多， 經期延長， 月經先期， 月經后期， 月經先后不定期。納入標準：①所有患者均符合陽虛體質及月經不調的診斷標準；②患者年齡18～45歲；③治療前3個月內未服用過任何藥物治療， 包括激素治療等。

1. 2 研究方法

1. 2. 1 中醫治療組 采取中醫治療， 中醫藥材：黃芪12 g、山藥12 g、地黃15 g、山茱萸12 g、茯苓12 g、牡丹皮6 g、桂枝12 g、澤瀉12 g、牛膝12 g、熟附子10 g、車前子9 g， 1劑/d， 常規煎服， 可根據具體情況適當加減， 連續服用2個月。

1. 2. 2 常規西醫組 采取常規西醫治療， 患者月經期間第5天， 采用雌激素戊酸雌二醇片（商品名：補佳樂， 拜耳醫藥保健有限公司廣州分公司， 國藥準字J20130009， 規格：1 mg×21片）治療， 口服給藥， 1片/次， 2次/d；并結合孕激素黃體酮軟膠囊（浙江愛生藥業有限公司， 國藥準字H20031099， 規格：0.1 g×6粒×2板/盒）治療， 口服給藥， 1粒/次， 2次/d， 進行周期治療， 連續服用2個月。

1. 3 觀察指標及療效評價標準 ①療效標準[4]：針對患者月經恢復情況， 評定治療效果， 分別以治愈、有效、無效代表不同治療效果。治愈：月經量及周期恢復正常， 伴有癥狀消失， 并且維持時間>3個月；有效：月經量及周期基本恢復正常， 伴有癥狀消失， 并且維持時間<3個月；無效：月經量及周期未恢復正常， 伴有癥狀未消失無好轉。總有效率=

（治愈+有效）/總例數×100%。②統計兩組患者治療前后月經周期天數， 并對比。③觀察、統計、對比兩組患者不良反應發生情況， 包括發熱、頭痛、胃腸道反應、皮疹等。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者治療效果對比 中醫治療組患者的治療總有效率95.8%明顯高于常規西醫組的74.5%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2. 2 兩組患者治療前后月經周期天數對比 治療前兩組患者月經周期天數比較差異無統計學意義（P>0.05）；治療后中醫治療組月經周期天數明顯長于常規西醫組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表3。

2. 3 兩組患者不良反應發生情況對比 中醫治療組患者的不良反應發生率6.25%明顯低于常規西醫組的25.53%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表4。

3 討論

中醫上認為月經不調作為一種常見婦科疾病， 多因七情所傷、勞倦過度、外感六淫、情志不暢、氣滯血瘀而造成， 同時， 中醫上也認為疾病的發生與發展和個人體質有直接關系， 陽虛體質是自然人群中發病幾率比較高的體質類型[5， 6]， 因陽虛寒凝， 經血不暢， 易導致月經后期、月經過少、閉經等月經不調現象[7]， 長期月經不調， 可使患者出現氣血虧虛， 長期忽視者可導致不孕不育， 嚴重影響患者精神狀況。針對患者具體病理體質， 采取針對性、個性化的治療， 以改善患者的臨床癥狀。

中醫對月經不調多以活血通經、滋腎、補腎為主， 同時結合患者個人體質， 給予膳食溫補， 注意補充營養， 保持營養均衡， 多吃新鮮蔬菜和水果， 禁食生冷食物， 逐漸改善人體體質， 從根本上解決問題， 及時有效糾正患者的經期紊亂， 增強機體能量代謝， 恢復月經[8-10]。本研究通過對陽虛體質采取中醫治療， 從整體出發， 結合體質， 調節經絡、臟腑， 改善疾病狀態， 調節內分泌， 改善陰陽平衡， 調整月經。在本文中醫治療方法中， 黃芪性溫、味甘、具有補氣固表， 利尿托毒的作用；山藥滋精固腎， 健脾補虛；山茱萸益精血、補肝腎；茯苓與澤瀉相配能夠淡腎脾濕， 諸藥合用， 具有溫補腎陽， 化氣行水之功效。西醫治療旨在平穩患者體內的激素水平， 治療速度快， 但易產生藥物依賴性， 患者一旦停止服藥， 原癥狀就會復發， 治標不治本。同時， 該療法可對子宮產生較大的副作用。結果顯示， 中醫治療組患者的治療總有效率明顯優于常規西醫組， 并且中醫治療組患者治療后的月經周期天數更趨于正常， 由此肯定了中醫治療效果。另外， 中醫治療組患者的不良反應發生率明顯低于常規西醫組， 由此進一步說明了中醫治療的安全性。

總之， 中醫治療陽虛體質月經不調效果明顯， 可維持女性正常月經周期及月經量， 緩解圍經期不良癥狀， 減少不良反應， 全面調節女性身心健康， 是一種值得推廣的治療方法。

參考文獻

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[收稿日期：2017-05-09]endprint