間苯三酚注射液治療急診老年痙攣性腹痛患者的臨床效果觀察

傅海明

【摘要】 目的 探討間苯三酚注射液治療急診老年痙攣性腹痛患者的臨床效果。方法 82例急診老年痙攣性腹痛患者作為研究對(duì)象， 將患者隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組， 各41例。對(duì)照組采用山莨菪堿注射液治療， 研究組采用間苯三酚注射液治療， 觀察兩組的臨床效果。結(jié)果 研究組患者臨床總有效率為97.56%， 明顯高于對(duì)照組的78.05%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為2.44%， 明顯低于對(duì)照組的19.51% ， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 間苯三酚注射液治療急診老年痙攣性腹痛臨床效果確切， 安全可靠， 不良反應(yīng)少， 值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 間苯三酚注射液；痙攣性腹痛；山莨菪堿注射液；急診；老年

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.19.065

Observation of clinical effect by phloroglucinol injection in the treatment of emergent senile patients with spasmodic colic FU Hai-ming. Department of Emergency， Guangdong Longchuan County Peoples Hospital， Heyuan 517300， China

【Abstract】 Objective To investigate clinical effect by phloroglucinol injection in the treatment of emergent senile patients with spasmodic colic. Methods A total of 82 emergent senile patients with spasmodic colic as study subjects were randomly divided into control group and research group， with 41 cases in each group. The control group received anisodamine injection for treatment， and the research group received phloroglucinol injection for treatment. Observation was made on clinical effects in the two groups. Results The research group had obviously higher total clinical effective rate as 97.56% than 78.05% in the control group， and their difference had statistical significance （P<0.05）. The research group had much lower incidence of adverse reactions as 2.44% than 19.51% in the control group， and their difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Phloroglucinol injection provides precisely clinical effect in treating emergent senile patients with spasmodic colic. This method is safe and creditable， along with few adverse reactions， and it is worth clinical promotion.

【Key words】 Phloroglucinol injection； Spasmodic colic； Anisodamine injection； Emergent； Senile

隨著我國(guó)國(guó)民生活水平的不斷提高， 人們飲食習(xí)慣及結(jié)構(gòu)也隨之發(fā)生改變， 由環(huán)境問(wèn)題、飲食不當(dāng)?shù)仍蚨斐傻募毙愿雇矗?已成為現(xiàn)代社會(huì)的公共衛(wèi)生安全問(wèn)題。近年來(lái)， 有研究顯示[1]：給藥間苯三酚注射液治療急診老年痙攣性腹痛可取得不錯(cuò)的效果， 且不良反應(yīng)較少， 臨床優(yōu)勢(shì)顯著。鑒于此， 本研究就間苯三酚注射液治療急診老年痙攣性腹痛患者的臨床效果進(jìn)行研究分析， 并與常規(guī)山莨菪堿注射液治療的臨床效果進(jìn)行對(duì)比觀察， 以期為其臨床用藥提供參考依據(jù)。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年10月～2016年10月本院急診科82例老年痙攣性腹痛患者作為研究對(duì)象， 將患者隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組， 每組41例。對(duì)照組男25例（60.98%）， 女16例（39.02%）；年齡60～88歲， 平均年齡（73.38±4.87）歲。研究組男23例（56.10%）， 女18例（43.90%）；年齡60～85歲， 平均年齡（73.41±4.52）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2， 3]， 均經(jīng)臨床確診；②均行腹部超聲、血常規(guī)等實(shí)驗(yàn)室檢查；③臨床依從性較高， 謹(jǐn)遵醫(yī)囑；④經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)通過(guò)；⑤患者自愿簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①婦科急腹癥者；②糾正前曾服用過(guò)解痙止痛藥者；③合并有高血壓、糖尿病、冠心病及慢性腎病者；④相關(guān)藥物使用禁忌證；⑤認(rèn)知障礙或無(wú)法正常交流者；⑥不同意參與本次研究者。endprint

1. 3 方法

1. 3. 1 對(duì)照組 患者常規(guī)給予山莨菪堿注射液[杭州民生藥業(yè)有限公司（國(guó)產(chǎn)）， 國(guó)藥準(zhǔn)字H33021707， 規(guī)格：10 mg/1 ml]

治療。給藥方法：將10 mg山莨菪堿注射液兌入250 ml 0.9%氯化鈉注射液中靜脈滴注， 70～80滴/min， 1次/d， 持續(xù)給藥3 d。

1. 3. 2 研究組 患者給予間苯三酚注射液（南京恒生制藥有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字H20046766， 規(guī)格：4 ml：40 mg）治療。給藥方法：將80 mg間苯三酚注射液兌入250 ml 0.9%氯化鈉注射液中靜脈滴注， 70～80滴/min， 1次/d， 持續(xù)給藥3 d。

1. 4 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者的臨床療效。臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：臨床癥狀消失， 疼痛度消退；有效：臨床癥狀明顯減輕， 疼痛度得以緩解；無(wú)效：治療前后無(wú)改變， 甚至加重。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。治療過(guò)程中， 注意觀察并記錄兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況， 如心悸、口干、視物模糊等。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者臨床效果比較 研究組患者臨床總有效率為97.56%（40/41）， 明顯高于對(duì)照組的78.05%（32/41）， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2. 2 兩組患者不良反應(yīng)比較 研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為2.44%， 明顯低于對(duì)照組的19.51% ， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

老年痙攣性腹痛是急診科的常見(jiàn)急診之一， 凡是有能夠誘發(fā)內(nèi)臟平滑肌痙攣的病因均會(huì)引起此癥[4-7]。本病發(fā)病迅速、進(jìn)展危急、后果嚴(yán)重， 在臨床上多表現(xiàn)為上腹部、臍周陣發(fā)性疼痛， 并伴有惡心、嘔吐等合并癥狀[8， 9]。由于本病腹痛程度嚴(yán)重， 且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)， 發(fā)作時(shí)患者承受巨大的痛苦。因此， 及時(shí)給予有效的解痙止痛藥至關(guān)重要。

間苯三酚注射液的主要成分是間苯三酚、三甲基間苯三酚、亞硫酸氫鈉、枸櫞酸等， 尤其適用于消化系統(tǒng)與膽道功能障礙引起的急性痙攣性疼痛[10]。間苯三酚注射液是親肌性非阿托品非罌粟堿類純平滑肌解痙藥， 其藥理機(jī)制是通過(guò)間苯三酚直接作用于胃腸道和泌尿生殖道平滑肌而發(fā)揮功效。與傳統(tǒng)平滑肌解痙藥（山莨菪堿注射液）相比， 間苯三酚注射液的優(yōu)勢(shì)在于：①本品只作用于痙攣平滑肌， 基本對(duì)正常平滑肌沒(méi)有影響或影響極小；②本品對(duì)患者心血管功能無(wú)影響， 故不會(huì)引起低血壓、心率加快、心律失常等癥狀；③本品不具有抗膽堿作用， 故在解除平滑肌痙攣時(shí)， 不會(huì)產(chǎn)生一系列抗膽堿樣副作用；④間苯三酚沒(méi)有致畸、致癌性， 安全性高。

本研究顯示：與接受山莨菪堿注射液對(duì)照組比較， 接受間苯三酚注射液治療的研究組患者， 其臨床效果總有效率為97.56%高于對(duì)照組的78.05%（P<0.05）， 其不良反應(yīng)總發(fā)生率為2.44%低于對(duì)照組的19.51%（P<0.05）。

綜上所述， 間苯三酚注射液治療急診老年痙攣性腹痛臨床效果確切， 不良反應(yīng)少， 完全符合臨床“安全、有效”的基本醫(yī)療理念， 具有顯著推廣及應(yīng)用價(jià)值， 值得大力宣傳、普及。

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[收稿日期：2017-03-13]endprint